Urin

• Prinzip: Auf dem Teststreifen befinden sich Peroxid und ein reduziertes Chromogen. Im Beisein von Hämoglobin ( oder Myoglobin) wird das Chromogen durch Peroxidase oxidiert und es kommt zu einer Färbereaktion (Grünfärbung)

• Prinzip: Der Teststreifen beinhaltet einen Indoxylester und ein Diazoniumsalz. Wird der Indoxylester im Beisein von Leukozyten durch deren granulozytäre Esterase gespalten, entsteht Indoxyl. Dies reagiert wiederum mit dem Diazoniumsalz, wodurch eine violette Farbe entsteht.

• Prinzip: Acetessigsäure und Aceton reagieren in alkalischem Medium mit Natriumnitroprussid und Glycin zu einer Komplexverbindung mit violetter Farbe

• Prinzip: Das nachzuweisende Nitrit reagiert mit Amiden zu einer Diazoniumverbindung, Bildung eines roten Azo- Farbstoffes

• Prinzip: Die Nachweisreaktion beruht auf dem sogenannten Eiweißfehler von pH- Indikatoren. Das Protein- Testfeld enthält ein Puffergemisch und einen Indikator, dessen Farbe in Gegenwart von Protein von Gelb nach Grün umschlägt, obwohl der pH auf einem Wert konstant gehalten wird.

• Prinzip: Verschiedene Indikatoren innerhalb des Testfeldes (z.B. Methylrot und Bromthymolblau) führen dazu, dass sich die Farbe des Teststreifenens pH- abhängig von orange über gelb und grün nach blau verändert

• Prinzip: Der Teststreifen enthält als Indikator die Vorstufe eines Farbstoffes, die leicht oxidierbar ist und durch Oxidation zum Farbstoff wird. Der Test enthält außerdem zwei Enzyme: Die Glucoseoxidase reagiert mit Glucose, wobei als Nebenprodukt Wasserstoffperoxid entsteht. Das zweite Enzym, die Peroxidase, reagiert nun mit dem Wasserstoffperoxid und der Vorstufe des Farbstoffes. Dadurch ergibt sich je nach Glucosekonzentration eine grün bis grün- blaue Farbe.

• Prinzip: Auf dem Teststreifen befindet sich ein Diazoniumsalz. Damit koppelt Bilirubin, so dass ein Azo- Farbstoff (rot- violett) entsteht.

• Prinzip: Auf dem Teststreifen befindet sich ein Diazoniumsalz. Dieses reagiert mit Urobilinogen unter Bildung eines Azo- Farbstoffes (rosa- rot).

• Prinzip: Der Teststreifen enthält Bromthymolblau, das sich in Abhängigkeit von der Ionenkonzentration von blau über blaugrün bis gelb färbt.

0-5 Erythrozyten/ mikroliter

0-10 Leukozyten/ mikroliter

<5mg/dl

Negativ/ Nitrit- frei

< 10mg/ dl

4,8- 7,4

Morgenurin: <20mg/dl

Tagesurin: <30mg/dl

Negativ (nur sehr geringe Mengen konjugiertes/ direktes Bilirubin im Urin=> unter der Nachweisgrenze des Urinstreifentests)

<1mg/dl

1,010- 1,040 g/ml

• Erkrankungen des Urogenitaltraktes

• HWI

• Hämolytische Erkrankungen

• Muskelvereltzung oder große körperliche Belastung

• Entzüdungen im Bereich der Nieren un der ableitenden Harnwege oft durch Bakterien

• Glomerulopathien

• Intoxikationen

• Hungerzuständen

• Schlechte Stoffwechsellage beim Diabetiker

• Schwangerschaftserbrechen

Hinweis auf einen bakteriellen HWI mit Nitritbildenden Bakterien

Bei fortgeschrittenen glomerulären oder tubuläre Erkrankungen (Harnsteine, Tumore)

Alkalose: Hinweis auf Infektionen mit Harnstoff spaltenden Erregern oder auf eine lange Latenz zwischen Uringewinnung und Untersuchung, Fieber, Vegetarier

Azidose: Hungerzustände, Diuretika, Erbrechen, übermäßiger Fleischkonsum

• Erhöhung der Konzentration (Glucusourie)

• Normoglykämische Glucosurie: bei herabgesetzter Nierenschwelle (bspw. In der Schwangerschaft)

• Hyperglykämische Glucosurie: Nierenschwelle wird durch Serumglucosekonzentration überschritten (bspw. Bei manifestem Diabetes mellitus >180mg/dl)

Erhöht bei Erkrankungen der Leber und Gallenwege (Ikterus, Alkoholsucht, Fettleber, Virushepatitis)

Erhöht bei erhöhtem Hb- Abbau (z.B. hämolytischen Anämie) und akuter und chronischer Lebererkrankung (Virushepatitis, Leberzirrhose)

• Hypersthenurie (>1,030g/ml) bei: Exsikkose, Morbus Addison (NNR- Insuffizienz), chronische Herzinsuffizienz, Leberinsuffizienz (z.B. bei Leberzirrhose)

• Hyposthenurie (<1,010g/ml) bei: Diabetes insipidus, Nierenerkrankungen mit tubuläre Schädigungsmuster (Stauungsniere), Elektrolytentgleisung (schwere Hyperkalzämien oder Hypokaliämien)

• Isosthenurie (konstante Werte von 1,010g/ml unabhängig vom Hydratationszustand): Hinweis auf eine verringerte Konzentrationsleistung der Niere bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz

• falsch positiv: myoglobin löst ebenfalls Reaktion aus -> fälschliche Interpretation als Hämaturie möglich, Menstruation

• falsch negativ: durch Kontamination mit Reinigungsmittel (z.B. Hypochlorit) und Konservierungsmitteln (z.B. Formalin)

• falsch positiv: Kontamination Vaginalsekret, abgelaufener Teststreifen, Antibiotika

• falsch negativ: Probe bei Testdurchführung nicht gut gemischt oder zu niedrig temperiert, Proteinurie von >500mg/dl; Glucosurie von 1000mg/dl