Pathophysiologie Auge + Therapie

• rotes Auge

• Sehverschlechterung eine oder beider Augen

• Anisokorie

• Augenschmerzen

• Photophobie

• Gesichtfeldausfall

• Verätzungen lassen sich in 3 Grade einteilen

• 1Grad: Rötung des Auges

• 2Grad: Ödem der Bindehaut, Gefäße am Übergang zwischen Hornhaut und Lederhaut teilweise geschädigt, Defekte des Hornhautepithels und leichte Hornhauttrübung

• 3Grad: Nekrosebildung, weißlich getrübte Hornhaut, Schädigung des Augeninneren -> wird auch als gekochtes Fischauge genannt

• Säuren

• Laugen

• Aber auch durch Farben,Lösungs-& Reinigungsmittel,Zement, ungelöschten Klak, Benzin und Tränengas und sollte auch als solche behandelt werden.

• Verärtzungen durch Lauge hier kann die Hornhaut bei hoher Konzentration innerhalb einer Minute Perfurieren.

• Säuren hingegen verursachen eine Ausfällung voon Gewebsproteinen was einen Schutz vor weiterer Penetration der Säure darstellt

• Die schwerwiegenste Verletzung durch Lauge ist die Kolliquationsnekrose(Verflüssigungnekrose) mit enormer zerstörung des gesamten Augengewebes z.b Hornhautperforation

• Drei Laugen wären: Ammoniak, Natronlauge, Gebranter oder gelöschter Kalk

• Führen zu Koagulationsnekrose(Gerinnungsnekrose) relativ wenig zerstörend

• Symptome:

  1. Lidschwellug,

  2. Lidkrampf,

  3. geschwollene Bindehäute bis Hornhautödem

  4. Hornheuteintrübung

• Drei Säuren sind: Salzsäure, Schwefelsäure, Salpetersäure, Essigsäure

• Das schnellstmögliche Ausspülen des Auges

• Am besten Isogut Augenspülung oder blancierte Elektrolytlösung, zu not gehen auch andere Flüßigkeiten Hauptsache es wir großzügig gespült

• Sollte es sich um eine Verätzung mit Feststoffen handeln z.b stark alkalischem ungelöschtem Kalk, werden diese trocken mit z.B einem Tupfer oder Wattestäbchen aus dem Auge entfernt.

• Sollte was unter dem Lid sein muss das Lid anghoben und umgestülpt werden über ein wieder Lager und der Feststoff ebenfalls trocekn entfernt werden

• WICHTIG! : Ungelöschter Kalk darf in keinem Fall mit Flüßigkeit in Kontakt kommen, da es sonst oxidiert und Temperaturen von bis zu 100°C entstehenb die das Auge weiter schädigen

• Hornhautabnschürfung und Verblizung= Sind schädigungen der Hornhaut durch eine mechansiche einwirkung auf die Hornhaut, wie z.b das kratzen mit einem Fingernagel oder ein zurückschnellender Ast der das Auge traf, oder Aussetzen des Auges an erhöhte Ultraviolette Strahlen das zulange Tragen von Kontaktlinsen oder das Schweißen ohne Augenschutz (dies kann auch leute betreffen die zugeguckt haben)

• nachfolgendes Fremdkörpergefühl

• Lidkrampf

• Lichtscheuheit

• Schmerzen

• geschwollenem Lid

• gerötetem Auge

• herabgesetzte Sehschärfe duch erhöhte Tränenaktivität

• Symptome können nach Aussetzung ultravioletter Strahlen bis zu 12 std später auftreten noch auftreten

• Abwehrtrias aus Lichtscheu, Lidkrampf, Tränenfluss

Das Anlegen eines Augenverbands jenachdem Doppelseitig zur Ruhigstellung

• Sie werden durch Tränenflüßigkeit rausgespült, oder Mechanisch durch den Pat. selbst Richtung Nase durch reiben entfernt

• Grade Objekte mit hoher Geschwindigkeit können tief in Gewebe gelangen und tief in Binde- oder Hornhaut einbetten

• Eine Entfernung kann und sollte nur unter mikroskopischer Führung entfertn werden.

