Definición Etiologica de Enfermedad Hemorroidal
Desplazamiento de Cojinetes Vasculares Secundario a Alteraciones del Musculo de Treitz
Como se Dividen las Hemorroides De acuerdo a su posición con la Linea Dentada
Hemorroides Internas -> Mas Frecuentes
Hemorroides Externas
En que lugar se encuentran las Hemorroides como Enfermedad de Recto e Intestino Grueso
1er Lugar -> Hemorroides
Prevalencia Mundial de Hemorroides
Prevalencia Mundial 27.9%
En que Rango de Edad Aumenta La incidencia de Hemorroides
Incidencia Aumenta 45-65 Años
Porcentaje de Afección por Hemorroides en >40 Años
50% de Hemorroides en >40 Años
Factores de Riesgo para Hemorroides
Estreñimiento
Dieta baja en Fibra
Pujo Prolongado
Clinica Caracteristica de Enfermedad Hemorroidal
Rectorragia Rojo Brillante
Prutiro y Dolor -> Trombosis
Masa Palpable -> Prolapso
Clasificación de Hemorroides
Como se Diagnostican las Hemorroides en Primer Nivel de Atención
Tacto Rectal en Reposo y Esfuerzo
Estudio de Elección Inicial en segundo nivel si no se visualizan las Hemorroides a simple Inspección
Anuscopia
Rectosigmoidoscopia
En sospecha de Ca de Colon o EII Que estudio es de Elección
COLONOSCOPIA
Colon por Enema o TAC
Tratamiento de Primera Linea en Enfermedad Hemorroidal
Inicial -> Cambios Higienico Dieteticos
Consumo de FIBRA Y Liquidos
En Episodios Agudos que tratamiento de primera linea se indica en Enfermedad Hemorroidal
SEDILUVIOS
Baños de Asiento
Flevonoides
No en embarazo
Tratamiento Alternativo en Hemorroides Grado I-II Con falla a tratamiento Medico
Ligadura con Banda Elastica
Eslceroterapia
Fotocoagulación
Hemorroides Grado I-II con Fallo a tratamiento Medico + Falla a tratamiento Alternativo, ¿Cual es el siguiente escalon de tratamiento?
Hemorroidectomia -> Tx Cerrada de Ferguson
Tratamiento de Elección en Hemorroides Grado III y IV
Hemorroidectomia -> Tec Cerrada de Ferguson
En Hemorroides grado III-IV Que Busca Disminuir Dolor, ¿cual es el tratamiento Indicado?
Hemorroidopexia o Ligadura de Arteria por USG
Etiologia de los Abscesos Perianales
Infección de Criptas Anales
Incidencia de Abscesos Perianales
Incidencia 20-60 Años
Porcentaje de Abscesos Perianales que evolucionan a Fistula
37% Evoluciona a Fistula
Porcentaje de Abscesos Perianales Recurrentes
10% Abscesos Recurrentes
Tipo de Absceso Perianal Mas frecuente y Porcentaje de Presentacion
Absceso Perianal Superficial -> 60%
Clasificacion de Abscesos Perianales y Porcentaje de Presentación de cada uno
Superficial -> 60%
Isquiorectal (Perirectal) -> 30%
Intraesfinterico -> 5%
Supraelevaor -> 4%
Submucoso -> 1%
Clinica De Absceso Perianal
Dolor Intenso
Tumefacción
Fiebre
Tenesmo
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