Fragen Dermatologie

Leichte Akne:

• topische Therapie

• Benzoylperoxid

• Retinoide

  
  

Mittelschwere Akne:

• topische Kombinationstherapie

• Retinoid/Benzoylperoxid

• ggf. Antibiotikum

• ggf. hormonelle Therapie

Schwere Akne:

• systemische Therapie möglich

• orale Antibiotika

• hormonelle Therapie

• Isotretinoin

Wichtige Nebenwirkungen:

• Retinoide: Hautreizung, ggf. anfängliche Verschlechterung

• Doxycyclin: Photosensibilität, gastrointestinale Beschwerden

• Isotretinoin: stark teratogen

1. chronisch-entzündliche Hauterkrankung

2. kann mit Psoriasis-Arthritis einhergehen

3. laut Blatt leiden bis zu etwa 40 % an einer spezifischen Gelenkentzündung

4. je nach Schweregrad lokale Therapie, Phototherapie bzw. systemische Therapie/Biologika

Die wichtigste Nebenwirkung ist die starke Teratogenität.

Obligate Maßnahmen:

• sichere Kontrazeption

• regelmäßige Schwangerschaftstests

• Schwangerschaft während und für den vorgeschriebenen Zeitraum nach der Behandlung unbedingt vermeiden

1. Photosensibilisierung

2. gastrointestinale Beschwerden

3. Die Resorption kann durch gleichzeitig eingenommene zweiwertige Kationen, z. B. Calcium, vermindert werden.

Insbesondere diskutiert werden:

• Ernährung mit hohem glykämischen Index

• Milchprodukte

Eine hohe glykämische Belastung kann über Insulin/IGF-1 Signalwege fördern, die eine Verschlechterung der Akne begünstigen können.

Nach Abheilung eines akuten Ekzems wird die antientzündliche Lokaltherapie an besonders häufig betroffenen Hautstellen intermittierend weitergeführt, um neue Schübe zu verhindern.

Typisch:

• z. B. topisches Corticosteroid oder Calcineurin-Inhibitor 2× pro Woche

• zusätzlich kontinuierliche Basispflege/Emollienzien

→ Ziel: Rezidivprophylaxe.