Wie ist eine Linksventrikuläre Hypertrophie im EKG zu erkennen und wo treten ST Hebungen und Senkungen auf?
LVH-Kriterien
· Größtes S + größtes R in V1-V6 > 45mm
· R in aVL > 11mm
· R in aVF > 20mm
· Typische ST-Senkung/-Hebung
ST-Hebung/Senkung:
· Hebung in V1-V3 – konkav
· Senkungen in V5/V6 – deszendierend
· Negative T-Wellen in V5/V6
Welche Symptome macht eine Perikarditis und wo finden sich ST-Hebungen und Senkungen?
Symptome:
· Oft Erkältungssymptome in den letzten Tagen
· Leichter Brustschmerz, lageabhängig
· Hebungen in vielen Ableitungen (>5)
· Hebungen konkav
· Keine reziproken Senkungen (außer V1 und aVR)
· Hebungen meist <5mm
Wie sieht das EKG bei einer Hyperkaliämie aus und wo finden sich ST-Hebungen und Senkungen?
· QRS kann verbreitert sein
· Möglicherweise keine P-Welle sichtbar
· Rhythmusstörungen aller Art
· Bis hin zu „Sinuskurve“
· Weitere EKG-Zeichen (Aus Tagesseminar Brustschmerz)
o Spitze, schmale, hohe T-Wellen
o Verbreiterung des QRS-Komplexes
o Verlust der P-Wellen
o Rhythmusstörungen aller Art
o Klinik:
§ Muskelschwäche / Parästhesien
§ Gastrointestinale Koliken
§ Azidose
§ Herzrhythmusstörungen
· Hebungen und Senkungen wie bei OMI möglich
· T-Wellen sehr hoch, spitz und schmal!
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