VL5 Achtsamkeitsbasierte Verfahren

Besteht aus Absichtsvoll, Präsent und Urteilsfrei

Absichtsvoll: Konkrete Fokus auf eine Sache-> Wenn man merkt, dass man abschweift, dann zurückkommen, Macht über Aufmerksamkeit haben

Präsent: im Hier und Jetzt bleiben-> ich lasse nicht zu, dass sich meine Gedanken auf Vergangenheit oder Zukunft richten

Urteilsfrei: Aufkommende Gedanken/Gefühle werden nicht bewertet , sondern akzeptiert

Fusion

—> kann dysfunktional sein = Defusion nötig

-> ACT

= Ziele

Werte

MBCT

Hexaflexmodell

mit sechs Kernfähigkeiten

MBCT Programm

• Atemmeditation

• Atemraum

• Übung zu Stimmungen, Gedanken und alternativen Sichtweisen

MBCT Programm

• Atemraum

• Atemmeditaton

• ursprünglich als Rückfallprophylaxe bei Depression

  -> kognitive Faktoren wichtiger als kritische LEbensereignisse

• Programm 8 wochen, 2-2,5 Stunden

  -> 12 Teilnehmer in einer Gruppe

• empirisch bestätigt

• bestehend aus

  -> Achtsamkeitsübungen

  -> Übungen aus KVT

  -> Austausch über Übungen

  -> Hausaufgaben wie 1h Achtsamkeitsübungen an 6 Tagen pro Woche, Tag der Achtsamkeit

Fokus also auf MENTAL MODE

doing VS BEING

• Automatic vs. intentional

• Judging vs. non-judging

• Past/future vs. present

• thoughts = real vs. thoughts= mental events

• Towards avoicance vs. towards approaching/experiencing (Emotionen nicht wegschieben

—> ES GEHT DARUM BEZIEHUNG ZU GEDANKEN ZU VERÄNDERN

Aufmerksamkeit

MBSR

1. Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion MBSR

2. Achtsamkeitsbasierte Kognitive Therapie (MBCT)

3. Metakognitive Therapie

1. MBSR: „Ich habe Schmerzen/Stress. Ich nehme diese Erfahrungen achtsam wahr und akzeptiere sie, anstatt ständig gegen sie anzukämpfen.“

2. MBCT: „Ich bemerke den Gedanken 'Ich bin wertlos' oder 'Es wird nie besser'. Ich erkenne, dass dies nur ein Gedanke ist und muss ihm nicht automatisch glauben oder folgen.“

• Entwickelt durch Kabat-Zinn

• 8 Wochen lang 2-2,5 Stunden pro Sitzung

• zusätzlich tägliche Achtsamkeitsübung

• Gruppensitzung für Personen mit körperlichen und/oder psychischen Problemen

  • chronische Schmerzen

  • Krebs

  • Angst

  • Depression etc.

  —> hilft damit umzugehen und die Schmerzen/Krankheit zu akzeptieren

  -> gehen dazu nicht weg, aber Aufmerksamkeit liegt irgendwo anders = geringere Wahrnehmung

  
  

Werte = Lebenslinien, anhand derer Person ihr Leben ausrichtet (Referenzpunkt)

• Handlungssinn= Wozu mache ich das?

• per se unerreichbar

  
  

Ziele= Meilensteine, auf dem Weg der Werterreichung

—> Ziele sollten Werten dienen

Engagiertes Handeln= aktives, intrinsisch motiviertes, wertorientiertes Handeln

Beispiel

nur wenn Agoraphobie Werten in Weg steht, wird daran gearbeitet

-> steht Agoraphobie im Weg, um nach Werten (z.B. guter Vater zu sein) leben zu können

• Frühkindliches Lernen: Sprache und Objekte sind fusioniert (verknüpft)

  ->Psychisches Leiden entsteht , wenn solche sprachlich vermittelten Bewertungen mit objektiven Tatsachen verwechselt werden (kognitive Fusion)

  Funktional: wertfreie Kategorisierung von Objekten im Alltag

  dysfunktional: subjektive Bewertung wie Ich bin nichts wert

Defusion nötig = Lösen gedanklicher Verknüpfungen

—> Beurteilung als reine Gedanken und nicht, dass diese Gedanken Realität widerspiegeln

ermöglicht psychische Flexibilität durch

• Im Hier und Jetzt präsent sein

• Werte -> Wissen, was zählt und was man sich wünscht

• Engagiertes Handleln-> wirksames und wertegeleitetes Handeln also tun was wichtig ist

