Humanistische chatty

Am Ende der VL sollen Sie:

1. Grundlegende Prinzipien und Gemeinsamkeiten humanistischer Therapieverfahren kennen

2. Die therapeutischen Grundhaltungen der personzentrierten Psychotherapie nach Rogers verstehen

3. Einen Eindruck bekommen, wie Emotionen in der EFT bearbeitet werden

Die VL ist gegliedert in:

1. Humanistische Verfahren

   • Einführung

   • Entwicklungsgeschichte

   • Menschenbild

2. Personzentrierte Psychotherapie

3. Emotionsfokussierte Therapie

Sie entstanden seit den 1960er Jahren als Alternative zu:

• Psychoanalyse

• Verhaltenstherapie

Sie verstanden sich als eigenständige Richtung neben diesen beiden Ansätzen.

Sie grenzen sich ab von:

1. Dem analytisch-kausalen, deterministischen Verständnis der Psychoanalyse

2. Dem Reiz-Reaktions-mechanistischen Verständnis der Verhaltenstherapie

1962 wurde gegründet:

• Gesellschaft für humanistische Psychologie

Sie beruhen auf:

1. Klassischem Humanismus

   • Betonung von Individualität

   • Ziel: Selbstverwirklichung

2. Existenzphilosophie (Kierkegaard, Nietzsche, Buber, Jaspers)

   • Menschliche Existenz ist fundamental verschieden von anderen Seinsformen

   • Buber (1923): „Alles wirkliche Leben ist Begegnung“

3. Phänomenologie

   • Welt-Erfahrung ist immer Selbsterfahrung

Einfluss der Gestaltpsychologie:

• Betonung der Ganzheitlichkeit psychischer Prozesse

Gemeinsames Menschenbild:

• Grundsätzlich positive Einschätzung menschlicher Fähigkeiten

• Potenzial zur bestmöglichen Persönlichkeitsentfaltung

Genannt werden:

• Carl Rogers – Gesprächspsychotherapie

• Eugene Gendlin – Focusing

• Fritz Perls – Gestalttherapie

• Viktor Frankl – Logotherapie & Existenzanalyse

• Eric Berne – Transaktionsanalyse

• Ruth Cohn – Themenzentrierte Interaktion

• Jacob Levy Moreno – Psychodrama

• Erich Fromm – Sozialpsychologisch-marxistische Psychoanalyse

• Leslie Greenberg – Emotionsfokussierte Therapie

1. Autonomie & soziale Interdependenz → Streben nach Unabhängigkeit und Selbstverantwortung → Verantwortungsübernahme für Gemeinschaft möglich

2. Selbstverwirklichung → Streben nach Selbstaktualisierung und persönlichem Wachstum

3. Ziel- und Sinnorientierung → Handlungen sind intentional (zielorientiert & sinnstrukturiert) → Humanistische Werte (Freiheit, Gerechtigkeit, Würde) prägen das Leben

4. Ganzheit → Ganzheitlichkeit von Gefühl, Vernunft, Leib und Seele

Maslows Annahme:

Erst wenn

• basale Grundbedürfnisse

• und psychologische Bedürfnisse

realisiert sind, können:

• Wachstums- und Selbstverwirklichungsbedürfnisse erfüllt werden.

1. Basic needs

   • Physiologische Bedürfnisse

   • Sicherheitsbedürfnisse

2. Psychological needs

   • Zugehörigkeit & Liebe

   • Selbstwert

3. Self-fulfillment needs

   • Selbstaktualisierung

Kein klassisch psychopathologisches Verständnis, sondern:

Orientierung an Gesundheit.

Psychische „Störung“ entsteht durch:

• Unterdrückung oder Manipulation menschlicher Entfaltungsmöglichkeiten

Ein gesunder Mensch zeigt:

• Integrität

• Ganzheit

• Klare Wahrnehmung der Realität

• Offenheit gegenüber eigenen Erfahrungen

1. Therapeutische Beziehung

   • Kongruent

   • Empathisch

   • Wertschätzend

3. Fokus auf emotionales Erleben

4. Ziel: Persönliches Wachstum

5. Personenzentrierung

   • Wahrnehmung als einzigartiges Individuum

   • Begegnung mit Wertschätzung und Respekt

Er betont:

• Personenzentrierung

• Subjektstatus

• Begegnung auf Augenhöhe

Carl R. Rogers (1902–1978)

Er entwickelte den Ansatz aus Unzufriedenheit mit:

• psychoanalytischen Ansätzen

• frühen behavioralen Ansätzen

1942:

„Counseling and Psychotherapy“

(„Die nicht-direktive Beratung“)

Reinhard Tausch

Anne-Marie Tausch

1960:

„Das psychotherapeutische Gespräch“

1. 1938–1950: „non directive therapy“ (nichtdirektive Therapie)

