Ventana Temporal de Hipoglucemia Neonatal Transitoria
Primeras 48 horas de vida
Rango de glucosa en RN >72 horas de vida
70-100 mg/dl
Rango de Hipoglucemia neonatal
<45 mg/dl
Incidencia de Hipoglucemia transitoria en RN sanos
16.9%
Factores de Riesgo para Hipoglucemia Neonatal
Grande Para edad gestacional
Hijos de madres Diabeticas
HIPOTERMIA
Prematuro o Postermino
Medicamentos
Medicamentos de Riesgo asociados a Hipoglucemia Neonatal
Valproato
Betabloqueadores
Hipoglucemiantes
Incidencia de Hipoglucemia Neonatal en RN con factores de riesgo
72%
Metodos de Prevención de Hipoglucemia Neonatal
Clinica de Hipogluceia Neonatal
Estupor 100%
Agitación 81%
Convulsión 58%
Apnea letargo
Cianosis
Hipotonia
Rechazo alimenticio
Hipotermina
Indicaciones para Medir Glucosa en RN y Cuando se Mide
Factores de Riesgo -> 2 Horas de nacimiento
Presenta sintomas -> Inmediato
Tratamiento Inicial de Hipoglucemia Neonatal Sintomatica
Bolo de Solución Glucosada 10% 2 ml/kg
+ Infusión 6-8 mg/kg/min
Aumento de Infusión y Maximo alcanzable en Solución Glcuosada en RN
Aumentos +2 mg/kg/min
Maximo 12 mg/kg/min
Meta de Glucosa en RN con Hipoglucemia Sintomatica con traamiento Inicial y Cuando se retira
Meta >50 mg/dl
Retiro con disminución hasta 4 mg/kg/min en Infusión
Hiopglucemia Neonatal Persistente hasta aumento maximo de infusión -> ¿Que medida continua?
Endocrinología Pediatrica
Tratamiento de hipoglucemia Neonatal ASINTOMATICA Con glucosa <25 mg/dl
Infusión SIN BOLO de SG 10% -> 6-8 mg/kg/min
Tratamiento de hipoglucemia Neonatal ASINTOMATICA Con glucosa entre 25-45 mg/dl
Alimentación Via Oral
Leche Materna o Sucedaneo 1-5 ml/kg/toma 10-12 veces dia
Objetivos de Glucosa en Hipoglucemia ASINTOMATICA EN tratamiento VO
50-120 MG/DL
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