Pharmakologie - Nitromidazole

Nitroimidazole sind eine Gruppe von antimikrobiellen Wirkstoffen, die vor allem gegen bestimmte anaerobe Bakterien und einige einzellige Parasiten wirken. Ein bekanntes Beispiel ist Metronidazol.

Wichtige Vertreter sind:

• Metronidazol

• Tinidazol

• Secnidazol

Nitroimidazole werden in empfindlichen Mikroorganismen aktiviert. Dabei entstehen reaktive Zwischenprodukte, die die DNA schädigen. Dadurch wird die Vermehrung der Erreger gehemmt beziehungsweise die Erreger werden abgetötet.

Sie wirken insbesondere gegen:

• Anaerobe Bakterien, die ohne Sauerstoff wachsen können.

• Bestimmte Protozoen, beispielsweise Trichomonaden, Giardia und Amöben.

Anaerobe Bakterien sind Bakterien, die ohne Sauerstoff wachsen können. Einige Arten werden durch Sauerstoff gehemmt oder geschädigt. Sie können beispielsweise an bestimmten Bauchraum- und Weichteilinfektionen beteiligt sein.

Je nach Erreger und Leitlinie wird Metronidazol unter anderem eingesetzt bei:

• Infektionen durch empfindliche anaerobe Bakterien.

• Bestimmten Bauchraum- und Beckeninfektionen, häufig in Kombination mit anderen Antibiotika.

• Trichomoniasis.

• Giardiasis.

• Amöbiasis.

• Bestimmten weiteren Infektionen nach ärztlicher Diagnose.

Nein. Nitroimidazole wirken vor allem gegen bestimmte anaerobe Bakterien. Gegen viele aerobe Bakterien und zahlreiche andere Erreger sind sie nicht ausreichend wirksam. Die Auswahl des Wirkstoffs richtet sich nach dem vermuteten oder nachgewiesenen Erreger.

Mögliche Nebenwirkungen sind:

• Übelkeit und Erbrechen.

• Bauchschmerzen oder Durchfall.

• Metallischer Geschmack im Mund.

• Appetitlosigkeit.

• Kopfschmerzen.

Karte 9 – Welche neurologisc

Mögliche neurologische Nebenwirkungen sind Schwindel und, insbesondere bei längerer Anwendung oder hohen kumulativen Dosen, periphere Neuropathien. Selten können schwerwiegendere neurologische Reaktionen auftreten. Neue Taubheitsgefühle, Kribbeln oder andere neurologische Auffälligkeiten müssen ärztlich abgeklärt werden.

lkohol sollte während der Behandlung und für den in der jeweiligen Fachinformation angegebenen Zeitraum danach vermieden werden. Es können Unverträglichkeitsreaktionen wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchbeschwerden, Kopfschmerzen oder Hautrötung auftreten. Die genaue Empfehlung richtet sich nach dem verwendeten Präparat.

• Warfarin und andere Vitamin-K-Antagonisten: Die gerinnungshemmende Wirkung kann zunehmen.

• Lithium: Der Lithiumspiegel kann ansteigen.

• Bestimmte weitere Arzneimittel: Je nach Präparat sind zusätzliche Wechselwirkungen möglich

Die Pflegefachkraft achtet insbesondere auf:

• Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

• Verträglichkeit und Therapietreue.

• Neue neurologische Beschwerden wie Kribbeln oder Taubheitsgefühle.

• Zeichen möglicher allergischer Reaktionen.

• Auffällige Blutungen bei gleichzeitiger Behandlung mit Vitamin-K-Antagonisten.

• Wirkung der Therapie und Verlauf der Infektion.

Metronidazol muss nach ärztlicher Verordnung und entsprechend der Darreichungsform verabreicht werden. Dosis und Behandlungsdauer richten sich nach Infektion, Erreger, Nieren- und Leberfunktion sowie dem verwendeten Präparat. Eine verordnete Therapie sollte nicht eigenständig abgebrochen oder verändert werden.

Die Behandlung sollte entsprechend der ärztlichen Verordnung durchgeführt werden. Ein eigenständiges vorzeitiges Absetzen kann dazu führen, dass die Infektion nicht ausreichend behandelt wird. Bei erheblichen Nebenwirkungen muss ärztlich Rücksprache gehalten werden.

Metronidazol wird überwiegend in der Leber verstoffwechselt. Bei schwerer Leberfunktionsstörung kann eine Anpassung der Dosis oder des Dosierungsintervalls erforderlich sein. Die Behandlung muss sich nach der Fachinformation und der ärztlichen Anordnung richten.

Nitroimidazole wie Metronidazol schädigen in empfindlichen Mikroorganismen die DNA und wirken besonders gegen anaerobe Bakterien und bestimmte Protozoen. Penicilline gehören zu den Betalaktam-Antibiotika und hemmen die bakterielle Zellwandsynthese.