Wichtig für die Prüfung

Versorgt alle Organe und Zellen mit Sauerstoff und Nährstoffen und transportiert Abfallstoffe wie Kohlenstoffdioxid ab

Pulmonalklappe bis zum linken Vorhof

Venen Sauerstoff Reiches blut,Arterien sauerstoffarmes Blut

Aufgabe: Sauerstoffanreicherung des Blutes

Ablauf: rechte Herzkammer -> Sauerstoffreiches Blut in die Lunge, Kohlenstoffdioxid wird abgegeben und neuer Sauerstoff aufgenommen, das frische Blut fließt zurück zum linken Vorhof

Transportieren Blut vom Herzen weg

Sauerstoffreiches Blut

Führen das Blut zum Herzen hin

Sauerstoffarmes Blut

Haben oft Venenklappen

Haben dünnere Wände weil sie nicht so viel Druck stand halten müssen

Rechter Vorhof

Rechte Herzkammer

Linker Vorhof

Linke Herzkammer

• Zwischen den Vorhöfen und Herzkammern

• Trikuspidalklappe (rechte Herzhälfte)

• Mitralklappe oder Bikuspidalklappe (linke Herzhälfte)

• An den Ausgängen der Herzkammern

• Pulmonalklappe (rechte Herzhälfte)

• Aortenklappe (linke Herzhälfte)

• Herz zieht sich zusammen

• Blut wird mit Kraft in die Aorta und Lungenarterie gepumpt

• Erster wert beim Blutdruck

• Maximaler Druck in den Arterien während des Herzschlags

• Herz entspannt sich

• Herzmuskel erschlafft,Kammern öffnen sich , füllen sich mit frischem Blut aus den Vorhöfen

• Unterer Blutdruckwert

• Grunddruck zwischen den Gefäßen wenn das Herz zwischen 2 Schlägen ruht

• transportiert sauerstoffreiches Blut aus dem Herzen in den gesamten Körper und verbrauchtes, sauerstoffarmes Blut wieder zurück zum Herzen

• linke Herzkammer (Ventrikel) pumpt sauerstoffreiches Blut mit hohem Druck in die Hauptschlagader, die Aorta

• Von der Aorta fließt das Blut weiter über immer kleiner werdende Arterien und Arteriolen bis in die feinsten Blutgefäße, die Kapillaren

• den Kapillaren gibt das Blut Sauerstoff und Nährstoffe an die Körperzellen ab und nimmt im Gegenzug Kohlendioxid sowie Stoffwechselendprodukte auf

• Das nun sauerstoffarme Blut sammelt sich in Venolen und größeren Venen

• Über die obere und untere Hohlvene (Vena cava) fließt das Blut zurück in den rechten Vorhof des Herzens und von dort in die rechte Herzkammer. Dort beginnt direkt der kleine Kreislauf (Lungenkreislauf)

• Rechter Vorhof➔ Trikuspidalklappe➔ (Rechte Herzkammer➔ Pulmonalklappe➔ Lungenarterie➔ Lunge (Sauerstoffaufnahme)➔ Lungenvenen➔ Linker Vorhof)➔ Mitralklappe➔ Linke Herzkammer ➔ Aortenklappe➔ Aorta (von vorne)➔ Arterien➔ ateriolen ➔ Kappilaren➔venolen ->Venen -> Vena cava Superior & inferor (Obere und untere Hohlvene (und wieder von vorn) -> rechter Vorhof

Herzinnenhaut

Herzaußenhaut

Herzmuskelschicht

Herzbeutel

• V1 Im 4. ICR rechts parasternal (direkt rechts neben dem Sternum / Brustbein).

• V2: Im 4. ICR links parasternal (direkt links neben dem Sternum).

• V3: Auf der Mitte der Verbindungslinie zwischen V2 und V4 (liegt anatomisch meist auf der 5. Rippe).

• V4: Im 5. ICR in der linken Medioklavikularlinie (eine gedachte senkrechte Linie, die durch die Mitte des Schlüsselbeins verläuft).

