Causa mas frecuente de cierugia en lactantes <2 meses
Estenosis Hipertrofica de Piloro
Principal causa de alcalosis metabolica hipocloremica en Pediatria
Grupo de incidencia principal de Estenosis Hipertrofica de Piloro
Hombres 5:1 Mujeres
Lactantes de 2 a 8 semanas de vida
Medicamentos asociados a Estenosis Hipertrofica de Piloro
Macrolidos en primeras 2 semanas de vida
Clinica en Prematuros de EHP
Clinica tardia
Vomitos No biliares
Vomitos pero no en proyectil
Clinica en Lactantes de EHP
Vomito No Biliar postpandrial + Vomito en Proyectil
Hallazgos Caracteristicos en la Exploración Fisica de Estenosis Hipertrofica de Piloro
Oliva Pilorica -> 80% Hallazgo
Distensión abdominal
Ondas peristalticas gastricas aumentadas
Porcentaje de pacientes con EHP que presentan Alteraciones Electroliticas
10-50%
Hipokalemia
Alcalosis Hipocloremica
Estudio de Imagen de elección para EHP y hallazgos esperados
Ultrasonido Abdominal-> Sensibilidad 98% y Especificidad 100%
Imagen en Doble riel
Espesor >3 mm
Longitud > 17mm
Estudios Auxiliares si USG no concluyente para EHP
#2 Serie Esofagogastroduodenal
Imagen en doble o triple riel
Signo del Hombro / Signo de la cuerda
Gastromegalia
#3 Endoscopia
Tratamiento Inicial ante EHP
Ayuno
Soluciones parenterales 120-150 ml/kg/dia
Posición semifowler
Toma de labs pre operatorios
Tratamiento Definitivo de elección para EHP
Pilorotomia de Fredet - Ramsted
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