VL11 E Mental Health Interventionen

• bestehende Behandlungen können nur 36 Prozent der Krankheitslast von Major Depression verhindern

• hohe Prävalenzen von psychische Störungen

• Gesellschaftliche Kosten—> 11 Milliarden Euro im Jahr 2008 für Psychische und Verhaltensstörungen

• 38 Prozent der Bevölkerung hat psychische Erkrankung undi innerhalb von 12 Monaten sucen sich 1/3 keine Hilfe

internet operated therapeutic software

Online Counseling

• internet operated therepeutic software

Web Based iinterventions

• Email

• real time chat

• online video chat

• Simulation des Therapeuten mit Roboter, bei dem Diaologtherapie angeboten wird

• rule based expert systems

• gaming and three dimensional virtual environments

stand Alone -> ZUGANG

-> Erhöhung der Reichweite (Zeit- und Ortsunabhängig)

-> Niedrigschwelligkeit und Reduktion von Behandlungsbarrieren (Anonymität)

Stepped Care—> NDIVIDUALISIERUNG

-> Bedarfsgerechte Individualisieurng der Behandlung

-> Ermöglichung einer kosteneffizienten Behandlung und Nachsorge durch Stepping Up (Intensivierung bei unzureichendem Behandlungserfolg) and Stepping Down (Reduktion bei BehandlungserfolgI

1. Stepping up: IMI reicht nicht → intensivere Behandlung Therapeut

2. Stepping down: intensive Behandlung nicht mehr nötig → IMI zur Stabilisierung.

Blended Care -> Wirksamkeit und Effizienz

-> Erhöhung der Therapiewirksamkeit (z.b. durch Online Module zum Alltagstransfer)

-> Erhöhung der Interventionsadhärenz (IMI+ f2f Sitzungen->Mitarbeit)

-> Erhöhung der Kosteneffizienz (Automatisierung bestimmter Therapieanteile)

meist KVT

-> Hier auch Diagnostik, Psychoedukation, Behandlungstechniken wie Expo , hausuafgabne, Rückfallprävention möglich

-> häufig aber auch durch Therapeut begleitet: Guidance and Feedback

• kein Unterschied zur normalen Therapie

  -> selbst dann nicht, wenn man kein Therapeut sieht

• Erhöhung der Reichweite

• Niedrigschwelligkeit und Reduktion von Behandlungsbarrieren

• bedarfgereche Individualisierung der Behandlung

• Kosteneffiziente Behandlung und Nachsorge

  • Stepping Up

  • Stepping Down

• Erhöhung der Therapiebwirksamkeit (durch Online Module zum Alltagstranfer)

• Erhöhung der Interventionsadhärenz

• Erhöhung Kosteneffizienz (Automatisierug bestimmer Therapieanteile)

Stepped Care -> Zentraler Aspekte von IMI

Blended Care-> Vorteil IMI

Die nicht reguliert werden wie: Blogs, chat reoom, social Media, AI

JA

Psychotherapie mit

• partieller Nutzung neuer Medien

• ausschließlich Nutzung neuer Medien

11 Milliarden euro pro Jahr deutschalnd

• Vergrößerung der Reichweite

  • geographisch

  • unterversorgte Gruppen

• einfache Standardisierung /Verbesserung der Intervention

  • Flexibilität z.b. zeitlich

  • Interaktive Komponente

  • Effektivitätssteigerung

• Anonymität

• Verbesserung der Kosten Effizienz

IMI: Internet- und mobiliserte Interventionen

-> Verwenden neuer Medien zur Bereitstellung klinisch-psychologischer Interventionen

• übertragen Aspekte der face to face Psychotherapie auf virtuellen Raum

• diversifizieren Möglichkeiten therapeutischer Techniken außerhalb klassisch-analoger Kommunikationswege (z.B. via App Bereitstellung)

• Zielen darauf ab: Initiierung von Lernprozessen, Verhaltensverändeurung und Generalisierung im Alltag

• meisten sind theoriebasiert

• Web Based Interventions

• Online counseling

• Internet operated therapeutic software

• Other online activities

internet und mobilbasierte Interventionen

a) web based education interventions

-> information und Psychoedukation

b) self guided web based thereputic interventions

-> structrured therepuetic support

-> orientiert sich an faceto face

c) Human supported web based therepeutic interventions

-> ergänzt b) mit Menschen, die Unterstützung, Feedback und Guidance bieten

• Eingeschränkte Möglichkeit zur Diagnose von selbstschädigendem/Krisenhaften Verhalten z.B. Selbstverletzung

• Unklare Diagnosestellung

• Etnwicklung einer geringen Selbstwirksamkeitserwartung bei Non Response

• Entwiclung einer ungünstigen Einstellung gegenübr psychologschen Interventionen bei Nonresponse

• Überforderung-> hohe Eigenaktivität

• Symptomverschlechterung bei Subgruppeb

• Expositionstherapie

BEISPIELE:

• Emmas World

• Motor Vehicle Accidents

• Terrorists Bus Bombig

• Virtual Afghanistan

  …

  Bsp SPARX—> Computerspiel in dem Manga Figur Therapeut ist

Was dafür spricht:

• Günstiger

• Innovativer -> mehr Kontrolle der Bedingungen möglich

• Vielseitiger

Wirksamkeit

• VR genauso wirksam wie klassische Expo-> große Effekte

• Chatbots reduzieren Angst und Depressionssymptome-> kleine bis mittlere Effekte

• IMI müssen auch berufsethische Richtlinien einhalten

  -> entwickelt durch Fachorganisationenund Regelwerke z.B. ATA oder ISMHO

• Es sollten nur Verfahren genutzt werden, die evidenzbasiert sind

  -> Nur ein Bruchteil getestet bisher

• Möglichkeitender Notfallintervention-> Krisensitutionen wie Suizidalität

BEISPIEL: Trauma Psychology Seite von APA hat Listen über geprüfte IMI

• Effektivität

• Dissemination (Verbreitung der Angebote)

• Implementierung

• Erreichbarkeit der Zielpopulation