2. 1951: „client-centred therapy“ (klientenzentrierte Therapie)

3. Später: „person-centred therapy“ (personzentrierte Therapie)

Im deutschsprachigen Raum:

• 1968: Gesprächspsychotherapie

Menschen sind:

• Von Grund auf gut

• Von Grund auf sozial

Jeder Mensch hat das Bedürfnis:

• Sich zu entfalten

• Seine Entwicklungsmöglichkeiten voll auszuschöpfen

Bedürfnis:

• Das eigene Selbst zu entfalten

• Sich kontinuierlich weiterzuentwickeln

→ Integration neuer Erfahrungen in das Selbstkonzept

Menschen haben ein Bedürfnis nach:

• Unbedingter Wertschätzung

Diese ist zentral für:

• Entwicklung des Selbstwerts

Eine fully functioning person:

• Ist sich ihrer Erfahrungen bewusst

• Integriert diese in ihr Selbstkonzept

Sie ist:

• Offen gegenüber Erfahrungen (keine Angst vor neuen Erfahrungen)

• Symbolisiert Erfahrungen genau (keine Verzerrung)

• Erkennt den Selbstbezug

• Hat eine bedingungslose positive Einschätzung des Selbst

• Korrigiert Fehlentscheidungen leicht

• Nimmt positive Wertschätzung ungehindert an

• Hat befriedigende soziale Interaktionen

Inkongruenz = Diskrepanz zwischen:

• Erfahrungen

• und dem Selbstkonzept

Psychische Störungen entstehen als Ausdruck:

• chronischer Inkongruenz

Nicht integrierbare Erfahrungen werden:

• verzerrt

• verdrängt

• verleugnet

Nein.

• Kein dezidiert störungsspezifisches Modell

• Fokus auf Inkongruenz statt Diagnosen

Entfremdung entsteht, wenn:

• Persönlichkeit nicht im Einklang mit

den Erfahrungen auf organismischer Ebene steht

Folge:

• Gefühl von Diskrepanz

• Unbehagen

• Angst

„Das Selbst zu sein, das man in Wahrheit ist“

1. Von „eigentlich-sollte-ich“ → zu Selbstbestimmung, Autonomie, Verantwortung

2. Anerkennung der eigenen Veränderbarkeit

3. Mehr Offenheit für Erfahrungen

4. Mehr Akzeptanz anderer

1. Kongruenz / Echtheit / Authentizität

2. Bedingungsfreie Wertschätzung

3. Empathie (einfühlendes Verstehen)

→ Schaffung eines emotionalen Klimas für Selbstentfaltung

• Nichtdirektiv

• Fokus auf Erleben und inneren Bezugsrahmen der/des Klient:in

Techniken sind:

• „möglich, aber nicht notwendig“

• Wichtig nur zur Umsetzung der notwendigen Bedingungen

1. Zwei Personen stehen in psychologischem Kontakt

2. Klient:in befindet sich in Inkongruenz (verletzbar/ängstlich)

3. Therapeut:in ist kongruent

4. Therapeut:in empfindet unbedingte positive Beachtung

5. Therapeut:in erlebt empathisches Verstehen und kommuniziert es

6. Klient:in nimmt Bedingung 4 und 5 zumindest minimal wahr

• Nichtdirektivität & empathisches Zuhören

• Unbedingte positive Wertschätzung

• Kongruenz als Voraussetzung

Ausnahme:

→ Bei wahrgenommener Vermeidung eines Themas

Therapeut:in:

• Benennt Gefühle, Empfindungen, wertgebundene Erfahrungen

• Formuliert das „Mit-Gemeinte“

1. Selbstexploration → Bereitschaft zur Selbstreflexion

2. Experiencing → Aufmerksamkeit auf aktuelle Erfahrung und ihre gefühlte Bedeutung

Bedingungsfreie Anerkennung:

• Interesse zeigen

• Bestätigen

• Solidarisieren

Kongruenz:

• Konfrontieren

• Beziehung klären

• Sich selbst einbringen

Empathie:

• Verbalisieren emotionaler Erlebnisinhalte

• Konkretisierendes Verstehen

• Herausarbeiten persönlicher Bedeutung

• Bedeutung basaler Prinzipien der Gesprächsführung

• Bedeutung therapeutischer Basisfaktoren

Beispiele:

• Therapeut:in-Klient:in-Beziehung

• Working Alliance

Zentrum der therapeutischen Arbeit sind:

• Emotionale Prozesse

• und deren Veränderungsmöglichkeiten

Greenberg:

Emotionen als Richtschnur nutzen, ohne ihnen ausgeliefert zu sein.

