Definicion de Endometriosis
Patologia Benigna -> Estrogeno dependiente
Tejido endometrial fuera de cavidad uterina
Sitio anatomico por frecuencia de Endometriosis
Peritoneo pelvico
Ovarios
Tabique rectovaginal
Etiologia de Endometriosis
Menstruación retrograda
Metaplasia Celular
Celulas Madre
Clasificación de Endometriosis por extensión anatomica
Superficial o Peritoneal
Ovarica o endometrioma
Profunda y Extrapelvica
Criterio para determinar endometriosis Profunda
Lesión en Peritoneo >5 mm (ENZIAN)
Incidencia de Endometriosis en Mujeres en edad fertil
10%
Porcentaje de Endometriosis en pacientes con dolor pelvico
50%
Porcentaje de Endometriosis en Pacientes con Infertilidad
Clinica de Endometriosis
Dolor Pelvico -> Dismenorrea/Dispareunia/Disuria/Disquecia
Infertilidad
Ansiedad/depresión
Estudio Inicial de elección (1era Linea) para Endometriosis
USG Endovaginal
Laparoscopia Ya no es GOLD ESTANDAR diagnostico de Endometriosis
Estudio de Segunda Linea y de extensión de endometriosis
RM Pelvica
Tratamiento medico escalonado -> 1era linea de tratamiento en endometriosis
1era linea -> AINES
Tratamiento medico escalonado -> Tratamiento Medico de elección para endometriosis
Elección -> Anticonceptivos Orales Combinados
Tratamiento medico escalonado -> 3era Linea de tratamiento (Despues de AO)
Progestageno -> Implante subdermico (Etonogestrel) / DIU medicado / Dienogest
Tratamiento Quirurgico de Elección de Endometriosis
Laparoscopia -> Resección de tejido Endometrio
Tratamiento de Endometrioma >3 cm
Laparoscopia Quirurgica + Cistectomia
Indicación de tratamiento Quirurgico
Dismenorrea grave refractaria a tratamiento con AINE/Hormonas
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