Anatomie und Physiologie

Hämoglobin transportiert Sauerstoff

• rote Blutkörperchen

Immunabwehr

• weiße Blutkörperchen

Blutstillung

• Blutplättchen

60-80ml/kg bei erwachsenen (ca. 5l bei 70kg)

45% Blutzellen

55% Blutplasma

90% Wasser

8% Plasmaproteine

2% Elektrolyte,Hormone,Nährstoffe

• Lymphgefäße beginnen im Gewebe Wesen zu immer größeren Gefäßen, enden in den Venen

• Lymphknoten in regelmäßigen Abständen an Gefäßen (Hals, Achsel…)

• Funktion: Rückführung von Flüssigkeit in den Blutkreislauf,Abtransport von Stoffen aus dem Gewebe

Nasenhöhle,Rachen (Pharynx),Kehldeckel (Epiglottis)

Funktion:

• Riechorgan

• Anfechtung der Einatemluft

• Reinigung der Atemluft

• Vorwärmung

Einteilung in:

• Nasenrachen (Nasopharynx)

• Mundrachen (Oropharynx)

• Kehlkopfrachen (Laryngopharynx)

Funktion:

• Gemeinsamer weg von Atemluft und Nahrung

• Vorne Luftröhre

• Hinten Speiseröhre

• Immunabwehr

Oberer Teil des Kehlkopfes (Larynx)

Funktion:

• Grenze zwischen oberen und unteren Atemwegen

• Ein/Ausatmung; Kehldeckel steht nach oben um ungehinderten Luftstrom zu gewährleisten

• Schluckvorgang: Kehldeckel legt sich über Kehlkopfeingang

Inspiration:

• Stickstoff 78%

• Sauerstoff 21%

• Weitere: CO2 0,04% + Edelgase

Exspiration:

• Stickstoff 78%

• Sauerstoff: 17%

• CO2: 4% weitere 1%

• Kontraktion (Zusammenziehen) des Zwerchfells (Diaphragma)

• Brustkorberweiterung

• Lunge wird gedehnt

• Entstehung von Unterdruck in der Lunge (einziehen von Luft)

• aktiver Vorgang

• bei großer Atemanstrengung Einsatz der inspiratorischen Atemhilfsmuskulatur

Ausatmung

• Erschlaffung der inspiratorischen Atemmuskeln

• Lunge verkleinert sich

• Passiver Vorgang (Luft strömt aus der Lunge über die Atemwege nach außen)

• Bei erschwerter Ausatmung Einsatz der exspiratotoschen Atemhilfsmuskulatur (Bauch)

• Kehlkopf (Larynx)

• Luftröhre (Trachea)

• Bronchien

• Kehldeckel, Schildknorpel,Ringknorpel,Stellknorpel

• 2 Stimmbänder (Raum dazwischen = Stummritze)

Funktion:

• Verbindungsstück zwischen Rachen und Luftröhre

• Stimmbildung (Stimmbänder)

• Transport der Atemluft weiter in Luftröhre

• Schutzfunktion beim Schlucken durch den Kehldeckel (Epiglottis)

• ca. 10-12cm

• hufeisenformige Knorpelspangen

• beginnt unter dem Kehlkopf und ender an der Aufzweigung in den Linien und rechten hauptbronchus

Funktion:

• Erwärmung der Atemluft

• Befeuchtung der Atemluft

• Reinigung der Atemluft

• Linker und rechter Hauptbronchus (links aufgrund des Herzens stärker abgewinkelt)

• Weiterverzweigung jeweils in Lappen,segment,läppchenbronchien,Bronchioli und münden in die Lungenbläschen (Alveolen)

Funktion:

• Bronchien: Erwärmung,Befeuchtung,Reinigung + Weitertransport (luftleitender Teil)

• Alveolen: Gasaustausch zwischen Atemluft und Blut (respiratorischer Teil) -> Aufnahme von O2 ins Blut und Abgabe von CO2

• 2 Lungenflügel

• Linker Lungenflügel 2 Lungenklappen

• Rechter Lungenflügel 3 Lungenklappen

Funktion:

• Gasaustausch

• Regulation Säure und Nasenhaushalt

• Besteht aus 2 Blättern (Lungen und rippenfell)

• Zwischen den Blättern liegt der Pleuraspalt (Unterdruck + wenige ml Flüssigkeit)

Funktion:

• ermöglicht reibungsloses Atmen

• Endokard (Herzinnenhaut): Glatte Schicht, verhindert Blutgerinnsel.

