Was ist das Ziel des Expertenstandards Schmerzmanagement in der Pflege?
Ziel ist es, Schmerzen frühzeitig zu erkennen, einzuschätzen, zu behandeln und regelmäßig zu überprüfen, damit Schmerzen gelindert und die Lebensqualität sowie die Funktionsfähigkeit der betroffenen Person erhalten oder verbessert werden.
Warum ist ein systematisches Schmerzmanagement in der Pflege wichtig?
Unbehandelte Schmerzen können unter anderem Bewegung, Schlaf, Ernährung, Stimmung und Lebensqualität beeinträchtigen und zu Komplikationen wie Schonhaltungen oder Mobilitätseinschränkungen führen.
Welche zwei großen Bereiche des Schmerzmanagements unterscheidet man?
Man unterscheidet zwischen akuten Schmerzen und chronischen Schmerzen. Beide erfordern ein angepasstes Assessment und unterschiedliche pflegerische Schwerpunkte.
Was sind akute Schmerzen?
Akute Schmerzen treten meist plötzlich auf und sind zeitlich begrenzt. Sie können beispielsweise durch eine Operation, Verletzung oder einen medizinischen Eingriff entstehen.
Was sind chronische Schmerzen?
Chronische Schmerzen bestehen über einen längeren Zeitraum und können zu einer eigenständigen gesundheitlichen Belastung werden. Sie können körperliche, psychische und soziale Auswirkungen haben.
Was ist ein Schmerzassessment?
Ein Schmerzassessment ist die systematische Erfassung und Einschätzung von Schmerzen. Dabei werden unter anderem Schmerzintensität, Lokalisation, Qualität, Dauer und Auslöser erfasst.
Was sollte bei einer Schmerzeinschätzung grundsätzlich erfasst werden?
Wichtig sind beispielsweise:
Schmerzintensität
Schmerzlokalisation
Schmerzqualität
Beginn und Dauer
Verlauf
auslösende und lindernde Faktoren
Auswirkungen auf Bewegung, Schlaf und Alltag
Welche Schmerzskalen können in der Pflege verwendet werden?
Häufig verwendet werden beispielsweise die Numerische Ratingskala (NRS), die Visuelle Analogskala (VAS) und die Verbale Ratingsskala (VRS). Bei Menschen mit eingeschränkter Kommunikation können geeignete Beobachtungsinstrumente eingesetzt werden.
Wie funktioniert die Numerische Ratingsskala (NRS) zur Schmerzeinschätzung?
Die betroffene Person bewertet ihre Schmerzen beispielsweise auf einer Skala von 0 bis 10. 0 bedeutet kein Schmerz, 10 den stärksten vorstellbaren Schmerz.
Was ist bei der Verwendung einer Schmerzskala besonders wichtig?
Die Pflegefachperson sollte immer dasselbe validierte Instrument verwenden, wenn möglich die Selbsteinschätzung des Patienten nutzen und die Ergebnisse nachvollziehbar dokumentieren.
Warum hat die Selbsteinschätzung des Patienten bei Schmerzen eine hohe Bedeutung?
Schmerz ist ein subjektives Erleben. Deshalb ist grundsätzlich die Aussage der betroffenen Person entscheidend, sofern sie sich verständlich dazu äußern kann.
Was ist zu tun, wenn ein Patient Schmerzen angibt, obwohl keine offensichtliche Ursache erkennbar ist?
Die Schmerzen müssen ernst genommen und weiter eingeschätzt werden. Die Pflegefachperson darf Schmerzen nicht aufgrund fehlender sichtbarer Ursachen infrage stellen.
Welche Bedeutung hat die Schmerzeinschätzung bei Menschen mit eingeschränkter Kommunikation?
Wenn eine Selbstauskunft nicht oder nur eingeschränkt möglich ist, müssen beobachtbare Schmerzzeichen berücksichtigt und geeignete Instrumente eingesetzt werden.
Welche möglichen nonverbalen Schmerzzeichen können Pflegefachpersonen beobachten?
: Zum Beispiel Gesichtsverziehen, Stöhnen, Unruhe, Schonhaltung, veränderte Bewegungen, Rückzug oder Veränderungen von Verhalten und Schlaf.
Welche medikamentösen Maßnahmen können bei Schmerzen eingesetzt werden?
