Rhythmusanalyse

1.      Ist Elektrische Aktivität vorhanden?

2.      Wie ist die Ventrikuläre Frequenz?

3.      Sind die QRS-Komplexe Rhythmisch

4.      Ist der QRS-Komplex Schmal oder Breit?

5.      Vorhofaktivität vorhanden

6.      Besteht eine Kopplung von Vorhof- und Kammer

·         QRS-Komplexe erkennbar?

·         Mechanische Aktivität vorhanden?

·         Mechanische und elektrische Aktivität synchron (PEA)?

·         Bradykard <60bpm

·         Normofrequent: 60-100bpm

·         Tachykard >100bpm

·         Möglichkeiten der Frequenzerfassung:

o   Monitoranzeige

o   Ausdruck auf EKG-Streifen

o   Verwendung eines EKG-Lineals

o   Nutzung von Hilfsmitteln

Auszählen von Kammerkomplexen:

1.      Frequenz regelmäßig

·         Auszählen von Kammerkomplexen innerhalb von 6 Sec (25mm/s: 30 Kästchen; 50mm = 60 Kästchen)

·         Anzahl mit 10 multiplizieren

2.      Frequenz unregelmäßig

·         Auszählen der Kammerkomplexe/min

Bei 25mm: 1 großes Kästchen

Bei 50mm: 2 Große Kästchen

300, 150, 100, 75, 60, 50, 43, 38

3.    QRS rhythmisch?

·         Messung des Abstandes des QRS-Komplexe

·         Referenzpunkte sind die R-Zacken

·         Es wird der RR-Abstand bestimmt

1.    QRS Schmal oder Breit

Vorhofaktivität vorhanden?

·         Die P-Welle ist Ausdruck der atrialen Erregungsausbreitung

·         Grundlage einer physiologischen Erregungsbildung

·         Erregungsbildung im Sinusknoten-Bereich

Kopplung Vorhof-Kammer

·         Nur QRS-Komplexe denen eine P-Welle vorausgeht, haben ihren Ursprung physiologisch im Sinusknoten-Bereich

·         Es gibt 2 Fragestellungen:

1.      Folgt auf jede P-Welle ein Kammerkomplex?

2.      Geht jedem Kammerkomplex eine P-Welle vorraus (ggf Auch versteckt im QRS-Komplex)

·         Die PQ-Zeit repräsentiert die AV-Überleitungszeit (Verzögerung im AV-Knoten)

·         Physiologisch max. 0,2 sec (Bei 25mm/S, 1 Hilfslinie)

·         Physiologisch ist die PQ-Zeit Konstant