• Selbst- als-Kontext -> Fähigkeit Gedanken/Gefühle in jedem einzelnen Moment wahrzunehmen und Realisation, dass man mehr als eigene Gedanken ist (Gedanken nur als TEIL des Selbst)

• Kognitive Defusion-> sich von Gedanken distanzieren können und realisieren, dass es nicht Wahrheit widerspiegelt-> sie kommen und gehen lassen

• Akzeptanz und Bereitschaft-> Zulassen und wieder loslassen können -> sich öffnen für schmerzliche Gedanken und Gefühle, ihnen Raum geben und Abstand herstellen

• viele empirische Daten unterstützen positiven Effekt der Achtsamkeitsbasierten Verfahren auf das Wohlbefinden

• absichtsvolle und nicht wertende Lenkung der Aufmerksamkeit auf den gegenwätigen Augenblick

Präsent sein, sich öffnen und das tun was wichtig ist

besteht aus: Werte, engagiertes Handeln etc.

-> wird durch Akzeptanz- und Commitmenttherape mittels Hexaflexmodell gefördert

Grundsätze

• Akzeptanz, dass Leben mit negativen Ereignissen einhergeht

  —> negative Gedanken und Gefühle = clean discomfort (Akzeptanz von diesen)

• Psychopathologie entsteht durch maladaptiven Umgang mit diesen Ereignissen

  -> man versucht exzessiv Emotionsregulation zu kontrollieren z.B. Vermeidung, Rituale

  = unworkable control agenda und führt zu sekundärem Leid -> dirty discomfort

• ist transdiagnostisch und prozessbasiert

  = Beziehung zu Emotionen ÄNDERN (nicht inhaltsebene)

• Fokus auf Erhöhung der psychischen flexibilität (vgl. sechs Kernfähigkeiten)

Teil der Akzeptanz- und Commitmenttherapie (ACT)

-> discomfort also negative Gefühle und Gedanken zu akzeptieren und es als Teil des lebens anzusehen

maladaptiver umgang mit Erlebensinhalten

-> Anwendung exzessiver, unangepasster Kontrollversuche zur Emotionsregulation wie Vermeidung oder Rituale

Ziel diese bei Akzeptanz- und Commitmenttherapie zu überwinden

-> clean discomfort

Akzeptanz- und Commitmentherapie

der vergebliche Versuch, innere Erlebnisse vollständig kontrollieren zu wollen, obwohl genau das das Problem aufrechterhält

->führt zu dirty discomfort

dirty discomfort -> Versuch schlechte Gedanken kontrollierne zu wollen und mit diesen maladaptiv umzugehen

-> ACT

1. Inhaltsbasiert: Was ist das Problem?

2. Prozessbasiert: Wie funktioniert das Problem?

Inhalt:

• „Ich bin nicht gut genug“ (depressive Kognition)

Prozess:

• Die Person glaubt dem Gedanken blind

• vermeidet Herausforderungen

👉 Prozessbasiert wird nicht primär der Gedanke „wegtherapiert“, sondern der Umgang damit verändert

• Bewusstheit und Autopilot

  -> Rosinen Übung (achtsames Essen einer Rosine also bewusst darauf achten wie es sich anfühlt etc)

  -> Body Scan (Augen schließen etc und zu beobachten was man aktuell wahrnimmt)

• Zulassen und Loslassen

  -> Atemmeditation

  -> Atemraum

  Also: Gedanken zulassen aber Aufmerksamkeit nicht darauf richten

  z.B. “Ich tauge nichts” Gedanken zulassen aber auch wieder loslassen können

• Gedanken sind keine Tatsachen

  -> Atemmeditation

  -> Atemraum

  -> Übung zu Stimmungen, Gedanken und alternativen Sichtweisen

Teil des MBCT

-> Achtsames Essen einer Rosine z.B. anders essen und bewusstauf Temperatur etc achten

Sitzung 1 Bewusstheit und Autopilot

in der ersten Sitzung von MBCT

• man nimmt Emotionen wahr und verändert Beziehung zu ihnen

“ Achten Sie darauf, dass Sie bequem sitzen etc”