• V5: Im 5. ICR in der linken vorderen Axillarlinie (auf gleicher Höhe wie V4, am vorderen Rand der Achselhöhle).

• V6: Im 5. ICR in der linken mittleren Axillarlinie (auf gleicher Höhe wie V4 und V5, genau in der Mitte der Achselhöhle).

Vorhoferregung

Überleitungszeit

Erregung der Kammer

Vollständige Kammerreregung

Erregungsrückbildung

• Bronchospasmus

• Schleimhautödem

• Hypersekretion

Atemnot

Husten

Auswurf

• lebenswichtige, oberflächenaktive Substanz in den Lungenbläschen, die die Oberflächenspannung senkt und ein Zusammenfallen der Lunge verhindert

Körpergröße:100 = Gewicht

Sinusknoten -> AV Knoten -> His Bündel -> Tawaraschenkel ->Purkinje Fasern

• Der natürliche Schrittmacher (Taktgeber) sitzt im rechten Vorhof und erzeugt die elektrischen Impulse (in Ruhe 60 bis 80 Mal pro Minute)

• (Atrioventrikularknoten): Die Schaltstation am Übergang zwischen Vorhöfen und Herzkammern verzögert den Impuls kurz. Das gibt den Kammern Zeit, sich mit Blut zu füllen.

• Rhythmus: 60-40

Vorhof = Atrium

Kammer = Ventrikel

Das kurze Bündel leitet die Erregung weiter in die Trennwand (Septum) zwischen den Herzkammern.

Rhythmus:20-40

Lage: Die Tawara-Schenkel ziehen beidseits an der Kammerscheidewand abwärts; die Purkinje-Fasern zweigen sich fein in der gesamten Arbeitsmuskulatur der Herzkammern auf.

Tawara-Schenkel (Kammerschenkel): Sie spalten sich in einen rechten und linken Schenkel auf und leiten den Reiz schnell Richtung Herzspitze

Übernahmefrequenz bei komplettem Block weiter oben: 20 – 30 Impulse pro Minute. Diese Frequenz ist extrem niedrig und unzuverlässig. Sie führt oft zu Schwindel, Ohnmacht (Synkope) und erfordert einen Notfallschrittmacher.

Purkinje-Fasern: Die feinen Endverzweigungen übertragen die Erregung direkt auf die Muskelzellen der Herzkammern, damit diese sich kräftig und gleichzeitig zusammenziehen.

Einatmung = aktiver Vorgang (Inspiration)

Ausatmung = passiver Vorgang (Exspiration)

1. Nasenhöhle / Mund: Die Luft strömt ein. In der Nase wird sie durch Härchen gefiltert, durch die Schleimhaut angewärmt und befeuchtet.

2. Rachen (Pharynx): Hier kreuzen sich Luft- und Speiseweg. Der Kehldeckel steht offen, damit die Luft passieren kann.

3. Kehlkopf (Larynx): Die Luft fließt durch die geöffnete Stimmritze. Der Kehlkopf schützt zudem die unteren Atemwege vor Fremdkörpern.

4. Luftröhre (Trachea): Ein etwa 10–12 cm langes, durch Knorpelspangen offengehaltenes Rohr leitet die Luft nach unten. Sie ist mit Flimmerhärchen ausgekleidet, die Schmutz nach oben transportieren.

5. Hauptbronchien: Am Ende der Luftröhre (Bifurkation) teilt sich der Weg in einen rechten und einen linken Hauptbronchus, die jeweils in einen Lungenflügel führen.

6. Bronchialbaum: Die Bronchien verzweigen sich in den Lungenflügeln wie Geäst immer feiner (Lappenbronchien → Segmentbronchien → kleine Bronchiolen).

7. Alveolen (Lungenbläschen): Am Ende der kleinsten Bronchiolen erreicht die Luft die traubenförmigen Lungenbläschen.

Das Ziel: Der GasaustauschIn den Alveolen findet das eigentliche Ziel der Einatmung statt: Der Sauerstoff aus der eingeatmeten Luft tritt durch die hauchdünne Membran in die umliegenden Blutkapillaren über. Gleichzeitig wird Kohlendioxid (das Abfallprodukt) aus dem Blut in die Alveolen abgegeben, um danach wieder ausgeatmet zu werden.

