2. Risikofaktoren der Entwicklung

• 1. Stadium: Zygote

  • von der Befruchtung bis zur Einnistung (2 Wochen)

  • Schnelle Zellteilung: tägliche Verdopplung der Anzahl der Zellen

• 2. Stadium: Embryo 3. Bis 8. Woche

  • Entwicklung von Organen und Systemen

  • größte Gefährdung für organische Defekte

  • rasche Gehirnentwicklung

  • Spontanbewegungen

• 3. Stadium: Fetus ab 9. Woche

  • 9 Wochen: alle inneren Organe ausgebildet, Geschlechtsdifferenzierung hat begonnen.

  • 11-12 Wochen: Arme, Beine, Finger Geschlechtsorgane, einige Reflexe (Greifen, Schlucken, Saugen) sichtbar

• Sensorisches Erleben

  • Hören: Ab 6. Monat Reaktion auf Geräusche, Änderungen in Bewegung und Pulsfrequenz z.B. auf Stimme der Mutter.

  • Sehen: Hinweise auf fetale Reaktion, wenn helles Licht direkt auf die Haut des mütterlichen Bauchs scheint.

• Ansätze von Lernen und Gedächtnis

  • kurzfristiges Wiedererkennen von akustischen Reizen bereits im dritten Schwangerschaftsdrittel

  • Wahrnehmen -> Speichern -> unbewusstes Wahrnehmen

• Solche schädigende Einflussfaktoren, die bereits pränatal die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen können, nennt man Teratogene. Dazu zählen u.a.:

  • Alkohol und Drogen,

  • Rauchen,

  • spezifische Medikamente,

  • Umweltgifte und Strahlenschäden,

  • Infektionskrankheiten der Mutter.

• Dauer und Stärke der Einwirkung von Teratogenen

• Alter des Embryos / Fötus zur Zeit der Einwirkung

• Anzahl gleichzeitig wirkender Risikofaktoren

• Verlangsamtes Wachstum des Fötus, niedrigeres Geburtsgewicht,erhöhtes Risiko für Fehl- und Frühgeburten, verändert die DNA von Kindern im Mutterleib, Atemprobleme

• Alle Formen von Schäden an Kindern, die durch Alkoholkonsum in der Schwangerschaft verursacht wurden.

• Fetales Alkohol-Syndrom (FAS)

  Klinisches Vollbild der FASD

• Fetale Alkohol Effekte (FAE)

• Alcohol Related Neurodevelopmental Disorders (ARND)

  • Nur zentrales Nervensystem bzw Funktionen beeinträchtigt

Von viel zu wenig

1. Wachstumsauffälligkeiten

2. Faciale Auffälligkeiten

3. ZNS Auffälligkeiten

4. Bestätigte oder nicht bestätigte intrauterine Alkohol-Exposition

• Alkohol und Nikotin in der Schwangerschaft haben dramatische Konsequenzen mit irreversiblen Schäden.

• Nur der Verzicht auf Alkohol und Rauchen gibt Sicherheit für das Ausbleiben alkohol- und nikotinbedingter Effekte.

• Präventivmaßnahmen sind die einzige Chance zur Verhinderung des Auftretens dieser Schädigungen.

• Risikopatientinnen sollten frühzeitig erkannt und unterstützt werden.

• Kinder mit entsprechenden Störungen (insbes. FASD) sollten frühzeitig erkannt und gefördert werden

• kindbezogene Faktoren

  • prä-, peri, postnatale Faktoren

  • genetische Faktoren

  • chronische Erkrankungen

  • neuropsychologische Defizite

  • schwieriges Temperament

  • unsichere Bindung

  • Geringe kognitive Fertigkeiten

  • geringe Selbstregulation

• familiäre / soziale Faktoren

  • Armut, geringer SÖS

  • aversives Wohnumfeld

  • familiäre Disharmonie

  • Alkohol-/Drogenkonsum der E.

  • psychische Erkrankung der E.

  • Delinquenz/Kriminalität der E.

  • niedriges Bildungsniveau der E.

  • alleinerziehender Elternteil

  • Erziehungsdefizite

  • frühe Elternschaft (vor 18. Lj)

• erhöhte Vulnerabilität des Kindes in besonderen Lebensphasen

• Häufung von Risikofaktoren (Kumulation)

• Dauer und Kontinuität der Risikofaktoren

• eigene Bewertung der Risikofaktoren

• Nicht die Anzahl an Risikofaktoren ist der entscheidende Faktor in der Vorhersage des Entwicklungsverlaufs, sondern die Relation von risikoerhöhenden und risikomildernden Bedingungen.