VL6 Systemische Therapie

• Verhaltensweisen nur im Kontext des Ganzen z verstehen

• Veränderung des Verhaltens in einem Teil wirkt sich auf alle anderen Teile aus

• Zirkularität: das Verhalten eines Systemmitglieds ist gleichzeitige Ursache/Wirkung des Verhaltens anderer Mitglieder

• Ressourcenorientierung-> Was für Ressourcne hat Familie

• Neutralität des Therapeutens

• Einsatz von manchmal verblüffenden Interventionen z.B. unerwartete Frage

System

• wie ausgesprochen

• wie klar

• Kontinuum zwischen VErstrickung und Disengagment

Strukturellen Therapie

-> Regeln

Zirkularität

Strukturelle Therapie

Strategische Familientherapie

• Bisherige erfolglose lösungsversuche determinieren

• Negative Konsequenzen, wenn keine Lösung aufzeigen

• Gemeinsame Lösungsversuche

Strukturelle: Veränderung von grundlegender Familiärer Struktur (Grenzen, Hierarchie, Verhältnis)

-> geht tiefer und packt an Wurzel

Strategische: direkt Verhaltensweisen verändern (Nebenprodukt von Struktur)

-> sichtbare DInge ändern

Patient ist Teil von verschiedenen Systemen

• synchronisierenden Individuen: Mutter-Kind-Dyaden, Paare, Familien

  -> psychische Strukturen mit Wechselwirkungen zw. Kognitionen, Emotion und Verhaten

• in 1950er

  Zunächst nur Familientherapie

  -> später systemische Therapie und Beratung

• Erklärung: Wie erklärt sich Ihre Partnerin ihr Verhalten?

• Eigenschaften zu Verhalten: Was tun Sie, wenn Sie depressiv sind? Zeigt Sich Ihr Sohn vor allem gegenüber Ihnen depressiv?

• Mitverantwortung und Verschlimmerung: Wie können Sie ihre Partnerin am meisten verärgern? oder Wie könnten Sie die Depession bei Ihrem Partner unewollt begünstigen?

• Lösungsorientiert z.B. Wunschfrage: Wenn heute Nacht eine Fee Ihr Problem wegnähme…

Man schaut, was sich konkret verändern würde und leitet daraus Schritte ab, um diese Lösung zu realisieren

-> Wunschfrage zeigt, dass Veränderung möglich ist!

-> dadurch wird Person daran erinnert, dass man Möglichkeit hat das Verhalten anderer positiv durch eigenes Verhalten auch zu verändern

z.B. ohne soziale Angst würd ich mich mit FreundIn treffen

-> man sieht was einem fehlt und man dies verändern kann

Kind erlebt Schmerz -> Beschwerden werden durch elterliches Schonverhalten verstärkt

d.h. Kind bekommt mehr Aufmerksamkeit, was Schmerzverhalten aufrechterhält

Fokus auf Organisation/Struktur der Familie

-> Familie als Patient

-> Subsysteme: Generationen, Geschlechter, Rollen

z.B. Eltern sagen “Kind du bist dick”-> überträgt sich auf Kinder aber auch Enkelkinder —> MUSTER WERDEN GENERATIONAL ÜBERTRAGEN

• Regeln z.B. wer hat welche Verantwortung usw.

  -> Wie ausgesprochen?

  -> wie klar? (“sowas macht man nicht”, mit welcher Erklärung)

  -> Kontinuum zwischen Verstrickung (Enmeshment) und Disengagment

  • Verstrickung: jeder reagiert ständig auf den anderen (Grenzen verschwimmen), Disengagement: kaum Austausch, jeder agiert isoliert

    —> sollte im Mittelmaß stattfinden

• Fokus auf aufrechterhaltende Interaktionsmuster

  -> nicht Symptome als Hauptproblem, sondern Nebenprodukt von Interaktion

Symptome als…

• Nebenprodukte von strukturellen Problemen innerhalb einer Kernfamilie

• Beziehungsbotschaften als Folge dessen, dass Person die Situation nicht anders lösen kann

  z.B. unterschwellige Botschaften wird ins Verhalten transferiert wenn z.B. Kind Bedürfnisse nie äußert aus Angst vor Ablehnung

  - > Steckt in Muster fest

Vorgehen:

• Bisherige erfolglose Lösungsversuche besprechen

• Negative Konsequenzen, wenn keine Lösung

• gemeinsame Lösungsversuche