VL8: Praxisorganisatio

• Raum/Praxis

• Sitzgelegenheit

• Tisch/Schreibtisch

• Küche

• Deko

• Telefon mit Anrufbeantworter

• Laptop/PC

• Drucker mit Scanfunktion

• Betriebssystem

• EBM/GOP

• Abrechnungsprogramm

• Kartenlesegerät

• Buchführung

• § 92 SGB V – Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA): Der G-BA erlässt Richtlinien zur Sicherstellung einer ausreichenden, zweckmäßigen und wirtschaftlichen Versorgung gesetzlich Versicherter.

  Psychotherapierichtlinien des G-BA: Grundlage für die Durchführung von Psychotherapie in der vertragsärztlichen Versorgung. Sie regeln unter anderem:

  • Psychotherapeutische Behandlungs- und Anwendungsformen

  • Psychosomatische Grundversorgung

  • Anwendungsbereiche und Indikationen

  • Leistungsumfang (z. B. Stundenkontingente)

  • Konsiliar-, Antrags- und Gutachterverfahren

  • Qualifikation der Behandelnden und Dokumentationspflichten

  • Psychotherapievereinbarungen mit Patientinnen und Patienten

  Merksatz: Die Psychotherapierichtlinien legen fest, welche Leistungen unter welchen Bedingungen im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung abrechnungsfähig sind.

• Psychotherapievereinbarung

  • Teil des Bundesmantelvertrag Ärzte (BMV)

  • Ergänzung und Präzisierung der Psychotherapierichtlinien

    • zur ausübung berechtigte

    • Durchführung der Behandlung

    • Abrechnung

    • Inforamtions und Datenaustasuch

• Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)

  • Bestimmt Inhalt abrechnugnsfähiger Leistungen und ihr wertmäßiges Verhältnis zueinander (in Punkten)

  • Beinhaltet alle Leistungen der PT-RL und PT-V (richtlinien und verodnung)

  • Betstandteil des BMV

  • Abrechnung bei Bheanldung von gesetlzich vesicherten Patienten

Gebührenordnung für psychologische Psychotherapeuten und Kindern und Jugendlichenpsychotherapeuten (GOP)

• Bestimmt abrechnugnsfähige Leistungen und sog. Sätze

• Rechtsverordnung des Bundesgesundheitsministeriums

• Abrechnung bei Behandlung von privat versicherten Patienten, Behilfeberechtigten, Selbstzahler

• Manuale, Fachliteratur

• Testverfahren

• (Therapie) Spiele

• Kreativmaterialen

• Berufs-/Betriebspflichtversicherung

• Berufsunfähigkeitsversicherung

• Cyberverischerung

• Rechtsschutzversicherung

• Altersvorsorge

• Beratung durch Berufsverbände

• Schweigepflicht

  • berufliche Exklusivpflicht bestimmter Berufe

• Datenschutz:

  • Verpflichutng für alle staatlichen Stellen und für alle, die beruflich mit Daten umgehen

• Rechtsgrundlagen:

  • Bundesdatenschutzgesetz und DS-GVO (Ausgangsgedanke: Recht auf informelle Selbstbestimmung)

• Datenschutz in Psychotherapiepraxis

  • Datensparsamkeit

  • Aktenvernichter

  • Sorgfaltspflcihten

  • Verschwiegenheitserklärungen für Praxismitarbeiter

  • Informationspflicht

  • Einwilligung bei elektronischer Patientenkommunikation

• Zulässige Mittel der Außendarstellung:

  • Praxisschild

  • Gestaltung der Räumlichkeiten

  • Visitenkarte

  • Internetauftritt / Praxis-Homepage

  • Werbung (in begrenztem Rahmen erlaubt), z. B.:

    • Zeitungsanzeigen

    • Fachliche und wissenschaftliche Veröffentlichungen

    • Hinweise auf Stadtplänen

    • Hinweise auf Zertifizierungen

    • Corporate Design

    • Tag der offenen Tür

    • Sponsoring

    • Flyer, Broschüren, Plakate innerhalb der Praxis

    • Geringwertige Werbegeschenke (z. B. Kugelschreiber)

  Unzulässige Werbung:

  • Flugblätter, Postwurfsendungen

  • Unaufgeforderte Zusendung von Visitenkarten oder Praxisinformationen

  • Werbung per Telefon, Fax, E-Mail

  • Produktwerbung im Wartebereich

  • Sonderangebote

  • Bezeichnung als „Institut“ oder „Zentrum“

  Vernetzung:

  • Kooperation mit anderen Psychotherapie-Praxen

  • Zusammenarbeit mit Ärzt:innen, Kliniken, Beratungsstellen, Schulen, Jugendämtern etc.

  Merksatz: Außendarstellung ist erlaubt, solange sie sachlich, nicht aufdringlich und nicht irreführend ist – Werbung muss der beruflichen Würde entsprechen.

▪ Welches monatliche Gehalt strebe ich an?

▪ Welche (laufenden) Kosten habe ich?

▪ Was wäre der erforderliche Jahresumsatz?

▪ Wie ist meine jährliche Wochenarbeitszeit? (Urlaub, Krankheit, sonstige Ausfälle)

▪ Wie hoch werden die zu zahlenden Steuern ausfallen?

▪ Wie viele Wochenarbeitsstunden sind erforderlich?

Zulassung zur vertragspsychotherapeutischen Tätigkeit (GKV)

Grundvoraussetzungen:

• Eintragung ins Psychotherapeutenregister → Beantragung bei der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) des Wohnsitz-Zulassungsbezirks

• Eintrag in Warteliste möglich zur Dokumentation der Wartezeit

• Nachweis einer Berufshaftpflichtversicherung erforderlich

Verfahren & Zuständigkeiten:

• Zulassungsausschuss entscheidet über Anträge auf Zulassung

• Bedarfsplanung durch den G-BA (Richtlinie), konkretisiert durch KVen (regionale Bedarfspläne)

• Landesausschüsse entscheiden über:

  • Zulassungssperren

  • deren Aufhebung

  • Feststellung von Unterversorgung

Praktische Zugangswege:

• Viele Planungsbereiche sind gesperrt für Neuzulassungen → Lösung: Kauf eines bestehenden Kassensitzes

• Alternativen:

  • Jobsharing

  • Ermächtigung

  • Privatpraxis

Merksatz: Die vertragspsychotherapeutische Tätigkeit setzt eine Registereintragung, Bedarfsdeckung und formale Zulassung voraus – neue Sitze sind oft nur durch Übernahme möglich.