Epidemiologische Studiendesigns

Gesamte Bevölkerung, die in einem bestimmten geografischen oder sozialen Kontext existiert

Die Untergruppe der Gesamtpopulation, die einer bestimmten Krankheit oder einem bestimmten Gesundheitsrisiko ausgesetzt ist

tatsächlich in die Studie eingeschlossene Gruppe

Bevölkerung, auf die die Studienergebnisse übertragen werden sollen

• wissenschaftluche Untersuchung realer Zusammenhänge von Exposition und Erkrankung/ Ereignis

• Theorien/ Hypothesen —> Experimente/ Beobachtungen -> Ergebnisse/ Schlussfolgerungen

• Herausforderung Epidemiologie: keiin experimenteller Studienaufbau möglich

Ökologische Studie

Querschnittsstudie

Fall-Kontroll-Studie

Fall-Kohorten-Studie

Kohorten-Studie

• Vorgehen: für einen definierten Zeotraum werden ökologische Merkmale (Expositionen) erfasst und deren Zusammenhnag mit definierten Zielereignissen (Erankungen) untersucht

• entscheiden: anstatt einzelner Individuen werden aggregierte Informationen untersuch, die einem Gebiet bzw. einer bestimmten Bevölkerungskohorte zugeordnet sind

• Daten sind Sekundärdaten

• nützlich zur Generierung von Hypothesen und Fragestellungen

• nicht geeignetzur Untersuchung von Zusammenhängen zwischen individuelle Expositionen und Krankheiten

• Vorgehen: Zu einem definierten Zeitpunkt (oder sehr begrenzten Zeitraum) werden in einer Population Merkmale – insbesondere Exposition und Erkrankungsstatus – ermittelt

• wird oft verwendet als exploratives, hypothesen-generierendes Werkzeug und zur Untersuchung bereits gut erforschter Erkrankungen

• Datenerhebung erfolgt oft mittels (Online-)Fragebögen, Interviews und indirekten Messungen

• Vorgehen: Startpunkt ist eine Gruppe von Personen (Population/Kohorte), deren

  Merkmale – darunter Exposition und Fallstatus – erfasst werden können

• Kohortenstudien sind meist prospektiv und gelten als essentielles Studiendesign

• Gegeben ist die Exposition (ja/nein) und man ermittelt:

  - Fälle unter den Exponierten: P(K|E)

  - Fälle unter den Nicht-Exponierten: P(K|¬E)

• Startpunkt ist eine Gruppe von Erkrankten (Fälle), zu denen Nichterkrankte

  (Kontrollen) ausgewählt werden, die den Fällen ähnlich sind

• Anschließend wird der Expositionsstatus in beiden Gruppen bestimmt:

  - exponierte Kranke: P(E|K)

  - exponierte Nicht-Kranke: P(E|¬K)

• Fall-Kontrollstudien sind oft retrospektiv

• Varianten: (a) kein Matching

  (b) Set-Matching

  (c) 1-n-Matching

• Vorgehen: Startpunkt ist eine Kohorte, aus der eine zufällige Subkohorte gezogen wird. Zusätzlich werden im Zeitverlauf alle Fälle der gesamten Kohorte erhoben.

• Grundidee: Verfolgung/Erhebung einer gesamten Kohorte im Zeitverlauf kann sehr aufwändig sein. Andererseits würden bei reiner Betrachtung einer Subkohorte wenige Fälle beobachtet.

• Fall-Kohortenstudien-Design ist Kombination

  zweier Ansätze

• Ermöglicht Untersuchung mehrerer Zielereignisse

  und Schätzung absoluter Risiken