Displasia del Desarrollo de cadera mas Frecuente
Izquierda
Porcentaje de Presenacion de DDC unilateral
20% Unilateral
En que sexo es mas frecuente la DDC
Femenino
Factores de Riesgo para DDC
Antecedente Familiar de DDC
Presentacion Pelvica
Sexo femenino
Niveles de Riesgo para DDC y caracteristicas
Recomendacion sobre envoltura de RN para evitar DDC
No envolver al recien nacido de manera apretada con las extremidades inferiores en extension y aduccion [Taco o Tamal]
Metodo de Tamizaje para DDC
Realizar en todos los RN durante la primera semana de naciemiento
Ortorlani
Barlow
Pliegues cutaneos simetricos
Metodo de Diagnostico Clinico De DDC en RN hasta 3 meses de edad
Barlow + Ortorlani
Limitacion de abduccion y Asimetria de pliegues
Metodo de diagnostico clinico de DDC en Bebes de 3-9 meses
Signo de Piston y Galleazzi
Metodo de Diagnostico Clinico Tardio [>9 meses] para DDC
Signo/marcha de Trendelemburg
Paciente desvia el tronco hacia el lado de la luxacion en el apoyo monopodal por insuficiencia de los abductores
Signo de Lloyd Roberts
Infante apoya el pie plano del lado luxado, mientras el lado contralateral flexiona la rodilla
Metodo Diagnostico de eleccion para Pacientes de <4 meses de edad
Ultrasonido
Metodo Diagnostico de DDC en pacientes >6 meses de edad
Radiografia en Proyeccion Neutra y Von Rosen
Linea de Perkins en Proyeccion de Cadera para DDP
Linea vertical por la parte mas externa del techo acetabular y perpendicular a Linea Hilgenreiner
Linea de Hilgenreiner para DDC
linea horizontal trazada entre cartilagos trirradiados, tangente al borde inferior del Ilion
Indice Acetabular
Linea tangente al acetabulo oseo, partiendo del cartilago trirradiado y dirigida a la parte lateral del acetabulo
Maximo 30 grados
Grado de Angulacion del Indice Acetabular para Cadera Displasica
3 Meses -> >28 grados
2 a -> 24 grados
Triada de Putti y a que edad se osifican los nucleos de la cabeza femoral
Tratamiento de DDC en paciente <6 meses de edad
Reduccion cerrada + Ferula de abduccion [arnes de pavlik] durante 3 meses
Con controles Ecograficos
Tratamiento de DDC en paciente >6 meses hasta 2 a de edad
Reduccion cerrada [Con anestesia] + Tenotomias de Aductores y Psias + Inmovilizacion con aparato de yeso pelvi/podalico
Tratamiento de DDC en paciente >2 a de edad
Reduccion Abierta [Qx] + Ostomias de reduccion en algunos casos
Porcentaje de Pacientes con DDC que no mejora con tratamiento conservador
20%
Ferulas de Abducción en DDC utilizadas en tratamiento conservador
Arnes de Pavlik
Cojin de Frejka
Complicaciones secundarias a ferulas de abducción
Necrosis avascular
Ulceras en piel
Lesión del nervio femorocutaneo lateral
Causa mas frecuente de Dolor coxofemoral en niños de 3-8 años
Sinovitis transitoria de Cadera
Factores de riesgo asociado a Sinovitis transitoria de la cadera
Relacionado a infecciones de Vias respiratorias prevaias
Mayor en sexo masculino
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