Principal causa de Artritis septica
#1 Siembra Hematogena -> 75% antecedente de cateter
#2 Herida penetrante
Factores fisiopatologicos de artritis septica
Endotoxinas bacterianas
Citocinas Inflamatorias
Destrucción de cartilago articular
Principal agente infeccioso de Artritis septica en todas las edades
S. Aureus
Etiologia Infecciosa por grupo de edad en Artritis Septica
Principales grupos de edad afectados por Artritis Septica
<5 Años y >80 años (80%)
Presentación mas frecuente de Artritis Septica y Principales Articulaciones Afectadas
Monoarticular 90%
Rodilla 35-40% -> Adultos
Cadera 25-30% -> Niños
Tobillo 13-15
Clinica de Artritis septica localizada
Claudicación
Pseudoparalisis
Dolor y edema
Clinica de artritis septica sistemica
Fiebre
Malestar general
Irritabilidad
Esquema de diagnostico por Laboratorio de artritis septica
Estandar de Oro diagnostico de Artritis Septica
Cultivo de Liquido Sinovial
Estudio inicial de imagen a solicitar en Art Septica
Radiografia AP y lateral -> Aumento de espacio articular y De tejidos blandos
Estudio De imagen de elección para Artritis septica
USG -> Colección y punción
En caso de sospecha de osteomielitis en caso de artritis septica o focos multiples, que estudio se solicita?
Gamagrama
Paciente con Evolución Torpida de Artritis septica, Que estudios estan indicados?
RM o TAC si no se cuenta con RM
Tratamiento Equematizado de Artritis Septica
Antibioticoterapia de Artritis Septica
Clasificación de Osteomielitis
Aguda <2 semanas
Sub aguda 2-4 sem
Cronica >4 semanas
Estudio de imagen de elección para Osteomielitis
Resonancia Magnetica con gadolinio
Agente etiologico Principal de Osteomielitis
Estudio inicial para Osteomielitis y En caso de diagnostico tardio (>15 dias)
Radiografia en Dos proyecciones
Labs a solicitar en osteomielitis
BHC, VSG y PCR
Principales sitios anatomicos afectados por osteomielitis
Metafisis de Huesos Largos
Femur
Tratamiento Esquematizado de Osteomielitis
Criterios de Alta en Osteomielitis
Alta -> 24 horas sin fiebre con antibiotico por 4-6 semanas
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