• Myokard (Herzmuskelschicht): Arbeitsschicht, pumpt das Blut.

• Epikard (Außenhaut): Liegt direkt auf dem Muskel auf.

• (Hinweis: Das Perikard ist der Herzbeutel, der das Herz umschließt.) [1]

1. Rechter Vorhof

2. Rechte Herzkammer

3. Linker Vorhof

4. Linke Herzkammer

1. Segelklappen (zwischen Vorhof und Kammer): Trikuspidalklappe (rechts) und Mitralklappe (links).

2. Taschenklappen (zwischen Kammer und Gefäß): Pulmonalklappe (rechts zur Lunge) und Aortenklappe (links zum Körper).

3. Funktion: Sie wirken wie Ventile und verhindern den Rückfluss des Blutes. [1, 2, 3]

1. Beginn: Rechte Herzkammer (Ventriculus dexter).

2. Ende: Linker Vorhof (Atrium sinistrum).

3. Aufgabe: Transport von sauerstoffarmem Blut zur Lunge zur Oxygenierung (Sauerstoffaufnahme) und CO₂-Abgab

1. Vena cava superior/inferior (Obere/untere Hohlvene)

2. Rechter Vorhof → Trikuspidalklappe

3. Rechte Herzkammer → Pulmonalklappe

4. Trunkus pulmonalis / Lungenarterien

5. Lungenkapillaren (Gasaustausch / Oxygenierung)

6. Venae pulmonales (Lungenvenen)

7. Linker Vorhof

1. Beginn: Linke Herzkammer (Ventriculus sinister).

2. Ende: Rechter Vorhof (Atrium dextrum).

3. Aufgabe: Versorgung des gesamten Körpers (Organe, Gewebe, Gehirn) mit Sauerstoff und Nährstoffen.

1. Linke Herzkammer → Aortenklappe

2. Aorta (Hauptschlagader)

3. Arterien und Arteriolen des Körpers

4. Kapillarbett der Organe (Gasaustausch: O₂-Abgabe an Zellen, CO₂-Aufnahme)

5. Venolen und Venen des Körpers

6. Vena cava superior & inferior (Hohlvenen)

7. Rechter Vorhof

1. Arterien: Führen das Blut immer vom Herzen weg.

2. Venen: Führen das Blut immer zum Herzen hin. [1, 2]

1. Weil die Lungenarterie sauerstoffarmes Blut vom Herzen weg zur Lunge transportiert.

2. Die Lungenvene transportiert hingegen frisch mit Sauerstoff angereichertes Blut zum Herzen hin.

3. Prüfungsregel: Im Körperkreislauf: Arterien = O₂-reich, Venen = O₂-arm. Im Lungenkreislauf ist es genau umgekehr

1. Alle Tradis Mögen Blut“ oder „Tri**-Mi“** (von rechts nach links).

2. Trikuspidalklappe ist rechts.

3. Mitralklappe (Bikuspidalklappe) ist link

• Der Mundraum ist zuständig für die Zerkleinerung der Nahrung über die Enzyme im Speichel

• Eigenschaft der Mundschleimhaut: Fähigkeit einige Stoffe zu resorbieren und in den Blutkreislauf aufzunehmen (Glukose)

• Nahrung muss durch 3 Engstellen (obere enge = Ösphagusmund,mittlere enge = Aorten Enge, Zwerchfellenge = untere Enge

• Mündet in den Magen

• Muskelfasern kontrahieren sich in wellenartigen Bewegungen

• Bildet Magensaft (zusammengesetzt aus Salzsäureb(zum Schutz vor Bakterien) und Enzymen (zur Eiweißspaltung) und Magenschleim (als Selbstschutz)

