BGA

= CO2 ≤ 32mmHg

Hyperventilation, z.B.

• Lungenembolie (durch Hyperventilation)

= HCO3 ≥ 26 mmmol/L

Erbrechen (Verlust von Magensäure)

Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom, Einnahme von Diuretika)

= CO2 ≥ 45mmHg

Hypoventilation, z.B. bei COPD, Asthma

= HCO3 ≤ 22 mmol/L

Laktatazidose (Gewebeminderperfusion/Gewebehypoxie)

Ketoazidose (z.B. bei schwerem Insulinmangel)

chronische Nierenkrankheit

akute Nierenfunktionseinschränkung (Kalium- + Protonenretention -> Hyperkaliämie und metabolische Azidose)

Diarrhö (Bicarbonatverlust), z.B. bei schwerer Gastroenteritis

zur differentialdiagnostischen Abklärung einer metabolischen Azidose

Berechnung: Anionenlücke = Na+ - (HCO3− + Cl−)

Normwert: 7 ± 4 mmol/L (3–11 mmol/L)

Bei vergrößerter Anionenlücke: Additionsazidose

• KUSSMAUL als Merkspruch für Ursachen:

• Ketonkörper, Urämie, Salicylsäure, Methanol, Aethylenglykol, (Urämie), Lactat

Bei normaler Anionenlücke: Substraktionsazidose (bedingt durch Bicarbonatverlust)

• Endogene Ursachen: Anhaltende Diarrhö, Galle- oder Pankreasfistel

• Exogene Ursachen: Medikamente (Carboanhydrasehemmer), Zufuhr von Säuren, deren Anion Chlorid ist (bspw. HCl)