Je nach Ursache und ärztlicher Anordnung können Analgetika eingesetzt werden. Die Pflegefachperson beobachtet Wirkung und mögliche Nebenwirkungen und dokumentiert diese.
Welche nichtmedikamentösen Maßnahmen können Schmerzen lindern?
Je nach Situation können beispielsweise Wärme oder Kälte, Lagerung, Entspannung, Ruhe, Ablenkung, Bewegung, Massage oder physiotherapeutische Maßnahmen eingesetzt werden.
Warum müssen Schmerzmedikamente hinsichtlich ihrer Wirkung kontrolliert werden?
Weil nach der Gabe überprüft werden muss, ob die gewünschte Schmerzlinderung erreicht wurde und ob Nebenwirkungen oder Komplikationen auftreten.
Welche möglichen Nebenwirkungen können bei einer Opioidtherapie auftreten?
Typische Nebenwirkungen sind beispielsweise Obstipation, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit und Sedierung. Besonders wichtig ist die Beobachtung einer möglichen Atemdepression.
Was muss eine Pflegefachperson bei einer Opioidtherapie besonders beobachten?
Unter anderem Schmerzintensität, Vigilanz, Atmung, Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung nach Situation sowie mögliche Nebenwirkungen.
Was bedeutet „Schmerzmanagement“ in der Pflege?
Schmerzmanagement umfasst den gesamten Prozess von Schmerzerfassung, Planung und Durchführung geeigneter Maßnahmen bis zur Wirksamkeitskontrolle und Dokumentation.
Warum ist die regelmäßige Evaluation bei der Schmerztherapie wichtig?
Nur durch die erneute Einschätzung kann festgestellt werden, ob die Maßnahmen wirksam sind oder angepasst werden müssen.
Was bedeutet Evaluation beim Schmerzmanagement?
Evaluation bedeutet, die Wirksamkeit der durchgeführten Maßnahmen systematisch zu überprüfen, beispielsweise durch eine erneute Erfassung der Schmerzintensität.
Wann sollte eine erneute Schmerzeinschätzung erfolgen?
Nach einer Intervention sollte die Schmerzsituation in einem angemessenen zeitlichen Abstand erneut beurteilt werden. Der Zeitpunkt hängt unter anderem von der Maßnahme und ihrem Wirkbeginn ab.
Warum ist die Dokumentation beim Schmerzmanagement wichtig?
Die Dokumentation macht Schmerzsituation, Maßnahmen und deren Wirkung nachvollziehbar. Sie unterstützt die Kommunikation im interprofessionellen Team und ermöglicht eine kontinuierliche Versorgung.
Welche Informationen sollten bei einer Schmerzmedikation dokumentiert werden?
Unter anderem welches Medikament, welche Dosierung, wann es gegeben wurde, aus welchem Grund es gegeben wurde und welche Wirkung beziehungsweise Nebenwirkungen beobachtet wurden.
Welche Rolle spielt die Beratung beim Schmerzmanagement?
Die betroffene Person soll über Schmerzen, mögliche Maßnahmen, Medikamente, Nebenwirkungen und den Umgang mit Schmerzen informiert und zur aktiven Mitwirkung befähigt werden.
Warum ist die Einbeziehung des Patienten in das Schmerzmanagement wichtig?
Die betroffene Person kennt ihre individuelle Schmerzsituation am besten und kann durch Information und Beteiligung aktiv zur Schmerzbewältigung beitragen.
Was sollte eine Pflegefachperson tun, wenn die vereinbarte Schmerztherapie nicht ausreichend wirkt?
Die Situation sollte erneut eingeschätzt, dokumentiert und entsprechend der Zuständigkeit an die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt weitergegeben werden. Gegebenenfalls müssen Maßnahmen angepasst werden.
Was ist bei der Schmerztherapie besonders bei älteren Menschen zu beachten?
Ältere Menschen können Schmerzen anders äußern oder weniger deutlich zeigen. Deshalb sind eine sorgfältige Schmerzeinschätzung und die Beobachtung von Verhaltensveränderungen besonders wichtig.
Was ist die wichtigste Grundregel beim Schmerzmanagement für das mündliche Pflegeexamen?
Schmerz erkennen → Schmerz einschätzen → Maßnahmen planen und durchführen → Wirkung kontrollieren → dokumentieren → bei Bedarf Maßnahmen anpassen.
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