• Magen durchmischt die Nahrung (nach oben hin verschlossen)

• Nahrung wird durch Magenpförtmer langsam an Zwölffingerdarm abgegeben

• liegt retroperitoneal zwischen Magen und Wirbelsäule

• Wird eingeteilt in Kopf, Körper und Schwanz

• Mündet ins Duodenum

• Endokrine Funktion: Insulin,Glukagon und Somatostatin werden direkt ins Blut abgegeben

• Exokrine Funktion: produziert Verdauungsenzyme,Lipase,Amylase und Proteasen und gibt diese weiter damit sie im Darm aktiviert werden können

• Doppelfunktion wichtig für Stoffwechsel

• Bildet Bicarbonat um die Magensäure zu neutralisieren

• 25-30cm lang

• Nimmt die Enzyme und Nährstoffe aus der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase auf

• 1-2m lang

• Nährstoffe werden hier aufgenommen

• Übergang zum Ileum nicht klar abgegrenzt

• 2-3m lang

• Hier werden Nährstoffe aufgenommen

• Ende ist durch Bauhin Klappe abgegrenzt

• Schützt vor dem bakteriellen Milieu im Dickdarm

• Hier wird dem Speisebrei das Wasser entzogen, er wird eingedickt

• Durch die vielen Bakterien im Dickdarm wird der Speisebrei zersetzt

• wird aufgeteilt in den aufsteigenden Teil,den querverlaufenden Teil und den absteigenden Teil

• Am Ende werden die Reste des Speisebrei über den Enddarm ausgeschieden

• übernimmt viele Funktionen

• Ausscheidung von Stoffwechselprodukten

• Ausscheidung von Fremdsubstanzen

• Reguliert die Elektrolytkonzentration und sie erhält das Säure-Basen-Gleichgewicht

• Niere ist 10-13cm lang

• 6cm breit und 2,5cm dick

• 110-170gr schwer

• Liegt retroperitonal

• Oftmals liegt die linke Niere bis zu 2,5cm höher als die rechte

• Kappenförmig auf der Niere befindet sich die Nebenniere, die ist relativ klein und wiegt nur ca 7g

• Nebennierenmark setzt Adrenalin und Noradrenalin frei

• geht aus der Niere über den Harnleiter in die Harnblase

• Der in der Harnblase befindliche Urin wird über die Harnröhre ins freie abgegeben

• Die Harnleiter sind enge Röhren etwa 30ck.lang und haben einen Durchmesser von 3mm, alle 20-30sekunden wird Urin mit Hilfe von peristaltischen Bewegungen durch die Harnleiter geschickt

• Die Blase ist ein beutelartiges Organ, bereits bei einer Füllmenge von 250-300ml entsteht der Harndrangy obwohl die Blase bis zu doppelt soviel aufnehmen kann, im Normalfall schieden wir 1-2litet Urin am Tag aus (abhängig von Gesundheitszustand,Ernahrungsweise und bewegungsumfang)

• Unterhalb der Blase liegt die Harnröhre über welche der Urin dann ausgeschieden wird, diese ist bei Männern länger als bei Frauen

• Speicherort für Glukose, Vitamine, Fette,Blut und Eisen

• Außerdem Bilder wie Eiweiße und ist an der Synthese von Fetten und Proteinen beteiligt

• Sie bildet die Fälle ist für die Entgiftung und für die Abwehr von Keimen zuständig

• ist für den Abbau alter Blutkörper zuständig

• Weiterhin spielt sie eine große Rolle in der Immunabwehr

• Bis ca zum 6. Lebensjahr ist die Milz für die Blutbildung zuständig

• Obere und untere Hohlvene➔ Rechter Vorhof➔ Trikuspidalklappe➔ (Rechte Hauptkammer➔ Pulmonalklappe➔ Lungenarterie➔ Lunge (Sauerstoffaufnahme)➔ Lungenvenen➔ Linker Vorhof)➔ Mitralklappe➔ Linke Hauptkammer➔ Aortenklappe➔ Hauptschlagader (Aorta)➔ Körperarterien➔ Körpergewebe (Sauerstoffabgabe)➔ Körpervenen➔ Obere und untere Hohlvene (und wieder von vorn)

