Prophylaxen*

• Vermeidung von auftretenden Druckstellen durch langaufliegenden Körperregionen

• n

-Mobilisation durch Förderung der Eigenbewegung

-Regelmäßige Positionswechsel

-Regelmäßiges wechseln der Bettwäsche

-Wirkung von Scherkräften vermeiden

-Hautpflege, Regelmäßige Kontrolle des Hautzustandes

-PH Neutrale Waschemulsion verwenden

-Ernährung und Flüssigkeitszufuhr

->(Eiweiß, Vitamin und Mineralstoffreiche Kost)

-Risikofaktoren Reduzieren (Inkontinenzmaßnahmen zur Kontinenzförderung)

-Bei Kachexie Ernährungszustand verbessern

-Druckverteilenden Hilfsmittel (z.b. Wechseldruckmatratze)

• Vermeidung von seltener und mühsamer Entleerung von hartem Stuhl

• l

• Ballaststoffreiche Kost

• Ausreichenden Flüssigkeitszufuhr

• Individuelle Defäkationsrituale gewährleisten

• Ausreichende Mobilisation

• Ggf. Nach Arzt Anordung Medikamente

• Intimsphäre wahren, zeit lassen, Oberkörper leicht nach vorne und Beine angewinkelt

• Vermeidung von unkontrolliertem Körperlichem Fall

• n

• Stabile Kreislaufsituation

• Festes Schuhwerk

• Stolperfallen vermeiden

• Ggf. Hilfsmittel

• Bett Einstellungen anpassen

• Für gute Lichtverhältnisse sorgen

• Vermeidung eines Thombus innerhalb der Blutgefäße

• n

• Frühmobilisation

• Durchführung von Bewegungsübungen

• MTS

• Kompressionsverbände

• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr

• Ggf. Nach Arzt Anordnung Antikoagulantien

• Vermeidung einer Infektion der Lunge

• j

• Standard Hygiene Maßnahmen einhalten

• Atmung beobachten und kontrollieren

• Atemvertiefende und Sekretmobilisierende Maßnahmen

• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr

• Ggf. Absaugen (je mehr man absaugt, desto mehr Sekret bildet sich, nicht tiefer als bis zum Rachen absaugen)

• Ggf. Nach Arzt Anordnung Medikamente

• Lungenbelüftung fördern (durch positionierung)

• Bei Nahrungsaufnahme Oberkörper hochlagern (auf Schluckstörung achten)

• Vermeidung von Verkürzung der Muskeln,Sehnen und Bänder in Gelenknähe

• j

• Reguläre Mobilisation

• Pat. Zur Eigenbewegung motivieren und anleiten

• Bewegungsübungen in die Pflege einbauen

• Ausstreichen der Muskulatur

• Positionsunterstützende Lagerung

• Körperspannung reduzieren

• Vermeidung von Schonhaltungen (Schmerzmanagement)

• Vermeidung von stark geröteten, nässenden Läsionen der Haut die im Bereich von Hautfalten auftreten

• b

• Haut und Hautfalten sorgfältig abtrocknen

• Hautbeobachtung

• Kein Puder oder Zinkpaste

• Ggf. Baumwollkompressen zwischen Hautfalten einlegen

• Geeignetes Hautpflege Produkt verwenden

• Inkontinenzhilfsmittel regelmäßig wechseln

• Atmungsaktive und Hautfreundliche Kleidung tragen (Naturfasern)

• Verschwitze Kleidung wechseln

• Regelmäßiges wechseln der Bettwäsche

• Anwesenheit beim Essen

• Schluckschutzhaltung

  • OK hoch, Kopf nach vorne, Gesäß im Knick

    ->Schutzreflex langsamer ausgelöst

• OK-Hochlagerung → auch 20-30 Minuten nach dem Essen

• Zeit geben

• Portionsgröße anpassen

• Mundhygiene nach dem Essen

• Störfaktoren vermeiden (z.B Tür zu, TV aus …)

• evtl. Absauggerät bereitstellen