Wirkt jedes Opioid an den gleichen Rezeptoren? Welches Opioid wirkt an welchem Rezeptor ?
u-Rezeptoren
Gehirn + Rückenmark
Darm
K-Rezeptoren
Rückenmark
Limbisches System
Hypothalamus
Delta-Rezeptoren
Neokortex
Limbisches Sytem
u-Rezeptor
Morphin
Fentanyl
Heorin, Methadon
k-Rezeptor
Nalbuphin
Deltorphin
Wie wirkt Morphin und wieso ist es Mittel der Wahl bei AKS?
Agonist am u-Rezeptor
Sedierung und anxiolytische Wirkung
Stressreduktion senkt Sympathikustonus
ZNS dämpfend
Myokardialer Sauerstoffverbrauch wird gesenkt
durch minimale venöse Vasodilatation => Vorlastsenkung
Durch Senkung des Sympathikustonus => sinkende Hf und RR führt zu weniger Stress und dadurch weniger Katecholaminen und damit weniger myokardialem Verbrauch
Welche typischen Infarktgebiete gibt es ?
Was muss ich bei Heparin und ASS Gabe beachten ?
Worauf achten wir wenn wir Fragen, welche Gefahren vorliegen können ?
ACE Schema
Patient will nicht mit ins Krankenhaus, kann er das so für sich entscheiden ? (AKS)
lebensbedrohlicher Notfall
NEF
Warum darf der Patient das selber entscheiden auf welher Grundlage und was steht denn da so drin ?
Grundgesetz
Verfassung
Freier Wille
Bei dem Aufziehen von Medikamenten kann es zu Fehlern kommen, welche Fehler gibt es welche Fehlerarten ?
Beispiel: NFS soll richtiges Medikament aufziehen, aber RS zeiht falsches auf
Handlungsfehler
NFS Plan war richtig, aber Ausführung nicht
Wo kann ein Planungsfehler im System Rettungsdienst stattfinden ?
Planung von Ausstattung von RTWs
=> Neben ASS ist nicht NaCl, sondern Amiodaron
Wodurch können Fehler auffallen ?
10/10
6 R Regel
4 Augen-Prinzip
Schweitzer Käse Modell, wo passive Fehler erst im Verlauf aktiv werden
Teampartner schlecht geschlafen und macht deswegen einen Fehler, wieso macht der eher einen Fehler als jemand anders ?
hat dadurch eine niedrigerer Resilienz
Was ist Resilienz?
Kennst du zum Thema Resilienz ein Modell ?
Teamkollege hat keine Lust und als er aufziehen sollte schaut er NFS an und sagt “ernsthaft” ?
Was könnte er denn damit sagen ?
4 Ohren-Modell
Sachebene NFS
Selbstoffenbarung Teampartner Ich habe keine lust
Wie ist das Herz aufgebaut ?
Wie ist die Zielsättigung im Rahmen eines AKS ?
Warum führt zu schnelle Morphingabe oft zu Erbrechen?
Gelangt schnell mit hoher Konzentration die Arena postrema im Hirnstamm
=> direkte Stimulation von Brechreiz
CTZ reagieren (Chemorezeptor-Triggerzonen)
=> hohe Konzentration stimulation dieser und Auslösen von Erbrechen
Last changed20 days ago