wdh:)

AUDIT

-> sehr sensitives Screeningverfahren

-> bei über 4 punkten auffällig

generalisierte Angsstörung

• Rückversicherungsverhalten

• Vermeidungsverhalten

• kognitive Vermeidung

oft Kindheit/Jugendalter

deutlich häufiger frauen-> 3:1

Dopaminhypothese

Störung des synaptischen Dopaminstoffwechsels, dadurch dopaminerge Überaktivitiät in limbischen Hirnregionen

Was dafür spricht:

• dopaminerge Substanzen können Schizophrenie auslösen

• Wirkung von Neuroleptika über Dopaminrezeptor-Blockade

Was dagegen spricht:

• erklärt nicht Negativsympomatik

• kaum Befunde

• Wirklatenz der Neuroleptika

• auch atypische Neuroleptika wie Serotonin-Wiederaufnahmehemmung funktionieren

Wiederholungs-/Ordnungs-/Zählzwänge

Kriterien wie Schizophrenie aber kürzer als 6 Monate

Ausschließlich Symptome eines andauernden Wahns

Kriterien der Schizophrenie nicht eindeutig erfüllt aber im Charakteristika wie exzentrisches VErhalten oder Anomalien im Denken

Wahn nur für kurze Zeit

Wahnhafte Symptomatik zwischen zwei Personen

-> Person A hat echte psychotische Störung, Peron B hat Wahnvorstellung von A übernommen

sowohl affektive als auch psychotische Symptome

• Hyper und Hypothyreose (schilddrüsenüber-bzw unterfunktion)

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Asthma

mind 2

• Gefühl der Hilfslosigkeit, Unkontrollierbarkeit

• Diffuse Angst, Sorge, Unkontrollierbarkeit

• oft auch somatische Symptome

• exzessive Zeit-> Vielzahl von Stunden pro Tag

• Gedankenketten, Metasorgen, Sorgen Hopping

  -> Sorgen oft ähnlich zu Gesunden

es genügt ein Symptom (bei Erwachsenen müssen drei oder mehr erfolgen von)

• Ruhelosigkeit

• leichte Ermüdbarkeit

• Konzentrationsschwierigkeiten oder Leere im Kopf

• Reizbarkeit

• Muskelspannung

• Schlafstörungrn

18,5 kg/m hoch 2

• wiederholte Episoden von Essanfällen

• Essanfälle-> 3/5

  • Vollegefühl

  • alleine Essen

  • Schuld fühlen/ngeative Gefühle

  • Schnerller als sonst

  • nicht hungrig

• MInd 1 pro Woche für 3 Monate

nach dem Doppelten Konflikt des Ichs -> Psychodynamische Theorien

• Reaktionsbildung, Ungeschehenmachen

Erziehungskompetenz der Eletern

Verhaltensauffälligkeiten des Kindes

Checkliste zur Risikoschätzung (, dass Kind erkrankt wenn Elternteil krank ist)

• Sehr hohe Spontanremission der initialen Belastungsremissio -> Ca 4 Wochen

• Bei etwa 50 Prozent kommt es auch unbehandelt zur Remission —> innerhalb eines Jahres

• Bei 20 prozent Remission ohne Behandlung innerhalb von vier Jahren

-> bei etwa 30 Prozent chronischer VERLAUF

—> Risiko umso höher, je schwerer die anfängliche Symptomatik war

Trauma

PTBS entsteht durch magelnde emotionale Verarbeitung nach Traumatischem Ereignis

-> d.h. es gibt Furchtgedächnis, in dem Reaktion, Bedeutung und INformation verbunden sind

—> pathologische Gedächtnisstruktur ist fehlerhafte Verbindung zwischen diesen Elementen

Thiamin Mangel

= Wernicke-Enzephalopathie

=Verwirrung, Delir, Doppelbilder und andere Sehbeeinträchtigungen

expressed Emotions->Risikofaktor Schizophrenie

Psychosoziale Folgen psychotischer Störungen

Genetisch: familiäre Häufung ca 31 Prozent, geringe Spezifität also eher Dispositio für Ängstlichkeit ingesamt

-> Umweltfaktoren entscheidend für Entwicklung!

Neuobiologie: Funktionsstörungen im serotonergen und katcheolaminergen Systemen, Beteiligng entsprechender Suszeptibilitätsgene und erhöhte Aktivierbarkeit der Amygdala

Eltern: überbehütend: überkontrollierend aber auch kritisch-ablehnend

Bindung: unsicher- ambivalent -> geringe Kontrollierbarkeits- und Kompetenzerwartung

19%

80-90%

PANDAS: Akuter Beginn in Kindheit der Zwangsstörung nach Streptokokkeninfektion

52 Prozent Umwelteinfluss

• Geburtskomplikationen

• Schwangerschaftsinfektion

• Hohes Alter der Eltern

• Erleben kritischer Lebensereignisse

genetisch: moderat (ca 1376 Prozent)

soziale Defizite: nur bei Teil er Betroffenen

aversive soziale Situation: bei Hälfte der Betroffenen

Neurobiologisch: Hyperaktivität Amygdala bei Gesichtern mit ärgerlichem Ausdruck

Elternverhalten: Kombi überkontrollierend/ängstlich oder kritik

Modellernen: Ängstlich-zurückhaltendes Verhalten der Eltern in sozialen Situationen

