Was ist das Endprodukt des Proteinstoffwechsels?
Harnstoff
Wo kommt Harnstoff vor und wo wird er gemessen?
Harnstoff kommt in hoher Konzentration im Harn vor, wird aber fast ausschließlich im Blut gemessen.
Wofür steht BUN?
Blood Urea Nitrogen (Blut- Harnstoff- Stickstoff)
Was ist der Referenzbereich von Harnstoff bei einem Erwachsenen im Plasma/ Serum ?
20-50mg/dl
Was ist der Referenzbereich von Harstoff eines Erwachsenen im Sammelurin?
26-43g/ 24h
Wie viel Gramm Proteine werden pro Tag auf- und abgebaut?
300g
Wo wird Harnstoff gebildet?
In der Leber
Was ist die Glutamatdehydrogenase (GLDH)- Reaktion?
Beim Abbau von Aminosäuren entsteht Ammoniak, dieses wird an alpha- Ketoglutarat gebunden und zu Aminosäuren umgewandelt.
Warum wird Ammoniak wieder in Aminosäuren umgewandelt?
Ammoniak ist eine hoch toxische Substanz. Bereits geringfügige Erhöhung im Serum führt zu Beeinträchtigung der Leistungsfähogkeit des ZNS, im Extremfall tritt ein komatöser Zustand ein.
Wie entstehen aus Proteinen Harnstoff?
Protein
Aminosäure + Stickstoff
Stickstoff zu Ammoniak
Ammoniak wird an Kohlenstoffdioxid gebunden
Harnstoff entsteht
Wo erfolgt die Synthese aus Ammoniak und Kohlenstoffdioxid überwiegend?
In den Mitochondrien der Leberzellen
Wie wird der entstandene Stickstoff aus den freiwerdenden Aminosäuren beim Proteinabbau entfernt?
Durch die oxidative Desaminierung in der Leber, wobei Ammoniak entsteht.
Worüber wird der Harnstoff ausgeschieden?
Renale Ausscheidung - von den Glomeruli der Nieren frei filtriert und ca. 40-60% werden anschließend in den Tubuli rückresorbiert; der restliche Anteil wird ausgeschieden. Da die tubuläre Rückresorption zusammen mit Wasser erfolgt, steigt die Harnstoffausscheidung mit der Urinmenge an.
Ausscheidung über den Darm - kleiner Teil gelangt in den Darm; der größte Teil wird dort zu Kohlenstoffdioxid und Ammoniak abgebaut, welches wieder in die Leber gelangt.
Wie viel Gramm Harnstoff werden pro Tag ausgeschieden?
15-35g
Wovon ist die Harnstoffkonzentration abhängig?
Nierenfunktion
Proteingehalt der Nahrung
Leberfunktion
Harnvolumen
Welche Einflussgrößen müssen bei der Bestimmung von Harnstoff berücksichtigt werden?
Trinkmenge - eine Verminderung der Trinkmenge führt zum Anstieg des Harnstoffs ohne Anstieg anderer Marker der glomerulären Filtration
Katabole Zustände, vermehrte Zufuhr von Stickstoff mit der Nahrung; Herzinsuffizienz - Anstieg des Harnstoffs
Infusionen von Aminosäuren - Anstieg der Harnstoffkonzentration
Welches Untersuchungsmaterial wird zur Bestimmung von Harnstoff benötigt ?
Serum oder (Heparin)- Plasma
Bei welchen Erkrankungen ist die Harnstoffkonzentration erniedrigt?
Schwangeren und kleinen Kindern
Bei niedriger Proteinzufuhr ( Anorexie)
Bei enzymdefekten des Harnstoffszyklus
Bei Glutenunverträglichkeit
Bei schweren Lebererkrankungen
Alkoholismus (häufige Ursache)
Bei welchen Erkrankungen ist die Harnstoffkonzentration erhöht?
prärenale Ursache
Renale Ursache
Postrenale Ursache
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