Allgemeine Fraktur

• Sichere Frakturzeichen

-> Krepation

-> abnormale Fehlstellung

-> Übersteerte Beweglichkeit

-> Sichtbare Knochenfragmente

• unsichere Frakturzichen

> Dolor

> Tumor

> Rubor

> Calor

> Functio laesa

> Deformiat

> Hämatome

• Anamnese

> Bschreibung des Unfall Geschehens

> Algemeinzustand

> Vorerkrankungen

> Betroffene Extremität/en

> Elektronische Patientenkarte? Ggf Vormund oder Angehörige

• Klinische Untersuchung

> Überprüfung auf klinische Frakturzeichen

> Überprüfung pDMS

> Inspektion

> Palpation

> Funktionsüberprüfung

> Begleitverletzngen überprüfen

• Konventionelle Röntgen

> Durchstrahlung mithilfe von Röntgenstrahlen

> Dint als Ausgangsuntersuchung und zur Verlaufskontrolle

> Immer betroffene Region in 2 Ebenen Strahlen

> a.p. - lateral

> p.a. - Schrägaufnahme

> *Überprüfung auf Radlogische Frakturzeichen und degenerative Veränderung

• Radiologische Frakturzeichen

> Frakturspalt

> Unterbrechung der Kortikalis

> Stufenbildung

> Frament-Disokation

> Staucung der Spongiosa

• Schnittbidverfahren mittels rotierender Röntgenstrahlen

• ergänzende Diagnostik be unklarem Befund in konventioneller Röntgenbild

• Zur Präperativen Planung be komplexen Frakturen oder Gelenkbeteiigung

• Überlagerungsfreie Dastellungmöglich

• Bei Polytrauma (Schockspirale)

• Schnittbildverfahren mittels starken MAgnetfelds

• Bei pathologischen Frakturen/Stressfrakturen

• ergänzende Diagostik (Bei Weichteilbeteiligung)

• Erkennbare Knochenödeme oder Weichteilverändrungen

• Mit Hilfe von Ultraschallwellen (hochfrequenten Schallwellen)

• Insbesondere bei kindlichen Frakturen

• Als Verlaufskontrolle

• Kostengünstiger und keine Strahlenbelastung

• bei wenig dislozierten Frakturen oder stabilen Frakturen

• reposition unter Analgesie und Retentio mittels Gips/Schiene

• Offene Frakturen

• Geschlossene Frakturen mit schwerem Weichtelschaden

• Dislozierte Frakturen oder Luxationsfrakturen

• Frakturen der langen Röhrennochen und instabile Frakturen

• Frakturen der FInger

> Sektoren des Grund-, Mittel und Endglieds des Fingers

• Frakturen der MHK

> Winterstein-fraktur

> Bennet-Fraktur

> Rolando-Fraktur

• Frakturen der Handwurzelknochen

• Kahnbeinfrakturen

> Klassifiktion nach Krimmer

• Luxatione der Finger

• chronische Kompression des N. Medianus unter dem Retiaculum flexorum im Karpaltunnel

• Meist durch Überlastung oder Arthtritis

• Symptome

> vor allem nächtliche Schmerzen und Hypästhesie (Sensiblitätsstörung) der Handflähen un D1-D4

> Hypsästhesie im Nervenversorgungsbereich

• Anamnese über Schmerz, Missempfindungen, Verlauf

• Klinische Untersuchung, Test der Motorik und Sensorik

• Messung der nervenleitungsgeschwindigkeit (Elektroneugrafie)

• Geringe Beschwerden =Konservative mittels Ruhigstellung und Glucocorticoid-Gabe (Oralund als Infiltration)

• Nervenschädigung = operativ mittels Neurolyse der karpaldachspaltung (Endoskopisch oder offen chirurgisch)