• ein physikalischer Prozess, bei dem sich Teilchen (Atome, Moleküle oder Ionen) aufgrund ihrer thermischen Eigenbewegung (Brownsche Molekularbewegung) selbstständig im Raum verteilen. Sie erfolgt entlang eines Konzentrationsgefälles vom Ort der höheren zum Ort der niedrigeren Konzentration, bis ein vollständiger Konzentrationsausgleich erreicht ist.

PEEP steht für Positive End-Expiratory Pressure (auf Deutsch: positiv-endexpiratorischer Druck). Es handelt sich um einen Fachbegriff aus der Intensivmedizin und Anästhesie, der einen dauerhaften, künstlichen Mindestdruck in der Lunge während einer Beatmung beschreibt

• Probleme bei der Belüftung

• COPD

• Asthma

• Probleme bei der Durchblutung

Lungenembolie

• Probleme beim Gasübertritt

1. Was es ist: CPAP ist streng genommen keine Beatmung, sondern eine reine Atemunterstützung. [1]

2. Wie es funktioniert: Das Gerät erzeugt einen kontinuierlichen, gleichbleibenden Überdruck (einen permanenten PEEP). Dieser Druck ist beim Einatmen und beim Ausatmen exakt gleich hoch. [1, 2]

3. Der Effekt: Der Druck schient die Atemwege offen (wie ein unsichtbares Luftpolster) und sorgt dafür, dass die Lungenbläschen nicht kollabieren. Der Patient muss jedoch jeden Atemzug komplett selbstständig leisten

1. Was es ist: Das ist eine echte, maschinelle Beatmung, die jedoch nicht-invasiv (also ohne Beatmungsschlauch in der Luftröhre) über eine dicht sitzende Maske oder einen Helm durchgeführt wird. [1, 2]

2. Wie es funktioniert: Das Gerät arbeitet mit zwei verschiedenen Druckniveaus (oft als BiPAP oder Bilevel bezeichnet):

   1. Beim Einatmen (Inspiration): Das Gerät gibt einen hohen Druck ab, der aktiv Luft in die Lunge presst und die Atemmuskulatur entlastet.

   2. Beim Ausatmen (Exspiration): Der Druck sinkt auf ein niedrigeres Niveau (den PEEP) ab, damit der Patient ohne großen Widerstand ausatmen kann. [1, 2, 3, 4]

3. Der Effekt: NIV unterstützt die Atempumpe aktiv. Es hilft dem Patienten nicht nur bei der Oxygenierung (Sauerstoffaufnahme), sondern primär bei der Ventilation – also dem Abatmen von schädlichem Kohlendioxid (CO₂). [1, 2]

4. Hauptanwendung: Bei schwerer Erschöpfung der Atemmuskulatur, zum Beispiel bei einer akuten Verschlechterung einer COPD (COPD-Exazerbation) oder bei schwerem Asthma

Die Menge an Luft, die bei einem ganz normalen, entspannten Atemzug ein- und wieder ausgeatmet wird. Beim Erwachsenen liegt dieser Wert in Ruhe bei etwa 500 ml.

Das Restvolumen an Luft, das selbst nach maximaler, kraftvollster Ausatmung immer in der Lunge verbleibt. Es schützt die Lungenbläschen vor dem Kollabieren und kann nicht aktiv ausgeatmet werden. Es beträgt ca. 1,2 bis 1,5 Liter.

Der Teil der Atemwege, in dem kein Gasaustausch stattfindet, weil dort keine Lungenbläschen existieren. Dazu gehören Nase, Rachen, Luftröhre und die Bronchien. Er dient nur als "Zuleitung", wärmt und reinigt die Luft. Er fasst etwa 150 ml (bzw. grob 2 ml pro kg Körpergewicht).

Der Teil der Atemwege, in dem kein Gasaustausch stattfindet, weil dort keine Lungenbläschen existieren. Dazu gehören Nase, Rachen, Luftröhre und die Bronchien. Er dient nur als "Zuleitung", wärmt und reinigt die Luft. Er fasst etwa 150 ml (bzw. grob 2 ml pro kg Körpergewicht).

