Niere

Sie haben ein Gewicht von 150g, sind 11cm*7cm groß und eine Dicke von 4cm.

Sie sehen aus wie Bohnen und sind braun.

Die linke Niere ist geringfügig größer.

Die rechte Niere liegt etwas tiefer, da die Leber oberhalb der rechten Niere etwas mehr Platz benötigt.

Auf der Niere liegt die Nebenniere sie ist eine Hormonproduzuerende Drüse und hat mit der eigentlichen Nierenfunktion nichts zu tun.

Hilum

Cortex

Calices (einzahl Calix)

Medulla

retroperitoneal

Dehnungsrezeptoren registrieren die zunehmende Blasenfüllung

Fassungsvermögen ca.800ml

Harndrang bereits ab ca.250ml

Harnleiter gehören zum harnableitenden System und sind ca. 28cm lang.

Sie bestehen aus drei Gewebssichten die mittlere Schicht besteht aus glatter Muskulatur, die den Harn mittels peristaltischer Bewegung zur Harnblase weiter transportiert

Glomerulum

1500l Blut durchfließt die Niere in 24h

150l Primärharn / Unltrafiltrat (99% wird rückresorbiert, Blutplasma)

1,5l Urin Endharn

Urethra

Vorsteherdrüse

(so groß wie eine Kastanie)

Die Harnröhre ist eine mit Schleimhaut augekleidetes Rohr, das von der Harnblase nach außen führt.

Frau:

• liegt direkt hinter Schambeinfuge und an der vorderwand der Scheide. Sie ist 3cm lang.

Mann:

• Nach Harnblase verläuft die Harnröhre durch die Prostata.

• Innerhalb vereint sie sich mit zwei Samenleitern. Samen und Urinkönnen sich durch Reflexreaktion nicht mischen. Harnröhre 20cm lang

Ureter

Pyelon

Ren

Renes

Vasica urinaria

Die Harnblase ist ein schlaffer Sack, ausgekleidet ist er von mukösem Übergangsepithel,das Falten bildet.

Aufgrund dieser Eigenschaft kann die Blase sich beachtlich ausdehnen.

Blasenwand besteht aus dreidimensonalem Netzglatter Muskelzellendie sich bei Entleerung kontrahieren.

Am vorderen Eckpunkt der Blase ist der interne Schließmuskel der in den externen Schließmuskel übergeht, er besteht aus quergestreifter Muskulatur des Beckenbodens

Stickstoffhaltige Aminosäuren aus Proteinen (Eiweis)

Abbau in der Leber

NH3 bzw NH4+

Gleichgewicht

Die Niere ist das zentrale Organ zur Aufrechterhaltung der Homöostase indem sie das “Mileu interieur” Blutplasma konstant hält.Sie reguliert:

• Wasser- und Elektrolythaushalt

• Säure- und Basenhaushalt

• scheidet Stoffwechselprodukte aus

• Blutdruckregulierung

• Erythozytenbildung

Hydrostatischer Druck

glomeruläre Filtrationsrate

Sie gibt an wie viel Ultrafiltrat sämtliche Nierenkörperchen beider Nieren pro Zeiteinheit produzieren.

Gemessen wird mit körpereigenem Kreatinin-Clearance oder körperfremden Inulin-Clearance

Erythropoietin und Calcitriol

Basalmembran und Podozyten

Dammit lässt sich die Nierenfunktion prüfen

Urin Volumen von 24h und davon misst man den Kreatiningehalt

Kreatiningehalt im Blut messen

Der Berechnete Wert ist die glomeruläre Filtrationsrate

Gesunder Mensch 120ml/min

1. Nephron

2. Sammelrohr

3. Nierenpapillen

4. Nierenkelche

5. große Nierenkelche

6. Nierenbecken

7. Harnleiter

8. Hanblase

9. Harnröhre

Es besteht aus dem Glomerulum und der Bowman`schen Kapsel

Es produziert den Primärharn

Exkretion

Sekretion

Aldestoron (NNR-Hormon)

ADH = Antidiuretisches Hormon = Vasopressin (Peptithormon das im Hypothalamus gebildet wird)

Wasserbewahrendes Hormon

endokrine Funktion

Kompensationsmechanismen

Es ist ein Enzym und kein Hormon

Abbau von Purinen, welche essenzielle Bausteine der Nukleinsäure (DNA und RNA) im Zellkern sind

Konstandhaltung des pH-Werts

(pH-7,4)

Wasserstoffionenkonzentration

Lymphgefäße verlaufen immer parallel zu Venen

Abbauprodukt des Muskelstoffwechsels

Es entsteht aus Kreatin und Kreatinphospat

NNR

Wird in der Nebennierenrinde gebildet und ist ein Steroidhormon

Beeinflusst

• Blutdruck

• Wasser- und Elektrolythaushalt

• hält Na+ zurück

• scheidet K+ aus

Innerer Sphinkter wird autonom (unwillkürlich) vom NS -> (Sympathikus und Parasympathikus) glatter Muskulatur gesteuert

Außerer Sphinkter wird willendlich Nervus pudendus kontrolliert quergestreifte Muskulatur

Die Niere ist das Hauptorgan des Harnsystems. Sie bereitet das Blut auf und sammelt und entsorgt alle Abfallprodukte aus dem Körper über den Harn.

Von der Niere wird der Harn über Harnleiter, Harnblase und Harnröhre aus dem Körper geleitet.

Harnlassen beginnt mit der willentlichen Erschlaffung des externen Schließmuskels der Blase (dies ist angelernt)

Es kommt zur reflektorischen Kontraktion der Blasenwand

Stimulation parasympathischer Fasern führen zur Kontraktion der Blase und Erschlaffung des inneren Schließmuskels

Elimination von Stoffwechselprodukten

• Harnstoff aus Eiweißabbau

• Harnsäure aus Nukleinsäureabbau

• Kreatinin aus Muskelstoffwechsel

• Ammonium-, Phosphat- und Sulfationen

Homöostase

• Wasser- und Elektrolythaushalt

  H2O, Na+, K+, Ca2+, Cl- Ionen

  Aufnahme und Ausscheidung werden präzise bilanziert

Konstanthaltung des pH-Werts

• Säure- und Basehaushalts

  H+ und COH3-

(Sekretion von Arzneistoffen und Arzneistoffmetaboliten

Die Nieren sind stark durchblutete Organe

Jede Minute fließen 1500ml-1800ml durch die Niere

D.h. pro Minute werden 20%-25% des Herzminutenvolumens aus der Bauchaorta in die Nierenarterien gepumt

1. Glomerulus-Kapillarknäul das Blut filtriert (Blut kommt von Arterie->vas afferens->Glomerulus->vas efferens) (Rinde)

2. Bauman´sche-Kapsel-nimmt Primärharn aus Glomerulus auf (Rinde)

3. Proximaler-Tubulus-Rückresorption von Wasser, Glukose, Aminosäuren und Ionen (Rinde)

4. Henle-Schleife-absteigender Schenkel und aufsteigender Schenkel (Mark)

5. Distaler-Tubulus-weitere Feinregulation von Wasser und Ionen (Rinde)

6. Sammelrohr-Endkonzentration des Harns (Sekondärharn Urin) und weiterleitung richtung Nierenpapille, Nierenkelche,Nierenbecken

G-B-P-H-D-S

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Medula densa

Im Juxtaglomeruläremapperat wird das Enzym Renin ausgeschüttet was das RAAS-System aktiviert

Es besteht aus der Henle-Schleife, Distaler-Tubulus und dem Sammelrohr darin wird der Sekundärharn/Urin fertiggestellt