Pflegeprozess 20/1/2026 (Patientenbeobachtung PTB, 6 Schritte des Pflegeprozess nach Fichter/Meier, Fallbeispiele (Prophylaxen))

die Ziel gerichtete und systematische Wahrnehmung eines Vorgangs oder Umstands.

heißt, Reize aus der Umwelt aufzunehmen und zu verarbeiten. Wahrnehmung schafft ein Abbild unserer Umwelt.

sind Dinge, die unsere Wahrnehmung beeinflussen, z.b Erfahrungen oder Interessen

er zeigt, ob das Körpergewicht im Verhältnis zur Körpergröße im normalen Bereich liegt.

heißt, dass pflegenden körperlichen und psychischen Zustand des Patienten, sowie sein Umfeld gezielt wahrnehmen

sind immer an die wahrnehmende Person gebunden, daher sind Wahrnehmung und Beobachtung immer subjektive.

die in das wahrnehmen eingreifen können das wahrgenommene verzerren oder verfälschen.

Selektion, Ergänzung, Strukturierung, Interpretation, Rosenthal - Effekt, Halo oder Hofer- Effekt, Vorabinformation, kontrastfehler, stereotype, milde Effekt, Effekt der Zentralen Tendenz

• Gesundheit erkennen

• Veränderungen wahrnehmen

• Sicherheit gewährleisten

• pflegebedarf Einschätzen

kann zu geplanten Zeitpunkten stattfinden und sich mit ausgewälten Kriterien befassen

• Bewusstsein/Sprache

• Vitalzeichnen (Puls, RR)

• Schmerzen und Sensibilität

• Mimik und Körperhaltung

• Ernährungzustand, Durst, Appetit, übelkeit

• Aussehen von Haut/Wunden

• Psychisches Befinden, Soziales Umfeld, Schlaf, Compliance, und Lebenswille

• Ausscheidungen

• Therapie, Maßnahmen

gleichzeitige Erfassen körperlicher, psychischer und sozialer aspekte des patienten (ABEDL & ATL)

Erhebung objektiver daten mit entsprechenden instrumenten z.b RR gerät

individuelle wahrnehmung einer person oder sachverhalts z.b durch beobachtung

Messinstrumente (thermometer, waage, maßband)

Skalen/Assesmentinstrumente (Schmerzskalen, MNA Mangelernährung)

Beobactungsbogen (Wunddokumentationsbogen, Vitalwerteprotokol)

• Sturzprophylaxe: Vermeidung von Stürzen

• Kontrakturenprophylaxe: Vermeidung von Gelenksteifigkeit

• Thromboseprophylaxe: Vorbeugung von Blutgerinnseln

• Pneumonieprophylaxe: Vermeidung einer Lungenentzündung

• Malnutritionsprophylaxe: Vermeidung von Mangelernährung

• Infektionsprophylaxe: Verhinderung von Infektionen

• Dekubitusprophylaxe: Vermeidung von Druckgeschwüren

• Intertrigoprophylaxe: Vermeidung von Hautschäden

• Soor- & Parotitisprophylaxe: Vorbeugung von Mundsoor & Parotitis

• Aspirationsprophylaxe: Vermeidung des Verschluckens von Nahrung & Flüssigkeit

• Dehydrationsprophylaxe: Vermeidung von Flüssigkeitsmangel

• Obstipationsprophylaxe: Vermeidung von Verstopfung

• Zystitisprophylaxe: Vorbeugung einer Blasenentzündung

• Deprivationsprophylaxe: Vermeidung von Reizentzug & Isolation

• Demenzprophylaxe: Förderung kognitiver Fähigkeiten & Verzögerung der Erkrankung

• Desorientierungsprophylaxe: Unterstützung der Orientierung

• Gewaltprophylaxe: Vermeidung & Deeskalation von Gewalt in der Pflege