Das gesamte Luftvolumen, das sich nach maximaler Einatmung in der Lunge befindet. Sie ist die Summe aus absolut allem: Vitalkapazität + Residualvolumen (ca. 5 bis 7 Liter).

Ideales Körpergewicht x 6-8ml

AZV x AF

Druck x Liter : flow

• Herzfrequenz höher als systolischer Blutdruck

Parese = Lähmung

Parestesien= kribbeln, Missempfindungen

Kommen mehr als 3 Punkte raus ist es ein Großrauminfarkt und es geht ins Thrombektomiezentrum: z.b. Nordstadt Krankenhaus

Höher Blutdruck + Lebensgefahr

Höher Blutdruck, keine Lebensgefahr

• Exazerbation

• Vorallem durch Infekte

• Wenn der Sympathikus aktiv wird, stellt sich der gesamte Körper blitzschnell auf Leistung, Stress oder Gefahr ein. Alle Funktionen, die im Moment nicht überlebenswichtig sind, werden gedrosselt, während die Muskeln und das Gehirn maximale Energie erhalten.

  • Herz und Kreislauf: Das Herz schlägt deutlich schneller und zieht sich kräftiger zusammen. Die Blutgefäße in der Haut und in den Verdauungsorganen verengen sich, während sich die Gefäße in der Skelettmuskulatur weiten. Dadurch steigt der Blutdruck und das sauerstoffreiche Blut wird dorthin gelenkt, wo es für Bewegung gebraucht wird.

  • Atmung: Die Bronchien in der Lunge weiten sich. Der Atemwiderstand sinkt, sodass mit jedem Atemzug mehr Sauerstoff in die Lungenbläschen strömen und per Diffusion ins Blut übertreten kann.

  • Augen: Die Pupillen erweitern sich weit, um möglichst viel Licht einzufangen und das Sichtfeld in einer Gefahrensituation zu maximieren.

  • Verdauung und Ausscheidung: Die gesamte Verdauungstätigkeit wird blockiert. Die Magen-Darm-Bewegung steht still, die Produktion von Verdauungssäften stoppt und der Speichelfluss nimmt ab, was zu einem trockenen Mund führt. Die Blasenmuskulatur entspannt sich, sodass der Urin zurückgehalten wird.

  • Stoffwechsel: Der Körper stellt sofort Energie bereit, indem er Fett- und Zuckerreserven in der Leber abbaut und ins Blut abgibt.

Sobald die Stresssituation vorbei ist, übernimmt der Parasympathikus das Kommando. Er sorgt für Erholung, Regeneration und den Wiederaufbau von Energiereserven. Der wichtigste Nerv dieses Systems ist der Nervus vagus.

• Herz und Kreislauf: Das Herz schaltet einen Gang herunter. Die Herzfrequenz sinkt und die Schlagkraft nimmt ab. Die Blutgefäße entspringen wieder, wodurch der Blutdruck sinkt und das Herz entlastet wird.

• Atmung: Da der Körper in Ruhe weniger Sauerstoff benötigt, verengen sich die Bronchien wieder auf ihr normales Maß. Die Atmung wird flacher und langsamer.

• Augen: Die Pupillen verengen sich wieder. Das Auge stellt sich auf das Sehen im Nahbereich ein.

• Verdauung und Ausscheidung: Die Verdauung wird maximal angekurbelt. Der Speichel fließt wieder reichlich, die Magen- und Darmbewegungen kommen in Schwung und Verdauungssäfte werden ausgeschüttet, um Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen. Gleichzeitig spannt sich die Blasenmuskulatur an, um die Entleerung der Blase zu ermöglichen.

• Stoffwechsel: Anstatt Energie zu verbrennen, schaltet der Körper auf Speicherung um. Überschüssiger Zucker wird wieder in Form von Glykogen in der Leber und den Muskeln eingelagert.

