53. Somatoforme / Somatische Belastungsstörung

Früher: Somatoforme STörungen

DSM (heute) : Somatische Belastungsstörung

• die psychische Beschäftigung mit den Beschwerden ist unverhältnismäßig ausgeprägt

= nicht das Fehlen einer körperlichen Ursache steht im Mittelpunkt,

Sondern der belastende Umgang mit den Beschwerden

• P kann körperlich Krankheit haben

Entscheidend:

• wie stark er sich mit den Beschwerden beschäftigt,

• wie viele Sorgen er sich macht,

• und wie sehr sein Alltag dadurch beeinträchtigt

Kernmerkmale:

1. min ein belastendes körperliches Sympthom, das den Alltag beeinträchtigt

2. Zusätzlich müssen übermäßige Gedanken, Gefühle oder Verhaltensweisen bezüglich der Sympthome vorhanden sein

3. Zustand besteht typischerweise länger als 6 Monate

=> problematisch ist die übermäßige Beschäftigung mit den Schmerzen

Somatische Belastungsstörung

• körperliche Beschwerden stehen im Vordergrund

Krankheitsangststörung

• die Angst, schwer krank zu sein steht im Vordergrund

= bei beiden keine oder nur sehr geringe körperliche Symptome

Biologische Faktoren

• individuelle Schmerzempfindlichkeit

• Körperliche Krankheiten als Auslöser

• Genetische Einflüsse

Psychologische Faktoren !

• Interpretieren normale Körperempfindungen als gefährlich

• Beobachten sich ständig

• Immer wieder suche nach körperlichen Ursachen

• Machen sich viele Sorgen über Beschwerden

=> Teufelskreis

Soziale Faktoren

• Stress

• Belastende Lebensereignisse

• Erfahrung mit Krankheit in der Familie

• Reaktionen des Umfelds

KVT (1. Wahl)

1. Psychoedukation

2. Kognitive Umstrukturierung

3. Verhaltensänderung

4. Rückfallprävention