Labor - Allergie

Eine Allergie ist eine Überempfindlichkeitsreaktion des Immunsystems auf eigentlich harmlose Stoffe (Allergene).

Gruppen von strukturell ähnlichen Proteinen, die in verschiedenen Allergenen vorkommen und ähnliche IgE-Reaktionen hervorrufen können.

1. Sie helfen, echte Allergien von Kreuzreaktionen zu unterscheiden

2. Sie ermöglichen eine präzisere Risikoabschätzung

1. PR-10-Proteine (z. B. Bet v 1 in Birkenpollen)

2. Profiline (panallergene Strukturproteine)

3. Lipid-Transfer-Proteine (LTP) (stabile Proteine, hitze- und verdauungsresistent)

4. Tropomyosine (z. B. in Schalentieren)

• Empfindlich gegen Hitze und Verdauung

• Häufig Ursache von milden oralen Allergiesymptomen (OAS)

• Typisches Beispiel: Bet v 1 in Birkenpollen

1. Panallergene, die in vielen Pflanzen vorkommen

2. Meist nur leichte Symptome, selten systemische Reaktionen

3. Wichtig zur Erkennung von Kreuzreaktionen

1. Sehr stabil gegenüber Hitze und Verdauung

2. Können schwere systemische Reaktionen auslösen

3. Typisch in Obst, Gemüse, Getreide

• Stabil, häufig in Schalentieren und Hausstaubmilben

• Ursache von Kreuzallergien zwischen Meeresfrüchten und Insekten

1. Spezifisches IgE gegen ein Protein zeigt, welches Allergen tatsächlich relevant ist

2. Vermeidet Fehldiagnosen durch kreuzreaktive Proteine

3. Hilft, klinisches Risiko einzuschätzen (mild vs. schwer)

1. Analyse einzelner Allergenkomponenten statt Ganzextrakt

2. Erkennt, ob Sensibilisierung durch stabile Proteine (LTP, Tropomyosin) oder labile Proteine (PR-10) verursacht wird

3. Hilft, therapeutische Entscheidungen zu treffen

1. Bet v 1 → wahrscheinlich milde orale Symptome

2. LTP → Risiko für schwere systemische Reaktionen

3. Differenzierung ermöglicht angepasste Beratung und Therapie

• Allergen an Festphase gebunden

• Spezifische IgE-Antikörper des Patieten binden an das Allergen

• Floureszenz-makrtiete Anti-IgE-Antikörper binden

Serum oder Plasma (EDTA oder Heparin) Ergebnis in der Regel 24 Stunden nach Proben ingang wenn das Allergen vorätig ist.

• Ein normales Gesamt-IgE schließt eine Allergie nicht aus.

• 
  

Gesamt-IgE bezeichnet die Summe aller IgE-Antikörper im Blut, unabhängig davon, gegen welches Allergen sie gerichtet sind.

1. Erwachsene: ca. 0–100 kU/L

2. Kinder: Werte können altersabhängig höher sein

3. Hinweis: Referenzwerte variieren je nach Labor.

1. Meist mittels Immunoassay (z. B. ELISA, ImmunoCAP)

2. Quantitativer Nachweis in kU/L

1. Hinweis auf allergische Sensibilisierung, aber nicht spezifisch

2. Kann auch bei Parasitenbefall, bestimmten Immunerkrankungen oder atopischer Veranlagung erhöht sein

3. Niedrige Werte schließen Allergie nicht vollständig aus

IgE-Antikörper, die gezielt gegen ein bestimmtes Allergen gerichtet sind (z. B. Birkenpollen, Hausstaubmilben, Nüsse).