Die größte Struktur, aufgeteilt in zwei Hemisphären. Die äußere Schicht ist die Großhirnrinde (graue Substanz), in der das Bewusstsein, das Denken, das Gedächtnis und die Sprache sitzen. Darunter liegt die weiße Substanz (Leitungsbahnen).

Liegt tief im Inneren. Wichtige Zentren sind der Thalamus (das „Tor zum Bewusstsein“, filtert Sinnesreize) und der Hypothalamus (die Steuerzentrale für Hormone, Temperatur, Hunger und Durst).

Sitzt in der hinteren Schädelgrube. Es ist die Kontroll- und Koordinationszentrale für Bewegungen, Gleichgewicht und Feinmotorik.

Besteht aus Mittelhirn, Brücke (Pons) und dem nachgeschalteten verlängerten Mark (Medulla oblongata). Hier sitzen lebenswichtige Reflex- und Regelzentren (z. B. für die Atmung und den Herzschlag).

Sie umhüllen das Gehirn und das Rückenmark. Von außen nach innen verlaufen sie in dieser Reihenfolge:Dura mater (harte Hirnhaut) – liegt dem Knochen direkt an.Arachnoidea mater (Spinngewebshaut) – die mittlere, feine Schicht.Pia mater (weiche Hirnhaut) – liegt dem Gehirngewebe direkt auf und folgt jeder Windung.

Wo sie liegt: Zwischen dem Schädelknochen und der harten Hirnhaut (Dura mater).Ursache: Meist das Abreißen einer Schlagader (Arteria meningea media) durch einen Schädelbruch.Besonderheit: Das Blut breitet sich unter hohem, arteriellem Druck aus. Typisch ist das „freie Intervall“: Der Patient ist nach dem Sturz kurz bewusstlos, wacht auf und wirkt normal, bricht dann aber Stunden später wegen des steigenden Drucks im Kopf lebensgefährlich zusammen.

1. Wo sie liegt: Zwischen der harten Hirnhaut (Dura mater) und der Spinngewebshaut (Arachnoidea).

2. Ursache: Ein Riss der Brückenvenen (Gefäße, die das Blut zum Sinus leiten), oft durch Bagatellunfälle oder Stürze (häufig bei älteren Menschen oder Alkoholikern).

3. Besonderheit: Da es sich um eine venöse Blutung handelt, breitet sie sich langsam aus. Ein chronisches Subduralhämatom kann erst Wochen nach einem vergessenen Sturz du

• Wo sie liegt: Im „äußeren Liquorraum“ zwischen Spinngewebshaut (Arachnoidea) und weicher Hirnhaut (Pia mater), wo auch das Nervenwasser (Liquor) fließt.

• Ursache: Meist das spontane Platzen einer angeborenen Gefäßaussackung (Aneurysma) einer Gehirnarterie.

• Besonderheit: Patienten beschreiben dies als den schlimmsten Kopfschmerz ihres Lebens (Vernichtungskopfschmerz), der schlagartig einschießt. Es ist ein absoluter Notfall.

• Wo sie liegt: Direkt im Gehirngewebe selbst (auch parenchymatöse Blutung genannt).

• Ursache: Meist die Folge eines langjährigen, schlecht eingestellten Bluthochdrucks, der die kleinen Gefäße im Inneren des Gehirns schädigt. Dies entspricht einem hämorrhagischen Schlaganfall.

Geht mit Bewusstlosigkeit, Versteifung (Tonus) und anschließendem rhythmischem Zucken (Klonus) des ganzen Körpers einher. Häufig kommt es zu vermehrtem Speichelfluss ("Schaum vor dem Mund") und Zungenbiss

• Ein absolut lebensbedrohlicher Notfall. Er liegt vor, wenn ein Krampfanfall länger als 5 Minuten dauert oder mehrere Anfälle hintereinander auftreten, ohne dass der Patient dazwischen das Bewusstsein wiedererlangt. Hier muss medikamentös (meist mit Benzodiazepinen wie Diazepam oder Midazolam) sofort eingegriffen werden, da sonst schwere Hirnschäden drohen.

