• Knorpelige Verbindung zwischen den Schmabeinen

• Verletzungen am Schambein möglich und unangenehm

• Körpergewicht lagert auf Becken- Dauerbelastung

• prinzipiell gleich gebaut bei Männern und Frauen

  • Unterschiede:

    Männlich: kleiner Becken Ausgang

    weiblich: großer Becken Ausgang,

  • Konsequenzen Frauen: Hüftgelenke weiter außen, kann zur größten x Bein Stellung führen, know Gelenk Apparat stärker belastet

  blau = männlich

  rot = weiblich

• Hüftgelenk umfasst Oberschenkelknochen

• Große Kräfte müssen wirken um ihn rauszubekommen

• Starke Bewegungen können zu einklemmeung kommen

• kann durch atrose eingeschränkt sein

• Prüfung der Beweglichkeit: Führung des Unterschenkels, dient als Zeiger für das Ausmaß der Rotation des Hüftgelenks

auftreten:

• erfolgt oft bei Osteoporose

• Kann durch Stürze auf die Seite entstehen

• Im hohen Lebensalter

Hüftendoprothese:

Neuen Oberschenkelhals einfügen

Rehabilitation :

• Mobilisierung

• Bewegungsübungen im Bett (aktiv und passiv)

• KG ( Krankengymnastik)die ganze Zeit

• Sport und Bewegungstherapie

  Methoden:

  • drei Punkt Gang: Gehhilfen und Fuß werden gleichzeitig aufgesetzt

  • Entwicklung zum zwei Punkt Gang

Prävention:

• Sturzprophylaxe durch umgestalten der Lebensräume (Stolperfallen entfernen)

• Einüben und erwerben von Fertigkeiten zum stürzen z.B. Hockergymnastik

• Hilfsmittel (rollator, Hüftprotektor etc.)

• Arthrose= Knorpel abgerieben

• Sammelbezeichnung für angeborene oder erworbene Fehlstellung und Störung der Verknöcherung (Ossifikation) des Hüftgelenks Beim Neugeborenen

• Kann direkt als Baby erkannt werden

• Wird es erkannt: Babys werden direkt behandelt mit der Spreizhose

Anteile: Lendenwirbelsäule & Darm, nicht Relief bildend

Ursprung:

Psoas Major= Lendenmuskel —-> Körper + Querfortsätze des 12 Brustwirbels und aller Lendenwirbel

Iliacus = Darmbeinmuskel ——> Innenfläche der Darmbeinschaufel

Ansatz:

Gemeinsamer Ansatz am kleinen Rollhügel (trochanter minor) des Oberschenkelknochens

Funktionen: stärkster Beuger im Hüftgelenk

1. Vorheben des Beines beim Gehen u.a.

2. Vorbeugen des Rumpfes

3. Außenrotation im Hüftgelenk

4. Seitbeuger der Lendenwirbelsäule

Standbein fixiert: Becken wir nach vorne unten gezogen und am Spielbein nach vorne oben —-> stabilisiert Hüftgelenk

Schäden:

• eher selten

• Kann verkürzt sein durch zu wenig Bewegung

  Folge: Streckung im Hüftgelenk nicht möglich

Übungen:

Beugungen im Hüftgelenk,

Relief bildend = Knackarsch

Ursprung:

Darm - Kreuz und Steißbein

Ansatz:

Gesäßrauigkeit (tuberositas gluteae femoris)

Funktionen:

1. Streckung im Hüftgelenk (Hochgehen aus Hocke, Treppensteigen)

2. Oberer Teil: Abspreizen zur Seite

3. Unterer Teil: heranführen zur Seite

Gegensätzliche Funktionen

1. verhindert Vorkippen des Rumpfes & bei Schwächung: Kupplung Becken

   Folge: Hyperlordosierung (Fehlstellung)

Sportarten:

Lauf und Sprungbewegungen

Stabiler Muskel wenig Verletzungen

Beides nicht Relief bildend, liegen unter dem Maximus

• viele Muskeln spielen unterhalb des Maximus noch eine Rolle

Ursprung:

• Darmbeinschaufel

Ansatz:

• Rollhügel (trochanter Major) Oberschenkelknochen

Wesentliche Funktion:

• spreizen den Oberschenkel im Hüftgelenk zur Seite ab (Abduktion)

• Stabilisieren Becken beim Gehen und laufen

• Verhindern das Absinken zur spielbeinseite

  • Trendelenburg - Test zeigt Beweglichkeit:

    Menschen die auf einem Bein stehen und das Becken nicht gerade halten können sondern es zur Seite fällt

Training:

Abduktion

Liegt unter glutaeus Maximus, nicht Relief bindend

Funktion:

• Dreht den Oberschenkel in stand nach außen

• spreizt ihn zur Seite ab (Abduktion)

• streckt ihn (Extension)

• führt ihn nach hinten (Retroversion)

Außenrotation

Besonderheit: piriformis Syndrom

• Ischiasnerv verlässt in Höhe des Gesäßes das Becken

• Läuft auf die Rückseite des Oberschenkels und schickt seine Äste bist in die Fußspitzen

• Austrittstelle des Nervs unmittelbar unterhalb des piriformis durch knöchernste Öffnung des Beckens

• Keine Balance: negative Auswirkung auf Nerv und zwar direkt an die Austrittsstelle

• Ursache der Probleme: nicht vorhandene Verlängerungsfähigkeit (Verspannung/ Verkürzung)

• Platzbeürfnis geht zur Lasten des Ischiasnervs

vorbeugen durch dehnen!!!!