Emotionen sind:

• Kompass zur Bewertung von Situationen

• Quelle unserer Handlungstendenzen

• Indikator für Bedürfnisse

Emotionen umfassen:

1. Ausdruck → Kommunikation des Gefühlszustands

2. Subjektives Erleben

3. Neurophysiologische Veränderungen

4. Kognition → Bewertung/Bedeutung (nicht notwendigerweise bewusst)

5. Motivation → Bedürfnisse / Ziele → Aufmerksamkeit → Handlungstendenz

• Kommunikative Funktion

• Handlungsvorbereitende Funktion

Weil:

• Emotionale Reaktionen auf Erfahrungen basieren

• Automatische unbewusste Prozesse kognitiv nicht „greifbar“ sind

• Amygdala-basierte emotionale Erinnerungen nicht einfach gelöscht werden

Durch:

1. Regulation alter Muster

2. Emotionale Verarbeitung („the only way out is through“)

3. Aufbau neuer, adaptiver emotionaler Reaktionsmuster

• Ungelernt

• Direkte Reaktion auf eine Situation

Ablauf:

Situation → Primäre Emotion → Adaptive Handlung

Beispiel aus Folie:

Verletzung → Ärger → Selbstverteidigung

• Gelernt

• Direkte Reaktion auf aktuelle Situation

Ablauf laut Abbildung:

Frühere Erfahrung (z.B. Missbrauch)

→ Aktivierung eines Schemas

→ Primäre Emotion (z.B. Ärger)

→ Maladaptive Handlung (z.B. Zurückweisung)

• Eine adaptive primäre Emotion wird überlagert

durch eine selbst- oder fremdfokussierte Reaktion

Beispiel aus Folie:

Verlust →

Primäre Emotion: Traurigkeit

Sekundäre Emotion: Ärger

→ Nichtadaptive Handlung (Angriff gegen sich oder andere)

• Emotion wird wegen ihres Effekts gezeigt

• Unabhängig vom tatsächlichen emotionalen Zustand

Merkmale:

• Interpersonale Absicht

• Planung (bewusst oder unbewusst)

Beispiel:

„Krokodilstränen“ zur Werbung um Sympathie

Durch Verknüpfung von:

• Angeborenen affektiv-motorischen Programmen

• Mit Erfahrungen

Ein Netzwerk aus:

• Kontext

• Körperempfinden (bodily felt sense / somatischer Marker)

• Gefühl

• Symbolisierung / Bedeutung

• Bedürfnisse / Wünsche / Ziele

• Handlungstendenzen

1. Zugänglichmachen primärer adaptiver Emotionen

2. Veränderung maladaptiver Emotionen im Kontext neuer Erfahrungen

Rolle Therapeut:in:

• „Emotion coach“

1. Bewusstheit → Gefühle körperlich erlebbar machen & benennen

2. Ausdruck → Emotionen ausdrücken, Vermeidung überwinden

3. Regulation → Wahrnehmen, Zulassen, Tolerieren → Erfahrung des Gehaltenwerdens

4. Reflexion → Emotionale Bedeutungen explizit machen

5. Transformation → Emotionen durch Emotionen verändern („fighting fire with fire“)

6. Korrigierende interpersonelle Erfahrung

• Verbale oder nonverbale Hinweise

• Auf ein emotionales Verarbeitungsproblem

Klient:in wird unterstützt:

• Körperlich gespürte Gefühle

• Genauer zu explorieren

Dialog zwischen:

• Selbstkritischen / angstbasierten inneren Anteilen

• Und dem erlebenden Anteil des Selbst

Einsatz bei:

• Konflikthaften Prozessen

Dialog mit einer Bindungsperson

Einsatz bei:

• Unabgeschlossenen Prozessen

• Wiederkehrenden problematischen Gefühlen

Nicht störungsspezifisch.

Fokus auf:

• Inkongruenz

• Selbstkonzept

• Beziehungsfähigkeit

• Depressionen

• Leichte bis mittlere psychische Belastung

• Weniger Studien als zur KVT

• Vorhandene Studien zeigen vergleichbare Wirksamkeit

von KVT, PPT und EFT

Nein.

• 1999: keine Anerkennung

• 2002: erneut keine Anerkennung

• 2017: keine Anerkennung als eigenständiges Verfahren

Begründung:

• Empirische Belege reichen nicht aus

Wirksamkeit wurde nur in drei Bereichen festgestellt:

• Affektive Störungen

• Anpassungs- und Belastungsstörungen

• Psychische und soziale Faktoren bei somatischen Erkrankungen

PPT:

• Selbstverwirklichungstendenz im Mittelpunkt

• Umsetzung von Kongruenz, Authentizität, Wertschätzung, Empathie

EFT:

• Veränderung maladaptiver

• Förderung adaptiver emotionaler Prozesse

Historisch:

• 60er–90er weit verbreitet

• In Deutschland Rückgang nach Psychotherapeutengesetz