Uro

• >150 mg Protein/ 24h

• >30 mg Albumin / 24h

Nephrotischer Bereich: Albuminurie >2,2 g/d bzw. Proteinurie >3,5 g/d

Umbau retroperitonealer Raum zu Bindegewebe —> Satuung

Schmerzlose Flüssigkeitsansammlung zwischen Lamina parietalis und viszeralis

—> Diaphanoskopie (Kaltlichtdurchleuchtung) pos.!, elastisch tastbar

Erweiterung Plexus pampiniformis

• Vergrößerung durch Vasalva

• Häufig Infertilität

• ARPKD: rezessiv, Kinder, viele kleine Zysten, bds., Leberbefall, geringe Lebenserwartung

• ADPKD: dominant, Erwachsene, viele verschiedene Zysten, bds., Leberbefall, Herzklappen, Aneurysmata, Tolvaptan als Therapie

• Multizystische Nierendysplasie: sporadisch, Kinder, ein und bds., kein Leberbefall

• zystische Nierendysplasie mit fetaler Obstruktion der unteren Harnleiter: sekundär, Kinder, kein Leberbefall

Spaltung der Harnröhre auf dorsaler Penisseite

Meatus urethrae externus mündet am ventralen Penis („Unterseite“), skrotal oder perineal

—> Operation innerhalb der ersten zwei Lebensjahre

• äußere Genitale verändert (Labienfusion, Kitorishyperplasie, Sinus urogenitalis, dunkler Penis wg. MSH)

• Hypoglykämien

• Hypotonie

• bei Salzverlustsyndrom: met. Azidose, Hyponatriämie, Hyperkaliämie

• Ejakulatvolumen: ≥1,4 mL

• Gesamtspermienzahl: ≥39 Millionen pro Ejakulat

• Spermienkonzentration: ≥16 Millionen/mL Ejakulat

• Motilität (siehe auch: Kategorien der Spermienmotilität)

  • ≥42% bewegliche Spermien im Sichtfeld (Spermienkategorien PR + NP)

  • ≥30% progressive Spermien im Sichtfeld (Spermienkategorie PR)

• Vitalität: ≥53% lebende Spermien

• Morphologie: ≥4% mit regulärer FormZahl:

Kein Ejakulat

<1,4ml Ejakulat

keine Spermien

<1Mio Spermien

<16Mio Spermien

<30% Spermien progressiv

<4% Spermien morphologisch normal

Schwäche der Erektion, welche mindestens ein halbes Jahr besteht und in über 70% der Fälle eine Kohabitation verhindert

• konservativ wenn klein und kontrolliert

• ESWL (v.a. kleine proximale Harnleitersteine)

• PCNL (v.a. große Nierensteine)

• URS (v.a. bei ESWL Versagen, distalen und größeren Steinen)

• alpha1 Blocker (tamsulosin, Alfuzosin, Doxazosin) —> sympt. gegen Entleerungsstörungen

• 5alpha Reduktase Hemmer (Finasterid) —> Symptomreduktion und Progressionshemmung (ab>30-40ml)

• PDEV Hemmer (bei LUTS)

• Anticholinergika (Fesoterodin,..) —> v.a. bei überaktiver Blase ohne Obstruktion

• beta3Adrenorezeptor Agonisten bei Drangsymtomatik

Indikationen

• Harnverhalt

• Rezidivierende Harnwegsinfektionen

• Konservativ nicht beherrschbare, rezidivierende Makrohämaturien

• Harnblasenkonkremente

• Dilatation des oberen Harntraktes, akute Nierenfunktionseinschränkung oder chronische Nierenkrankheitdurch Bladder Outlet Obstruction

Verfahren:

Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P)

Miktionszystourethrografie (MCU) ist Goldstandard