Generalisierte Angststörung

-> Kennzeichnend sind ausgeprägte Angstsymptome über mindestens

mehrere Monate an der Mehrzahl der Tage

Die ausgeprägten Angstsymptome äußern sich..

• entweder in allgemeiner Besorgnis (d. h. "frei schwebende Angst")

• oder in übermäßiger Besorgnis, die sich auf mehrere alltägliche Ereignisse konzentriert (zumeist im Kontext Familie, Gesundheit, Finanzen, Schule oder Beruf)

• Hinzukommen zusätzliche Symptome, u.a. Muskelverspannungen oder motorischer Unruhe, sympathische autonome Überaktivität, subjektives Erleben von Nervosität, Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Konzentration, Reizbarkeit, Schlafstörung

• Symptome führen zu erheblichem Leidensdruck oder erheblicher

  Beeinträchtigung in persönlichen, familiären, sozialen, schulischen,

  beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen.

• Symptome sind nicht Ausdruck eines anderen Gesundheitszustands und sind nicht auf die Wirkung einer Substanz oder einer Medikation auf das zentrale Nervensystem zurückzuführen.

Phobischer Stimulus bei der generalisierten Angststörung: Keiner. Die Angst ist nicht an einen spezifischen Reiz gebunden, sondern besteht als anhaltende und übermäßige Sorge bezüglich verschiedener alltäglicher Lebensbereiche.

Entwicklung:

• Mittleres Alter des Störungsbeginns: 30 Jahre

  • ABER: Viele Personen mit GAS berichten, dass sie sich in ihrem

    ganzen Leben ängstlich und nervös gefühlt haben

Verlauf:

• Symptome neigen zur Chronizität, der Anteil von Vollremissionen ist

  sehr gering

  • Klinisches Erscheinungsbild ist über die Lebensspanne hinweg

    relativ konstant.

  • Hauptunterschied zwischen den Altersgruppen sind die

    Sorgeninhalte.

Stimilius: Angst, tiefere negative Emotionen zu spüren#

Fokus auf Bedrohung

Erleben

Sorgen

Dysfunktionale Schemata

• z.B. “Welt ist gefährlich” -> Grundannahmen über sich und die Welt

• Diese Schemata sorgen dafür, dass das Angstsystem leicht aktiviert wird.

Aufmerksamkeitsfokussierung

• als Folge dysfunktionaler Schemata

• Wachsamkeit gegenüber potentieller Gefahr / Bedrohungsszenarien

• Man „scannt“ ständig die Umwelt

• Angstsignale werden überempfindlich wahrgenommen

• Das erhöht direkt die Angst (Zentrum des Modells).

Dysfunktionalität und Übererregung im Alltag

• Dysfunk. z.B. mangelnde Konzentration

• Übererregung z.B. chronische Anspannung, Stress -> Ich spüre da ist was

• Wird wiederum als Beweis für die Sorgen interpretiert

Sorgen Typ I

• Alle Menschen haben Sorgen Typ-I: Klein und Groß (z.B. schaffe ich es morgen rechtzeitig aufzustehen?) -> sind was gutes, da Problemlösung

• “Was wenn ich krank werde?”

  
  

Vermeidung emotionaler Verarbeitung

• Durch Sorgen:

  • fühlt man Angst weniger intensiv

  • vermeidet man starke Emotionen

  ➡️ Angst wird nicht durchlebt ➡️ kann sich nicht abbauen

  🔁 Das hält die Angst langfristig aufrecht.

Metasorgen (Typ II)

• Sorgen über das Sorgenmachen selbst

• Typische Gedanken:

  • „Ich kann meine Sorgen nicht kontrollieren.“

  • „Das macht mich krank.“

  • „Ich verliere den Verstand.“

• Diese Meta-Sorgen sind besonders angstauslösend

• sie erhöhen die Grundangst massiv

Reaktion auf Metasorgen (Typ II)

1. Vermeidungsverhalten

   • Situationen meiden

   • Rückversicherung einholen

   • Ablenkung

2. Gedankenunterdrückung

   • „Ich darf das nicht denken“

   ❗ Paradoxer Effekt: -> Gedanken kommen häufiger und stärker zurück

Dysfunktionale Schemata → Angst → Sorgen Typ I →Meta-Sorgen → Vermeidung & Gedankenunterdrückung →keine emotionale Verarbeitung → mehr Angst

Eine Generalisierte Angststörung beeinträchtigt den Alltag vor allem durch anhaltende und übermäßige Sorgen, die viele Lebensbereiche betreffen. Die Betroffenen erleben die Sorgen häufig als schwer kontrollierbar, obwohl oft keine unmittelbare Bedrohung besteht.

Mögliche Auswirkungen im Alltag sind:

• Ständiges Grübeln und Sorgen über Gesundheit, Familie, Arbeit, Finanzen oder alltägliche Ereignisse.

• Konzentrationsprobleme, da die Gedanken ständig um mögliche Probleme kreisen.

• Schlafstörungen, z. B. Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen.

• Körperliche Anspannung mit Symptomen wie Muskelverspannungen, Unruhe, Zittern oder schneller Ermüdbarkeit.

• Reizbarkeit und das Gefühl, ständig „unter Strom“ zu stehen.

• Eingeschränkte Leistungsfähigkeit in Beruf, Schule oder Studium.

• Vermeidungsverhalten oder übermäßiges Kontrollieren, um mögliche Risiken zu vermeiden oder sich zu beruhigen.

• Beeinträchtigte soziale Beziehungen, weil Sorgen viel Zeit und Energie beanspruchen.

Kurz für die Prüfung:

Eine generalisierte Angststörung führt zu anhaltenden, schwer kontrollierbaren Sorgen über verschiedene Lebensbereiche, die Konzentration, Schlaf, Leistungsfähigkeit und soziale Beziehungen beeinträchtigen und dadurch den Alltag deutlich einschränken.

Im Gegensatz zur Agoraphobie oder einer Spezifischen Phobie steht dabei nicht die Angst vor einem bestimmten Objekt oder einer bestimmten Situation im Vordergrund, sondern eine andauernde, diffuse Besorgnis über viele Bereiche des Lebens.