Gesundheit, Krankheit und Normalität

• statistisch häufig

• Biologisch funktional

• Sozial üblich/erwartet

• Wünschenswert oder erstrebenswert

Gesundheit ist die vollständige Abwesenheit pathologischer Zustände

Kritik:

• er versucht alle Normation rauszunehmen

• Es ist ein rein theoretischer Krankheitsbegriff

• Stellt Normalität in den Mittelpunkt

• Eine statistische Auswertung setzt die Sortierung in Pathologisch und physiologisch voraus

Funktion bedeutet, dass der physiologische Vorgang einen Beitrag dazu leistet, dass der Organismus überlebt oder sich fortpflanzt

Bsp: die abwechselnde Kontraktion und Expansiond es Herzmuskels:

1. eine fliesbewegung des Blutes wird bewirkt (Funktion)

2. Bestimmte akustische Phänomene werden bewirkt (keine Funktion)

3. Dass sie in manchen Fällen Rupture eines Aneurysmas und damit eine innere Blutung bewirkt, ist eine nachteilige Wirkung (dysfunktional)

Kritik:

Diese Vorgänge sind polyvalent und insgesamt typisch für den menschlichen Organismus. Es ist unmöglich ein Speziesdesign anzugeben, das nur aus funktionalen Vorgängen bestünde. Die Theorie ist tirkulär, da sie Normalität bereits bei der Beschreibung voraussetzt.

• rekonstruktiv

• Medizinische Krankheitslehre: Krankheiten, ihr Ursachen, Verläufe und Folgen

• Welche Merkmale und Verläufe begründen die Krankhaftigkeit eines Zustandes?

• Einordnung anhand eines Systems von Krankheitskriterien und des Zusammenhangs einer Krankheitsentität

• Statistische Normalität erhält ihre Bedeutung erst auf Grundlage bereits bestimmter Krankheitskriterien

• Eine objektive Rekonstruktion von Krankhaftigkeit, unabhängig von bloßen sozialen Missbilligungen

• Wie werden die Krankheitskriterien begründet, und in welchem Sinne sind sie objektiv?

• setzt handlungstheoretisch an

• Eine Person ist dann gesund, wenn sie unter gegebenen Standardbedingungen ihrer Umwelt die Fähigkeit hat, die eigenen vitalen Lebensziele zu verwirklichen

• Vitale Lebensziele betreffen die Voraussetzungen eines auf Dauer minimal zufriedenstellenden Lebens

• Es geht also um die in einer Person liegenden (physischen/psychischen) Voraussetzungen, ein gelingendes Leben zu führen

Auch Nordenfelt geht es um Abwehr eines rein subjektiven Gesundheitsverständnisses

• Gesundheit ist nicht identisch mit Wohlbefinden (well-being)

• Gesundheit ist kein Selbstwert, sondern wird in ihrer Bedeutung für die Personen betrachtet: ermöglicht oder schränkt ein Gesundheitszustand das Vermögen ein, vitale Ziele zu befolgen?

• Der Verweis auf STandardbedingungen grenzt Gesundheit von anderen Hindernissen ab: was sind störende oder ungerechte Umweltbedingungen?

Unterschied zu Boorse:

Bei Nordenfelt hängt die Definition an der Handlungsfähigkeit, bei Boorse an der biologischen Funktionsfähigkeit. Bei Boorse ist es dann auch Unabhängig von subjektiver Zufriedenheit und sozialer Missbilligung