Cardset

C3G + Métronidazole

CD4 500 à 200/mm³ :

• Tuberculose 

• Candidose orale

• Lymphome

• Kaposi

CD4 < à 200/mm³ :

• Pneumocystose

• Candidose œsophagienne

• Toxoplasmose cérébrale

CD4 < à 100/mm³ :

• Cryptococcose neuroméningée

• Leucoencéphalopathie multifocale progressive

• Histoplasmose (hors programme)

• Infection à cytomégalovirus (notamment rétinite avec hémorragies rétiniennes et atteintes viscérales)

• Mycobactéries atypiques 

• 2 INTI (inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse) associés à :

• soit un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI),

• soit un inhibiteur de l’intégrase (INI), (largement privilégié en première intention en raison de sa bonne efficacité virologique et de sa meilleure tolérance)

Ainsi, les schémas de référence sont le plus souvent :

• 1 ou 2 INTI + INNTI, ou

• 1 ou 2 INTI + inhibiteur de l’intégrase.

• Tuberculose

• listériose

• début de méningite bactérienne 

amox + Gentamicine

⚠️ C3G inefficaces sur Listeria monocytogenes ⚠️

Taenia (tæniase)

• Ver plat (cestode)

• Transmission par viande mal cuite

• Souvent asymptomatique

• Troubles digestifs modérés possibles

• Occlusion : très rare

Oxyurose (Enterobius vermicularis)

• Petit nématode intestinal

• Transmission manuportée avec autoinfestation

• Prurit anal nocturne typique

• Pas d’occlusion digestive

Ascaridiose (Ascaris lumbricoides)

• Nématode intestinal

• Transmission oro-fécale

• Très fréquent en pays en voie de développement

• Douleurs abdominales, parfois asymptomatique

• Complication importante : occlusion intestinale par amas de vers +++

Anguillulose (Strongyloides stercoralis)

• Nématode transmis par pénétration cutanée

• Douleurs abdominales et diarrhée possibles

• Formes graves chez immunodéprimés

• Occlusion rare

Amibiase (Entamoeba histolytica)

• Protozoaire intestinal

• Diarrhée glairo-sanglante +

• Colite et abcès hépatique possibles (couleur chocolat)

• Pas d’occlusion digestive diffuse

benzathine benzylpénicilline G par voie intramusculaire

score pour savoir si on hospitalise le patient en cas de pneumopathie :

• C — Confusion mentale (apparition récente)

• R — Fréquence Respiratoire ≥ 30 mouvements par minute

• B — Blood pressure (Pression artérielle : systolique < 90 mmHg ou diastolique ≤ 60 mmHg)

• 65 — Âge ≥ 65 ans [1, 2]