1. Immunoassay (z. B. ImmunoCAP)

2. Quantitativer Nachweis in kU/L

3. Möglichkeit: Komponentenbasierte Diagnostik (Analyse einzelner Allergenbestandteile)

Klassische Skala (kU/L):

0 = <0,35 → negativ

1 = 0,35–0,7 → niedrig positiv

2 = 0,7–3,5 → mäßig positiv

3 = 3,5–17,5 → deutlich positiv

4 = 17,5–50 → hoch positiv

5 = 50–100 → sehr hoch

6 = >100 → extrem hoch

1. Wichtig: klinische Symptome immer berücksichtigen

• Bei Verdacht auf Allergie (Heuschnupfen, Asthma, Nahrungsmittelallergien)

• Bei unklaren Symptomen trotz normalem Gesamt-IgE

• Zur Risikoabschätzung bei bekannten Allergien

• Gesamt-IgE: Summe aller IgE-Antikörper, unspezifisch

• Spezifisches IgE: IgE gegen ein bestimmtes Allergen, klinisch relevanter

1. Sensibilisierung kann vorhanden sein, ohne Symptome

2. Bestätigung eines Allergens durch spezifisches IgE notwendig

3. Kombination von Anamnese, klinischem Bild und Laborwerten ist entscheidend

1. Sensibilisierung: Nachweis von spezifischem IgE im Labor

2. Klinische Allergie: Auftreten von Symptomen beim Kontakt mit dem Allergen

3. Laborbefunde müssen immer im klinischen Kontext bewertet werden

Zum Beispiel Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare oder bestimmte Nahrungsmittel wie Nüsse.

Antwort: Haut, Atemwege und Magen-Darm-Trakt.

Beim ersten Kontakt mit dem Allergen bildet der Körper Antikörper (oft IgE), ohne dass Symptome auftreten.

Das Allergen bindet an Antikörper → Immunreaktion wird ausgelöst → Symptome treten auf.

In vier Typen: Typ I, Typ II, Typ III und Typ IV.

gE-vermittelte Reaktion mit Histaminfreisetzung aus Mastzellen, die innerhalb von Sekunden bis Minuten auftritt.

Heuschnupfen, Asthma bronchiale und Anaphylaxie.

Antikörper (IgG/IgM) richten sich gegen Zelloberflächen und führen zur Zerstörung von Zellen.

Blutgruppenunverträglichkeit und Autoimmunhämolyse.

Antigen-Antikörper-Komplexe lagern sich im Gewebe ab und verursachen Entzündungen.

Serumkrankheit und Lupus erythematodes.

T-Zell-vermittelte Reaktion ohne Antikörper, die verzögert (24–72 Stunden) auftritt.

Antwort: Kontaktdermatitis (z. B. Nickelallergie) und Tuberkulinreaktion.

Antwort:

„ACID“:A = Typ I (Allergy)

,C = Typ II (Cytotoxic),I = Typ II

I (Immune complex)

,D = Typ IV (Delayed).

Der Nachweis einer Sensibilisierung gegenüber bestimmten Allergenen und die Unterstützung der klinischen Diagnose.

In-vivo-Tests (am Patienten, z. B. Hauttests) und In-vitro-Tests (im Labor, z. B. Blutuntersuchungen).

pezifische Antikörper, vor allem IgE gegen bestimmte Allergene.

IgE-Antikörper, die gezielt gegen ein bestimmtes Allergen gerichtet sind.

Die Gesamtmenge an IgE im Blut; erhöht bei Allergien, aber unspezifisch.

Gesamt-IgE zeigt nur die allgemeine IgE-Menge, spezifisches IgE zeigt die Reaktion auf ein bestimmtes Allergen.

Antwort: Ein älteres Laborverfahren zum Nachweis von spezifischem IgE gegen Allergene.

Antwort: Immunoassays wie ELISA oder andere automatisierte IgE-Testverfahren.

Ein Labortest, bei dem Antigen-Antikörper-Reaktionen genutzt werden, um spezifisches IgE nachzuweisen.

Nachweis von spezifischem IgE ohne zwingend vorhandene klinische Symptome.

Weil eine Sensibilisierung nicht immer mit einer klinischen Allergie gleichzusetzen ist.

Eosinophile Granulozyten und Entzündungsmarker.

Sie sind häufig bei allergischen Reaktionen erhöht und weisen auf eine allergische Entzündung hin.

: Ein Verfahren, bei dem spezifische Einzelbestandteile eines Allergens analysiert werden.

Genauere Risikoabschätzung und Unterscheidung zwischen echten Allergien und Kreuzreaktionen.