Selektiver Mutismus

• in schweren Fällen verstummen Kinder auch vor ihren Familien

• manchmal tonloses/ flüsterndes/ einsilbiges Antworten möglich

• manchmal erstarren/motorisches Einfrieren bei Sprecherwartung

• oft perfektionistisch und fehlersensitiv

• bei 40% der Betroffenen ist die Angst vor Fehlern der Grund für selektiven Mutismus

Keine S3-Leitlinie

• Kind beginnt schrittweise, in bislang schweigsamen Kontexten zu sprechen

• Generalisierung des Sprechverhaltens auf unterschiedliche Situationen und Personen

• Verringerung der sozialen Ängste, die mit dem Sprechen in bestimmten Kontexten verbunden sind

• Aufbau von kommunikativen Fähigkeiten

• Training der verbalen Interaktion im geschützten Rahmen

• Förderung sozialer Kontakte zu Gleichaltrigen in Schule und Freizeit

• Psychoedukation

• Exposition mit Reaktionsverhinderung -> Angstabbau

  • Sliding-In-Technik

• Emotionsregulation

• SSRI´s (nicht als Monotherapie, nur kombiniert)

Exposition mit Reaktionsverhinderung:

• Exposition gestuft in kleinen inkrementellen Schritten

• Sicherstellen, dass Sprechverhalten aufrechterhalten wird

• Sprechverhalten mit Psychotherapeut*in aufbauen, bevor an Generalisierung gearbeitet wird

• Bezugsperson als Cotherapeut*in

• Sprechverhalten so früh wie möglich im Therapieraum

• Üben am Ort des Schweigens

Sliding-In-Technik:

• Kind spielt mit Bezugsperson im Therapieraum

• Person, mit der Kind nicht spricht, wird schrittweise in die Situation eingeführt

• Habituation des Kindes

• Kind, Bezugsperson und Person spielen am Ende gemeinsam

Weitere Techniken:

• Deeskalierende Kaskade (Fragen im Beisein einer Bezugsperson)

• Fünf-Sekunden-Regel (fünf Sekunden warten, ob das Kind antwortet)

• Vermeidung von Ja-Nein-Fragen (fordern nonverbale Reaktion)

• Auswahlfragen statt offene Fragen ("War das Spiel schön oder langweilig?")