Unterarmfraktur

->Ulna (Elle)

→ Radius (Speiche)

→ sind durch Bindegewebe miteinander

verbunden → Rotation

→ Olecranon

Gelenke :

→ Ellebogengelenk

→ Handgelenk

• Die Olekranonfraktur ist ein Knochenbruch (Fraktur), bei dem der Knochenansatz der Trizepssehne, das Olekranon, vom Körper der Elle (Ulna) getrennt wird.

  • (Durch Humerus) dünne Stelle ->Ort der (gerringsten stabilität)

  • häufig disloziert ->Stufenbildung

->Olecranon -> proximales Ende der Ulna ->kurzes Fragment

• deswegen keine Platten ->nur 2 Schrauben möglich ,sollten ca mind 3 sein

-Bizeps ->beugung

-Trizeps ->Streckung

• Sturzereignis auf möglicherweise angewinkelten Ellenbogen

• durch Humerus

• Anamnese

• Inspektion (Arm kann nicht aktiv gestreckt werden, Hämatom)

• Palpation (DMS-Kontrolle)

• Röntgen Ellenbogen in 2 Ebenen

  
  

• nur bei einfachen Frakturen

• Gipsruhigstellung (90° Winkel & Supination)

->Schwierig durch Trizeps

• bei Dislozierung

• Reponieren

• Fixieren mit 2 Drähten parallel ohne Gewinde (Fragmente liegen aneinander, bei Muskelzug können diese auseinander gehen)

• ein biegsamer Draht wird um die 2 Drähte in einer Art Schlaufe (wie eine 8) gelegt

• beide Drahtenden werden miteinander verzwirbelt → Kompression entsteht ->Wickeldraht

  → Zuggurtungsosteosynthese = Übungsstabil

• Ulna & Radius sind gebrochen

• Sturzereignis

• Verkehrsunfälle

• Sonderform bei Kindern = Grünholzfraktur (besonders dicke Knochenhaut schützt Knochen vorm Brechen) ->Knick bildung

  • hängt vom Ausmaß ab ,Wachstum kann kleine Knickbildungen rückbilden

  
  

• Anamnese (Trauma etc.)

• Inspektion (dislozierte Fraktur, Fehlstellungen, Schwellung, etc.)

• Palpation (DMS-Kontrolle)

• Röntgen Unterarm 2 Ebenen

• bei kindlicher Grünholzfraktur :

  → Reposition in Narkose

  → Retention mit Gipsverband (Oberarmgips)

  → vor Entlassung Röntgenkontrolle

  
  

• beim Erwachsenen :

  → Quote dislozierter Frakturen sehr hoch

  → Ruhigstellung mindestens 8 Wochen → häufig Pseudarthrose ! (Bruchstücke nicht richtig zusammengewachsen)

  → Operation nötig → Plattenosteosynthese !

• Plattenosteosynthese bei Erwachsenen :

  → offene Reposition

  → Heilzeit bleibt bei 8 Wochen

• bei älteren Kindern :

  → Reposition

  → keine Plattenosteosynthese

  → alternativ : intraluminäre Stabilisierung (Minimal-Osteosynthese)

  → Stabilisierung erfolgt durch einen Pinn innerhalb des Knochens

  → Pinn-Osteosynthese

  → Zusätzliche Ruhigstellung mit Gips

• isolierte Ulnafraktur

• Parrierfraktur → Gewalteinwirkung (Schutzhaltung) → ggf. beim Kind ->evtl häusliche Gewalt?

• Sturzereignis

⦁ Anamnese

⦁ Inspektion

⦁ Palpation

⦁ Röntgen Unterarm (2 Ebenen)

⦁ Plattenosteosynthese

⦁ Ruhigstellung durch Gipsverband

->bei Erwachsenen ca 12 Wochen?