Schlaganfall SAA/BPR

 Bewusstseinsstörung

 Vernichtungskopfschmerz

 Halbseitensymptomatik

 Sprach- und Sprechstörungen

 Persönlichkeitsveränderungen

 Sehstörungen

 neu aufgetretener Schwindel

 Gleichgewichtsstörung

 Koordinationsstörung

 vegetative Begleitsymptome (Übelkeit)

 BE-FAST-Test pathologisch

Voranmeldung an geeignetem Transportziel (Stroke Unit):

Angaben zu Symptomen, Symptombeginn, Vormedikationen, Vorerkrankungen, Patientenalter und Kontaktmöglichkeiten zu Angehörigen erfassen

Die Instabilität des Schlaganfallpatienten ist entscheidend für die primäre Hinzuziehung eines NA durch die Leitstelle oder dessen Nachforderung / Kontaktierung. Als stabil in diesem Sinne gilt, wenn keines der vorliegenden Merkmale zutrifft:

- Bewusstseinsstörung (GCS < 11)

- starker Kopfschmerz

- epileptischer Anfall- kardiorespiratorische Störung (O2-Sättigung, RRsyst > 220 oder < 120 mmHg, relevante Tachy- oder Bradykardie)

- Hypoglykämie oder kritische Hyperglykämie

- relevante äußere Verletzungen

Für die Prähospitalphase werden empfohlen:

- Stabilisierung der Vitalfunktionen

- i.v.-Punktion am nicht gelähmten Arm

- 30°-Oberkörper-Hochlagerung- titrierende Sauerstoff-Insufflation (Ziel-SpO2 94 - 98 %)

- RRsyst > 220 mmHg / RRdiast > 120 mmHg: Senkung mittels Urapidil i.v. Zielwert: 180 - 200 mmHg systolisch

- RRsyst < 120 mmHg: i.v.-Volumengabe (500 ml VEL; Cave: Herzinsuffizienzzeichen)

- BZ unter 60 mg/dl bzw. 3,3 mmol/l: 8 - 12 g Glukose i.v.