• äußere Atmung (Gasaustausch)

• Ventilation,Perfusion,Diffusion

• Innere Atmung

• Stoffwechsel in der Zelle

• von Kapillaren umgeben

• Surfactant (Flüssigkeitsfilm) auf der Innenseite schützt vor dem Kollabieren

• elastische Rückstellkräfte (Lunge neigt sich dazu auch zusammenzuziehen)

• 300-400 Millionen Alveolen

• Austausch der Atemgase zwischen Blut und Atemluft

• Ausgleich von Konzentrationsunterschieden:

  -> vom Ort der höheren zur niedrigeren Konzentration, über durchlässige Membran

Zwerchfell:

• Hauptatemmuskel

• Kontraktion des Zwerchfells bewirkt die Einatmung

• ist bei verstärkter Atemarbeit auch an der Ausatmung beteiligt

Zwischenrippenmuskulatur:

• Bewegt den Thorax (Brustkorb)

• Aktive Unterstützung der Einatmung

Atemhilfsmuskulatur:

• wird bei verstärkter Atemarbeit eingesetzt

• Hals und Brustmuskulatur

• Belüftung der Lunge

• grundsätzlich ermöglicht der Druckunterscheid die Lungenfunktion

Inspiration (Einatmung):

• Zwerchfell kontrahiert (durch Nervus phrencius, er versorgt das Zwerchfell mit Nervenimpulsen)

• Zwischenrippenmuskeln spannen Brustkorb auf

• aktiver Vorgang

Exspiration (Ausatmung):

• Atemmuskulatur erschlafft, Zwerchfell wird durch Druck im Bauchraum nach oben gedrückt

• elastische Rückstellkräfte

• Passiver Vorgang

Atemzentrum:

• liegt im verlängertem Mark des Hirnstammes

• reguliert Atemrhythmus und Atemfrequenz

• Hier liegt auch Kreislauf und Reflexzentrum

Subjektive Atemnot

Aussetzung der Atem

• nach normaler Atmung noch verfügbar

• Inspiratorisch 3l, exspiratorisch 1,5

• nach maximaler Ausatmung in der Lunge verbleibend ca. 1-2l

• Atemzugvolumen + Reservevolumen

• Vitalkapazität+ Residualvolumen

  (= Atemzugvolumen,Reservevolumen und Residualvolumen)

• Nagellack,Kohlenmonoxid

Winzige Erreger die sich nur in lebenden Zellen vermehren können (Grippe,HIV)

Einzellige Mikroorganismen die sich selbst vermehren und Krankheiten verursachen können (Salmonellen,Streptokokken)

Können harmlose Besiedler sein, aber auch Infektionen auslösen (z.B. Fußpilz)

Organismen, die auf oder in einem Wirt leben und ihn schädigen (z.B. Würmer,Malaria Erreger)

Fehlgefaltete Proteine,die Krankheiten des Gehirns verursachen

Perforation: Schmerzspitze,lässt nach,steigt

Kolik: wellenartig

Entzündung: Stätiger wechsle von steigend und leichter Besserung

Wach

Somnolent - schläfrig

Sopor- tiefer Schlaf

Koma

Rot - zu hoher Blutdruck

Rosig - normaler Blutdruck

Blass - niedriger Blutdruck

Bkas grau - Blutdruck und Kreislauf niedrig

1. Nasenhöhle

   • Aufgabe: Klimatisierung (Erwärmung, Befeuchtung, Reinigung)

2. Rachen (Pharynx)

   • Aufgabe: Luftpassage (Kreuzung von Luft- und Speiseweg)

3. Kehlkopf (Larynx)

   • Aufgabe: Stimmbildung (und Kehlkopfverschluss beim Schlucken)

