123-Iod DaT-Scan (SPECT-CT)

Dopamintransporterszintigraphie

123-I-DaTScan

stellt Dopamin freisetzender Nervenzellen mit Hilfe des Radiopharmakon dar

Kokain

• radioaktives Iod-123-DaTScan lagert sich verstärkt an die präsynaptischen Dopamin-Transportproteine an

• die Erkrankung ist dann durch fehlende Anreicherung deutlich erkennbar --> reduzierte Dopamin-Protein-Dichte im in Frage kommenden Bereich des Hirns

• V.a. Parkinson-Syndrom

• Abgrenzung von Parkinsonsyndrom (eine normale Anreicherung kann ein Parkinson-Syndrom zu 97% ausschließen)

• Abgrenzung zwischen Lewy-Körperchen-Demenz und Alzheimer-Demenz

absolut:

• SS

relativ:

• Minderjährige, Stillende, Wiederholungsuntersuchungen weniger als 3 Monate her, offenkundige Unfähigkeit des Pat zur Kooperation

• neurologische oder psychische Erkrankunen

• Erhebung eines aktuellen neurologischen und psychiatrischen Status

• aktelle Bildgebung und sonstige Befunde

• aktuelle Medikation und Zeitpunkt der letzten Einnahme

• Absetzen von Substanzen wie: Amphetamin, Kokain, Buproprion, Benzatropin, Mazindol, Sertralin, Methylphenidat, Norpseudophedrin

  —> ca 3 Tage vorher

• wenn Sedierung: max 1h vor Untersuchung

• SD mit 1000mg Irenat blockieren

• Blase entleeren lassen

• abklären ob Pat 45 min ruhig liegen kann

• Absetzen von Medikamenten mit Arzt abklären

13h

y-Strahler

159keV

DaTScan

185 MBq 123-Iod-DaTScan

Aktivitätsdosierung

• langsam i.v. über 20 sek von 185 MBq

3h nach Applikation

• Peaken (159 keV, 20% Fensterbreite)

• Untergrundmessung

• Touch-Pad-Test

• CT-Checkup

• LEHR-Kollimator

• Rückenlage wenn möglich

• flach, gerade und so bequem wie möglich

• Kopf leicht fixieren und Pat darauf hinweisen ruhig zu liegen

128x128

• Fehlinjektion

• Bewegungsartefakte

• zu großer Abstand zum Kollimator

• zu frühe Szinti

• frühere Applikation hoher energetischer Radionuklide

• Konatmination

• mittels DATSCAN-Computerprotokoll an Hermes:

  • semiquantitativer Vergleich mit einem Normkollektiv

  • schwächungskorrigierte Anfertigung von coronarern, transversalen und sagittalen Bildern

  • visuelle Beurteilung