Porcentaje de Mujeres que utilizan MAC
75%
Indigenas -> 63%
Metodos Anticonceptivos Hormonales de Inicio Rapido
DIU Levonogestrel
Implante Subdermico
Hormonales combinados
Inyección de Progetageno
MAC de elección de inicio rapido
DIU levonogestrel
Cuando se debe iniciar el MAC de inicio rapido
Cualquier momento del ciclo menstrual
Metodo hormonal que no se puede utilizar durante la lactancia
Hormonales Orales combinados
MAC Permanente de Elección
Salpingectomia Parcial Post-parto
Porcentaje de Falla de OTB a 5 años
1.3%
Metodo de emergencia de elección y hasta que rango de tiempo se puede utilizar
DIU de cobre -> 120 horas (5 dias)
Rango de tiempo con mayor eficacia para utilizar la pildora del dia siguiente como metodo anticonceptivo de mergencia
Max Eficacia -> 72 horas
Rango utilizable -> 120 horas
IMC que puede afectar la eficacia de la pildora de emergencia
Sustancia activa de Implante subdermico de (2 varillas) y cantidad de medicamento por varilla
Dos varillas -> Levonorgestrel
Cada varilla -> 75 mg LNG
Mecanismo de acción de Implante subdermico de Levonorgestrel y Etonogestrel
Inhibición de la ovulación
Moco cervical mas espeso
Tasa de embarazos con Implante subdermico a 1 año de uso
1 -100
Duración del Implante subdermico e Indicación si se coloca >7 dias de ciclo menstrual
Duración -> 5 años
Colocación >dia 7 -> Usar metodo de barrera por 1 semana
Sustancia activa y cantidad que contiene el Implante subdermico de 1 varilla
Etonogestrel
1 varilla -> 68 mg ETG
Mecanismo de Acciónde la Pildora de Emergencia
Inhibición o retraso de la ovulación mediante supresión de LH
Presentación y sustancia activa de Pildora de emergencia
levonogestrel ->
1 pildora de 1.5 mg
2 pildoras 0.75 mg c/12 horas
Acetato de Ulipristal
1 comprimido de 30 mg
Tasa de embarazo por metodo de pildora de emergencia
Levonogestrel -> 1:100 en mujeres entre 2da y 3era semana del ciclo
Ulipristal -> <1:100 mujeres
Pildora de emergencia ideal y efectividad de acuerdo con IMC
Levonogestrel <25 IMC -> 90% efectivo / 72 horas
Ulipristal >25 IMC -> 72-120 horas
Cantidad de cobre en el DIU
275-380 mm3 de cobre
Mecanismo de acción del DIU de cobre
Altera moco cervical
Inhibe penetración espermatica
Reacción Inflamatoria del endometrio
Ventaja del DIU de cobre y DIU medicado
Disminuye Riesgo de Cancer de endometrio y Cancer de Cervix
Sustancia activa del DIU medicado
Cantidad de sustancia activa
Cantidad de sustancia activa liberada por dia
Sustancia activa -> Levonogestrel
Cantidad -> 52 mg levonogestral
Libera -> 20 microgramos dias
Mecanismo de acción del DIU medicado
Modificación del moco cervical
Trastorno menstrual mas frecuente del DIU medicado
60% Olimonerroea
MAC Inyectable mas utilizado
Sustancia activa
Contenido de sustancia activa
Medroxiprogesterona
Envase de 1 ml = 150 mg de acetato de Medroxiprogesterona
Mecanismo de acción de MAC inyectable de Medroxiprogesterona
Inhibición de ovulación
Cambios en moco cervical
Embarazos por cada 100 mujeres con MAC inyectable de Medroxiprogesterona en primer año de uso
7 / 100 en primer año de uso
Efecto adverso de MAC inyectable con Medroxiprogesterona
Aumento de peso
MAC mas utilizado en adolescentes
Condon Maculino
MAC que produce Mejorias en sintomas de acne (Ademas de AO)
Parche anticonceptivo
Norelgestromina
Etinilestradiol
Eficacia de Condon masculino por uso Ideal y Tipico
Ideal -> 2 / 100
Tipico -> 13 / 100
Eficacia de condon femenino por Uso ideal y tipico
Ideal -> 5 embarazos / 100
Tipico -> 21 / 100
Cita de seguimiento de MAC de acuerdo al seleccionado
Definición de Infertilidad
Falla para concebir despues de 12 meses sin uso de anticonceptivos
De 35/40 años -> 6 meses
Definición de esterilidad
Incapacidad para conseguir un embarazo tras un año de exposición de regular al coito
Diferencia de Infertilidad y Esterilidad
Infertilidad -> Si hay fecundación pero el embarazo no se logra a termino
Esterilidad -> No hay fecundación en ningun momento
Prevalencia de Infertilidad y esterilidad a nivel mundial
9%
Porcentaje de nacimientos por reproducción asistida
3%
Porcentaje de Infertilidad memenina/masculina/mixta
Femenina -> 35%
Masculina-> 8/30%
Mixta -> 20%
Inexplicado -> 20%
Probabilidad de concebir despues de 3 años de intento en mujeres de 35 años y 38 años
35 años -> 94%
38 años -> 77%
A partir de que edad baja la fertildiad
40 años
Tratamiento Medico de Infertilidad
Citrato de comifeno + Abalogos de GnRH y FSH
Criterios de referencia por Infertilidad
Dosis y Dia de Inicio del citrato de clomifeno como tratamiento de Infertilidad
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