Temperament: Behavioral Inhibition also Disposition zu Angst, Rückzug

Typ I: einmalig

Typ II: wiederholend

Akzidentell

Interpersonell

prätraumatisch

• Risiko: weiblich

• frühere Traumata

• Geringe Intelligenz/Bildung

• Persönlichkeitsfaktoren

• Alter

peritraumatisch

• Schwere und Dauer

• Reaktion: Interpretation u. Dissoziation

posstraumatisch

Risiko: Vermeidung, Kognitive Veränderungen

Schutz: disclosure, soziale Anerkennung

• erneute Traumatisierung

• Somatoforme Störung Komorbidität

• andere Angsstörungen

• Vermeidungsverhalten

wie AN nur in abgeschwächter Form

Dental

-> Karies durch Säureschäden

Blutbild

-> Nierenversagen + Elektrolytentgleisung

Gastrointestinal

-> Verletzung der Speisröhre, Entzündung Magenschleimhaut und Bauchspeichelrüse

kogntiver Fehler

-Schlüsse, die nur auf der Grunlage EINES Elements in einer bestimmten Situation gezogen werden

z.b.

Unser Referat wurde so schlecht bewertet, weil ich viel zu schnell gesprochen hab

50 prozent mit major depression haben Suizidgedanken

10 Prozent versuchen Suizid

15 Prozent mit Major depression vollziehen Suizid

prämorbides Stadium: stabile soziale oder motorische Defizite

frühes Risikostadium: leichte positiv oder Negativsymptomatik oder allgemeine, leichte bis moderate Defizite Defizite

spätes Risikostadium: kürzliche Verschlechterung der Positivsymptomatik oder neuer Beginn fluktuierender Symptome, deutliche Defizite

Psychotische Episode: starke anhaltende psychotische Symptome

• Komorbider Substanzmissbrauch

• später Behanlungsbeginn

• Kulturelle Effekte: schlechterer Verlauf in westlichen Instrustrieländern als Entwicklungsländern

• expressed Emotions

über 50 Prozent günstige Verläufe

-> weniegr als 50 Prozent chronisch

• Negativsymptomatik chronischer als positivsymptomatik

Positiv:

• wahn

• Halluzinationen

• desorganisiertes Denken

• Desorganisiertes Handeln

Negativ:

• Affektverflachung

• Antriebslosigkeit

• fehlende MotivationRückzug

Somatoforme Störungen

Auslöser = Körperliche Veränderungen 0 Wahrnehmung = fehlinterpretation

-> führt zum eienn zu krankheitsverhalten wie Checking7Schonverhalten und zur Symptomverstärkung

• verbales episodisches Gedächtnis

• Exekutive Funktionen

• Aufmerksamkeit

NEIN

-> ist kein neurodegenerativer Prozess

(wird nich schlimmer also NICHT PROGREDIEREND9

eine Standardabweichung drunter

Kardiovaskulär

-> Bradykardie (langsamer Herzschlag)

-> Tachykardie (erhöhter Herzschlag)

-> Hypothermie (zu kalt)

->Arythmien (Rhytmusstörungen)

Blutbild

->niedriger Blutzuckerspiegel

-> Elektrolytentgleisungen

-> Eisenmangel-> Anämie

Dermatologisch

->Schuppenbildung

-> Lanugubehaarung

-> Haarausfall

Endokrinologisch

-> hormonelle Veränderungen

—> Amenorrhoe, Libido- und Potenzstörungen

Orthopädisch

-> Osteoporose

Neurologisch

-> Hirnatrophien, Veränderngen des Serotonin- und Noradrenalinhaushalts, Polyneuropathien

• Fettleber

• Leberzirrhose (Vernarbung)

• Herzversagen

• Schwächung Immunsystem

• Wernicke Enzephalopathie

• Korsakow Syndrom

• Verwirrung

• Erregung

• Delir

• Doppelbilder

• Sehbeeinträchtigungen

URSACHE: Vitamin B12 Mangel= Thimian Mangel

• Verwirrung

• Gedächtnisstörungen

• Konfabulationen

• Neurologische Symptome

das Eisbergmodell nach Alkoholkonsumstörung

• Abnahme der Substanzwirkung nach mehrmaligem Konsum

• Kompensations-MEchanismus, um Homoästaste wiederherzustellen

  -> Neuroadaptation: Synapsen passen sich an

  -> metabolische Toleranz: verstärkter Abbau der Substanz

= Steigerung Konsummenge

Schwergrad

leicht= 2-3 von 11 Kriterien

mittel= 4-5 von 11

schwer= 6 oder mehr

Remission

3-12 =früh

12 = spät

Mindestens zwei der folgenden Symptome, die sich innerhalb einiger Stunden oder Tage nach Beendung zeigen:

• Vegetative Hyperaktivität (Herzfrequenz ü 100, Schwitzen)

• Handtremor

• Insomnie

• Übelkeit/Erbrechen

• Halluzinationen oder Illusionen

• Psychomotorische Unruhe

• Angst

• Krampfanfälle