45. Bipolare Störung

bipolar = wechseln zwischen 2 Stimmungspolen

• depressive Phase

• Manische / hypomanische Phae

=> Stimmung schwankt deutlich stärker als normale Stimmungsschwankungen

=> starke Beeinträchtigung des Lebens

Stimmung

• übermäßig gehoben

• Oder ausgeprägte Reizbarkeit

Typische Sympthome

• Antrieb höher

• Schlafbedürfnis niedriger

• Rededrang

• Iddenfluch (rasende Gedanken)

• Größenwahn

• Risikobereitschaft höher

• Impulsives Geldausgeben

• Sexuelle Enthemmung

• Selbstüberschätzung

= ähnelt der Manie

• deutlich leichtere Ausprägung

• Beeinträchtigung meist nicht so stark wie bei Manie

• Verursacht keine psychotischen Symptome

Wechsel schwere Depressionen & Manie

• Min eine manische Episode muss vorliegen

• depressive Episode kann,muss aber nicht auftreten

• min eine Hypomaine

• Min eine depressive Episode

• es darf keine Manie auftreten

Biologische Faktoren

• sehr hoher genetischer Einfluss

• Veränderung Neurotransmittersysteme

• Störung Schlaf-Wach-Rhytmus

Psychologische Faktoren

• Stressbewältigung

• Kognition

• Emotionsregulation

Soziale Faktoren

• Belastende Lebensereignisse

• Chronischer Stress

• Veränderung Tagesrhytmus

Therapie ist multimodal

Medikamentöse Behandlung

• Grundlage der Behandlung

• Stimmungsstabilisierer (Lithium)

• Je nach Phase auch Antipsychotika

• Depressive Episoden: vorsichtig(Manie) Antidepressiva

Psychotherapie

• Psychoedukation

• Rückfallprävention

• Erkennen früher Warnzeichen

• Förderung der Medikamentenadhärenz

• Stabilisierung Schlaf-Wach-Rhythmus