Intramuskuläre Injektion

Kontraindikationen:

 Kreislaufstillstand oder manifester Schock anderer Genese

 Infektion oder eingeschränkte Durchblutung an der Punktionsstelle

 paretische, verletzte oder (vor-)geschädigte Extremität

 Therapie mit Antikoagulantien und Blutungsneigung anderer Genese

Gegenmaßnahmen:

 Abbruch bei Komplikationen

 ggf. Druckverband

Verlaufskontrolle:  pharmakologischer Effekt verabreichter Medikamente  keine Schwellung

Erfolgsprüfung:

 keine Schwellung

 keine Blutung

 keine Dysästhesien

 gewünschte pharmakologische Wirkung verabreichter Medikamente

Alternativen:

 intravenös (Achtung: angepasste Dosierung)

 intraossär (Achtung: angepasste Dosierung)

 Verzicht auf Maßnahme bis Eintreffen Notarzt

Durchführung:

 Aufsuchen der Punktionsstelle: mittleres Drittel lateraler Oberschenkel, ggf. Oberarm

 Punktionsort ausreichend reinigen und desinfizieren

 Spannen der Haut am Einstichareal / Pat. soll Muskel nicht anspannen

 Punktion senkrecht

 Aspiration – falls Blut aspiriert: Abbruch und erneute Punktion

 langsame Injektion – bei Widerstand (z.B. Knochen) – Nadel zurückziehen und erneute Aspiration

 nach Injektion: rasches Herausziehen und Kompression der Einstichstelle mit steriler Kompresse

 Pflasterverband

Indikationen:

 notwendige Epinephringabe i.m. bei anaphylaktischen Reaktionen

 Glucagongabe bei Hypoglykämie

Komplikationen / Risiken:

 versehentliche intravasale / subkutane Injektion

 Blutung

 Hämatom / Entzündung

 Gefäß- / Nervenverletzungen

 Weichteilschäden

Anmerkungen:

 geeignete Größen von Einmalkanülen:

Stärke: 18 G / 19 G / 21 G / 22 G

Länge: 25 bis 70 mm