Perforierend ist eine Verletzung bei der die äußere Hülle des Auges(Hornhaut, Lederhaut) durch Fremdkörper oder Prellung durchgreifend geschädigt ist.

• Abwehrtrias(Lichtscheu,Lidkrampf,Tränenfluss)

• Fremdkörpergefühl

• Lidschwellung

• Schmerzen

• Intraokulare Blutung

• Bei der Perforation kann zusätzlich die Pupille starr und entrundet sein was auf schwerwiegende Verletzungen hindeutet

• Fremdkörper belassen

• Keine Inspektion des Auges

• Steriles Abdecken des Auges

• Anlage eines (doppelseitigen) Augenverbandes zur Ruhigstellung

Ein Stupfestrauma duch z.B eine Autounfall, Faustschlag oder Sportverletzungen

Wichtig zu beachten ist hier das größere Objekte ( Faust, Fußball) oft eher die Knochen mehr betreffen als das Auge selbst, bei kleineren Objekten ( Squashball) eher das Auge selbst

Kühlende Kompressen zum Abschwellen

Beidseitige Augenverband Anlage zur Ruhigstellung

• Lidschwellung

• Eingeschränkte Bewegungsfähigkeit des Auges

• Schmerzen

• Doppelbilder

• Infektion mit oder ohne Trauma

• Entzündung mit oder ohne Trauma

• Gefäßprozess

• Akutes Glaukom

• verstärkte Durchblutung der Bindehaut

• Lidschwellung

• Lidrötung

• Oft tritt eine verstärkte Sekretbildung auf, die schleimig,eitrig, oder wässrig sein kann

Ist ein Formenkreis von Erkrankungen bei denen eine progressive Zerstörung des Sehnervs mit nachfolgenden Gesichtsausfällen im vordergrund steht. Eine der Hauptursachen dieser Erkrankung liegt in Erhhöhung des Augeninnendrucks der den Sehnerv langsam zerstört

Missverhältniss zwischen Kammerwasserproduktion und -abfluss

Hier steigt der Augeninnendruck durch einen totalen Verschlusses des Abflusses binnen weniger Minuten auf ein mehrfaches seines Normaldrucks (10-20mmHg)

• Verlegung des Kammerwinkels, da Iris zu Nah an Linse liegt , wird Abfluss blockiert druch Pupille

• Einseitige Augenrötung

• Pupille einseitig weit & lichtstarr

• Hartes,pralles Auge

• Sehverschlechterung

• Lichtscheuheit

• vegetative Begleitsymptome: Übelkeit,Erbrechen,Kopfschmerz,Hypertonie,Tachykardie

• Therapie durch Augenarzt nach Ausschluss,

• nach Ausschluss Fremdkörper,

• RD Sterieles Abdecken

• In Minderung der Sehkraft nachn vorherigem Ereigniss

• Sehverlust ohne vorherriges Ereigniss

• Netzhautablösung

• Zentralaterienverschluss

• Zentralvenenverschluss

• Glaskörperblutung

• Entzündung Ader- oder Netzhaut

• Entzündung Sehnerv

• Neurologische Ursache

• Normalerweise liegt Retina & das Pigmentblatt dirch Druck Glaskörper dicht aufeinander

• Netzhaut lösst sich von Pigmentblatt, es kommt zum zerfall der Rezeptoren des Sinnesepithel

• Netzhaut funktionier dort wo gelöst nicht mehr

• Rhegmatomatöse Netzhautablösung= Durch Loch in Netzhaut gelangt Flüßigkeit drunter und löst diese ab

• Nicht-rhegmatomatöse Netzhautablösung = Flüssigkeit unter Netzhaut durch Entzündung-> Ablösung

• Netzhautablösung durch Traktion = Ablösung durch Zugkräfte z.b. durch Anbengewebe nach Verletzung