4. Luftröhre (Trachea)

   • Aufgabe: Luftleitung

5. Hauptbronchien (Bronchi principales)

   • Aufgabe: Luftverteilung (Spaltung in linken und rechten Lungenflügel)

6. Lappenbronchien (Bronchi lobares)

   • Aufgabe: Weiterleitung

7. Segmentbronchien (Bronchi segmentales)

   • Aufgabe: Feinverteilung

8. Bronchiolen (Bronchioli)

   • Aufgabe: Strömungsregulation

9. Lungenbläschen (Alveolen)

   • Aufgabe: Gasaustausch (Sauerstoffaufnahme ins Blut)

• Mundhöhle (Cavitas oris)

  • Aufgabe: Zerkleinerung (und Einspeichelung)

• Rachen (Pharynx)

  • Aufgabe: Schluckakt

• Speiseröhre (Oesophagus)

  • Aufgabe: Transport

• Magen (Gaster oder Venter)

  • Aufgabe: Verflüssigung (und Desinfektion durch Magensäure)

• Zwölffingerdarm (Duodenum – erster Teil des Dünndarms)

  • Aufgabe: Enzymbeimischung (Galle und Bauchspeichel)

• Leerdarm (Jejunum – zweiter Teil des Dünndarms)

  • Aufgabe: Nährstoffaufnahme

• Krummdarm (Ileum – dritter Teil des Dünndarms)

  • Aufgabe: Restabsorption

• Blinddarm (Caecum mit Appendix vermiformis)

  • Aufgabe: Immunabwehr

• Grimmdarm (Colon – Hauptteil des Dickdarms)

  • Aufgabe: Eindickung (Wasserentzug)

• Mastdarm / Enddarm (Rectum)

  • Aufgabe: Speicherung (des Stuhls)

• Analkanal und After (Canalis analis und Anus)

  • Aufgabe: Ausscheidung

• Zwölffingerdarm (Duodenum) – Der erste, C-förmige Abschnitt direkt nach dem Magen.

• Leerdarm (Jejunum) – Der mittlere, stark geschlungene Hauptabschnitt.

• Krummdarm (Ileum) – Der letzte Abschnitt, der in den Dickdarm mündet.

Dickdarm

Funktion: Informationsauswertung,Reaktionen (Bewegung, Organfunktionen),Sprache,lernen,denken,Gedächtnis

Gedächtnis, Bewusstsein,Sprachbildung, Verständnis

Körperbewegung,Gleichgewicht

Hormonsteuerung,Temperatursteuerung

Großhirn,Kleinhirn,Hirnstamm, Zwischenhirn

Gehirn und Rückenmark

• Sonatisches und vegetatives Nervensystem

• Hirnnerven,spinalnerven,periphere Nerven

Erweiterung der Pupillen

Anstieg herzfrequenz

Erweiterung Bronchien

Verminderung Harnproduktion

Verengung

Abnahme der Aktivität (Verdauung)

• Verengung der Pupillen

• Senkung der Herzfrequenz

• Verengung Bronchien

• Gesteigerte Harnproduktion

• Erweiterung

• Zunahme der Aktivität (Verdauung)

Oberhaut Epidermis

Ledethaut Dermis

Unterhaut Subcutis

Grad 1: Hautrötung,schmerzen

Grad 2a:Hautrötung,schmerzen,blasenbildung,erhaltene senisbilatt

2b: aufgeolatze blasen, weißer Wundgrund,gestörte Sensibilität

3: vollständige Zerstörung der Epidermis und Dermis, Wundgrund gräulich, schwarz,keine Schmerzen

1. Zerstörung von Muskeln du sehnen,verkohlung,keine Schmerzen

Grad 1: GCS 15-13 ,retrograde Amnesie,Übelkeit,Erbrechen,kurze Bewusstlosigkeit

Grad 2: GCS 12-9, längere bewusstlosigkeit,ggf Einblutungen

Grad 3: GCs <9 langanhaltende Bewusstlosigkeit mit irreversiblen Schäden