Besteht aus dem Gehirn und dem Rückenmark. Es ist die Hauptschaltzentrale, die Informationen verarbeitet, speichert und Befehle aussendet.

Umfasst alle Nervenbahnen, die außerhalb des ZNS liegen und den Körper wie ein Netz durchziehen. Es leitet sensorische Reize (z. B. Schmerz, Temperatur) zum ZNS hin und motorische Befehle (z. B. Muskelbewegung) vom ZNS weg.

• Lage: Befinden sich hauptsächlich im Herzmuskel und im Reizleitungssystem (Sinusknoten, AV-Knoten).

• Wirkung bei Aktivierung: Sie lassen das Herz schneller schlagen (Herzfrequenz steigt) und kräftiger pumpen (Schlagkraft steigt). Zudem beschleunigen sie die elektrische Weiterleitung im AV-Knoten. An den Nieren stimulieren sie zusätzlich die Ausschüttung von Renin, was den Blutdruck steigert.

1. \(\beta _{2}\)

1. Lage: Befinden sich in der glatten Muskulatur der Bronchien, in den Blutgefäßen der Skelettmuskulatur und in der Gebärmutter.

2. Wirkung bei Aktivierung: Sie führen zu einer Entspannung und Weitung. An der Lunge weiten sich die Bronchien, damit mehr Luft einströmen kann. An den Muskeln weiten sich die Gefäße für eine bessere Durchblutung. Im Stoffwechsel sorgen sie für die Freisetzung von Zucker (Glukose) aus der Leber.

Sie besetzen die \(\beta _{1}\)-Rezeptoren am Herzen und schirmen sie gegen Adrenalin ab. Das Herz schlägt wieder langsamer und der Blutdruck sinkt. Sie werden bei Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen oder nach einem Herzinfarkt eingesetzt. (Beispiele: Metoprolol, Bisoprolol).

Sie imitieren die Wirkung des Sympathikus an den \(\beta _{2}\)-Rezeptoren der Lunge. Sie entspannen die verkrampfte Atemtagsmuskulatur schlagartig und weiten die Bronchien. Sie sind das wichtigste Notfallmedikament bei Asthmaanfällen oder einer akuten COPD-Verschlimmerung. (Beispiel: Salbutamol-Inhalationsspray).

Ein erwachsener hat in etwa 5l Blut im Körper ca 8% des Körpergeiwchtes

Becken/Bauch: 5l bis unbegrenzt

Brusthöhle pro Seite 3l

Oberschenkel:2l

Schadel:100-150ml

• Lagerung

• Sauerstoff

• Wärmeerhalt

• Absaugung

PVT,Kammerflimmern

Asystolie,PEA

Mundhöhle ──> Rachen ──> Speiseröhre ──> Magen ──> Zwölffingerdarm ──> Leerdarm ──> Krummdarm ──> Dickdarm ──> Mastdarm ──> Anus

• Mundhöhle: Kauen (mechanische Zerkleinerung) und Einspeicheln der Nahrung; Beginn der Kohlenhydratspaltung.

• Rachen: Auslösung des Schluckreflexes; Verschluss der Atemwege durch den Kehldeckel.

• Speiseröhre: Aktiver Weitertransport des Speisebreis in den Magen durch Muskelbänder (Peristaltik).

• Magen: Durchmischung des Breis; Abtöten von Keimen durch Magensäure; Beginn der Eiweißverdauung.

• Zwölffingerdarm: Beimischung von Galle (für die Fettverdauung) und Bauchspeichel (Enzyme); Neutralisierung der Magensäure.

• Leerdarm: Hauptort für die chemische Aufspaltung und Aufnahme (Resorption) von Nährstoffen ins Blut.

• Krummdarm: Aufnahme von restlichen Nährstoffen, Gallensalzen und Vitamin B12.

• Dickdarm: Eindickung des Speisebreis durch Entzug von Wasser und Salzen; Fermentation durch Darmbakterien.

• Mastdarm: Sammlung und Speicherung des fertigen Kots bis zur Ausscheidung.

• Anus: Kontrollierte Ausscheidung des Stuhls über die Schließmuskeln.

Trochanter major