was sind Indikationen für eine statische Nierenszinti?
Feststellung von Existenz, Größe, Lage und Form der Niere
regionale Funktionsstörung (Zysten etc)
Ermittlung der seitengetrennten Funktion/prozentualer Funktionsanteil der Nieren
Parenchymdefekte (zb nach rezidivierenden Pyelonephritiden bei vesikoureteralem Reflux), Narbengewebe
Nachweis von dystopem Nierengewebe
Nachweis/Funktionsbeurteilung bei Hufeisennieren
semiquantitativer Seitenvergleich der Funktion möglich
wieviel wird verabreicht?
i.v. 70-100 MBq 99mTc-DMSA
bei Kindern: gewichtsadaptiert, aber mind 15 MBq/kg
wie ist das Anreicherungsprinzip von DMSA?
DMSA wird aktiv in die proximalen Tubuluszellen aufgenommen und nicht ausgeschieden
Stapelung im proximalen und distalen Tubulussystem
physikalische HZW schneller als Biologische
was sind Nachteile des Radiopharmakons?
relativ hohe Strahlenexposition wegen langer biologischer HWZ
vor der Untersuchung die Blase entleeren lassen
auf was wird der Zoom bei Kindern eingestellt?
unter 6 Jahre: 1,45
ab ca 6 Jahre: 2
wie werden die Pat gelagert?
in Rückenlage
bei Erwachsenen: Arme über den Kopf legen lassen, wenn möglich
bei Kleinkindern: Arme neben den Körper legen und mit Band fixieren
Babys: in Tuch wickeln und vorher stillen
wie viel Zeit sollte zwischen Applikation und Aufnahme liegen?
3h damit genug Aktivität in den Nieren angereichert ist
von welcher Richtung nimmt der Detektor auf?
posterior
Detektor 2 nah heranfahren
in welcher Situation wird auch anterior der Detektor heran gefahren und nimmt auf?
bei Transplantatnieren
wie lange dauert die Quantifizierung (Summationsbild)?
über 600 Sek (10Min)
wie lauten die Aufnahmeparameter?
Matrix: 128x128
Bilder: 64 a 25 Sek
es ist eine kreisförmige Abtastung
keine Kurven!
nenne Alternativen zur statischen Szintigraphie?
Sonographie
CT mit KM
Durchleuchtung (Urologie)
Urographie mit KM (eher selten)
vergleiche Jod mit Technetium, nenne die Unterschiede:
131 Jod: hohe Strahlenbelastung: HWZ 8d, Betastrahler, SD-Drüsenblockade erfoderlich, schlechte Abbilungseigenschaften
—> aber: Clearance-Werte auch bei eingeschränkter Nierenfunktion originaltreu
99mTc: geringe Strahlenbelastung, gute Verfügbarkeit, geeignetes Energiespektrum, Möglichkeit der Applikation höherer Aktivitätsmengen
--> aber: die MAG3 Clearance ist kontraindiziert bei erhöhtem Kreatinin-Wert
Last changeda day ago