Vitalzeichen - Herzfrequenz

Die Herzfrequenz gibt an, wie oft sich das Herz innerhalb einer Minute kontrahiert. Sie wird in Schlägen pro Minute (bpm) angegeben.

Die Herzfrequenz beschreibt die tatsächlichen Herzaktionen. Der Puls beschreibt die dadurch entstehenden und peripher tastbaren Druckwellen. Beide Werte sind häufig gleich, können sich bei einem Pulsdefizit aber unterscheiden.

Sie kann beispielsweise über ein EKG, einen Monitor, einen Pulsoxymeter oder durch Auskultation der Herztöne bestimmt werden.

Bei gesunden Erwachsenen liegt die Ruhe-Herzfrequenz typischerweise ungefähr bei 60–100 Schlägen pro Minute.

Eine Herzfrequenz über 100/min wird als Tachykardie bezeichnet. Die Ursache und der klinische Zustand müssen beurteilt werden.

Eine Herzfrequenz unter 60/min wird als Bradykardie bezeichnet. Sie kann bei gesunden, trainierten Menschen physiologisch sein, aber auch krankheitsbedingt auftreten.

Durch regelmäßiges Ausdauertraining kann sich das Herz-Kreislauf-System anpassen. Das Herz kann pro Schlag mehr Blut auswerfen, sodass in Ruhe weniger Herzschläge erforderlich sein können

Belastung, Schmerzen, Fieber, Angst, Stress, Aufregung, Flüssigkeitsmangel, Blutverlust und bestimmte Medikamente können die Herzfrequenz erhöhen.

Schlaf, Ruhe, Ausdauertraining, bestimmte Medikamente sowie Störungen der Erregungsbildung oder Erregungsleitung können die Herzfrequenz senken.

Fieber führt häufig zu einer Erhöhung der Herzfrequenz, weil der Stoffwechsel und der Kreislauf stärker belastet werden.

Die Herzfrequenz ist ein wichtiger Vitalparameter zur Beurteilung der Kreislaufsituation. Sie muss jedoch immer zusammen mit Blutdruck, Atmung, SpO₂, Bewusstsein und dem Allgemeinzustand betrachtet werden.

Durch den Blutverlust sinkt das zirkulierende Blutvolumen. Der Körper versucht, die Organperfusion aufrechtzuerhalten, unter anderem indem er die Herzfrequenz erhöht.

: Wenn die Herzfrequenz zu niedrig ist und dadurch das Herzzeitvolumen oder die Organperfusion beeinträchtigt werden, können Schwindel, Hypotonie, Bewusstseinsstörungen oder eine Synkope auftreten

Eine absolute Arrhythmie bezeichnet einen völlig unregelmäßigen Herzrhythmus. Typischerweise tritt sie beispielsweise bei Vorhofflimmern auf.

Nicht jeder Herzschlag erzeugt aufgrund unterschiedlich großer Schlagvolumina eine ausreichend starke periphere Pulswelle. Dadurch kann ein Pulsdefizit entstehen.

Sie sollte den Patienten klinisch beurteilen, die Herzfrequenz kontrollieren und mögliche Ursachen wie Schmerzen, Fieber, Angst, Flüssigkeitsmangel oder Blutverlust berücksichtigen. Bei Beschwerden oder einer ausgeprägten bzw. neu aufgetretenen Tachykardie ist eine zeitnahe medizinische Beurteilung erforderlich.

Sie sollte den Patienten und seine Symptome beurteilen und die Herzfrequenz kontrollieren. Bei Symptomen wie Schwindel, Bewusstseinsstörung, Brustschmerzen, Atemnot oder Kreislaufinstabilität ist unverzüglich medizinische Hilfe erforderlich.

Möglich sind Herzklopfen, Schwindel, Schwäche, Atemnot, Brustschmerzen, Angst, Blutdruckabfall und Bewusstseinsstörungen.

Möglich sind Schwindel, Schwäche, Müdigkeit, Atemnot, Blutdruckabfall, Bewusstseinsstörungen, Synkope und Brustschmerzen.

: Je nach Dokumentationsstandard werden Wert, Zeitpunkt und gegebenenfalls Rhythmus und Pulsqualität dokumentiert. Bei Auffälligkeiten sollten außerdem Symptome, eingeleitete Maßnahmen und deren Wirkung dokumentiert werden.