Rechten Fuß auf linken Oberschenkel legen

Außenrotation:

• piriformis

• Glutaeus Maximus

• Glutaeus medius, posterior fibers

Innenrotation

• glutaeus medius

• Glutaeus minimus

• Anterior Fiber

Tensor fasciae latae:

• häufig verletzt und macht Probleme

• Kann Relief bildend sein muss nicht

• Oft verkürzt

Bildung:

• Oberschenkelknochen (Femur) und Unterschenkelknochen (Schienbein/ Tibia) und Kniegelenk

• Drehscharniergelenk

  • Beugung & Streckung

  • Rotation

  • Translation (Verschiebung)

Bewegungsausmass:

• Unterschenkelknochen um Kniegelenk überstrecken

• Beugung bis hin zum Oberschenkel hinten

• Flexion & Extension

• Einschränkungen stören beim gehen

• menisci = Pufferscheiben zwischen den Knochen aus Knorpel

• Kapseln = umgeben jedes Gelenk

• Bänder = Stabilisieren

  • Kreuzbänder

  • Äußeres Bande

  • Inneres Band

Minisken:

• beweglich, nicht starr

• Ganzes Körpergewicht drückt auf Gelenke

• Puffer beim stehen beugen usw.

• Je stärker Beugung stattfindet desto mehr werden Minisken bewegt

• Risse möglich

  • unterschiedliche Formen: Längs-, Queerrisse usw.

  • Folgen: eingeschränkte Bewegung

  • Verschiedene Möglichkeiten es zu behandeln

Menisken Verletzung:

Behandlung:

Arthroskopie = minimalinvasive Operation über 2 kleine Stichinzisionen, Gelenkinnenraum inspizieren und Schäden begleichen indem kaputtes Meniskusgewebe entfernt wird & Ränder geglättet werden

Kreuzbandriss:

• Anriss oder kompletter Riss möglich

• Abrupte Abbremsbewegungen, Knie gelangt in unnatürliche Position—> Riss des vorderen Kreuzbandes

• Äußere Krafteinwirkung z.b. gegen einen Gegner knallen —> hinteres Kreuzband

• Symptome: knacken, Anschwillen, schmerzen, instabil, Beugung & Streckung unmöglich, Bluterguss

• Diagnostik: Lachmann Test

  • Liegende Position 20-30 grad Beugung des Knies

  • Ferse abgestellt

  • Unterschenkel umfasst sodass Zeigefinger in Kniekehle liegt

  • Unterschenkel nach ventral (zum bauch) gezogen

  • Verschiebbarkeit: kein Anschlag (kein Gefühl von Widerstand) Band gerissen

Funktion:

• Sicherung der Beuge- und Streckbewegung durch nutenförmiges Gleitlager

• Optimierung der Hebelverhältnisse

• Schutzfunktion: Verringerung des Reibungswiderstandes

• Bei Überlastung: Chondropathia patellae (Knorpelschaden) & Insertionstendopathie (Reizung sehne)

• Viel Druck der oft zur Verschleissung führen kann

• Je tiefer eine Kniebeuge desto höher der Druck auf den Gelenk —- sehr fatal für das Gelenk und häufig werden Probleme entwickelt

Relief bildend

Ursprünge:

1. M.Rectus femoris: unterer Darmbeinstachel + Oberrand der Hüftgelenkspfanne

2. M.vastus medialis: rauhe Linie der hinteren Femurfläche (pink)

3. M.vastus intermedius: Vorderseite des Femur

4. M.vastus lateralis: trochanter Major (großer Rollhügel)

Ansatz:

Rauhigkeit des Schienbeins (tuberositas tibiae)

Funktion:

Rectus femoris :

• Wirkt auf Hüft und Kniegelenk

• Kniegelenk Extension & Hüftgelenk Flexion

• Streckung Kniegelenk machen alle vierköfogen Muskeln

Funktion:

Ziehen vom Sitzbein zum Schenkel

Zwei Gelenke: Hüft - & Kniegelenk

1. biceps femoris (zweiköpfig):

Ursprung:

A. Cuput longum: Tuber ischiadicum

B. Caput beve: Femur

Ansatz: Caput fibulae (Wadenbein)

Funktionen:

• Kniegelenk beide Köpfe: Beugung und Außenrotation

• Hüftgelenk nur langum: Streckung

• Außenrotation

Muskel der oft verletzt ist, in jeder Sportart

1. M. semitendinosus

2. M. semimembranosus

Ursprünge: Sitzbeinhöcker

Ansätze: hinteren inneren mittigen Schienbeinhöhle

Funktion: über zwei Gelenke,

• Extension (Streckung und Hüftgelenk)

• Flexion (Beugung und Kniegelenk)

• Innenrotation (im Kniegelenk bei Gebieten Knie)

• Adduktion (im Hüftgelenk)

Ischialmuskulatur neigt zu Zerrungen!!!

Gruppe von Muskeln mit der Funktion zu adduzieren

Ursprung immer Schambein nah an der Fuge des schambeins, ziehen in andere Richtung

—-> Fußballer häufig Reizung an Adduktoren

Ansatz die meisten am Oberschenkel, einer am Unterschenkel

Funktion:

Adduktion und Flexion

Sportart: Sprung und Laufdisziplinen

Bewegungsausmaß wird durch passive Muskulaturen und stabilisatoren eingeschränkt!

Trainierbar und individuell variabel

Schritt machen:

• Vorbeugung Unterschenkel- Beugung Sprunggelenk

• Hacke abgehoben vom Boden

• Gesamter Körper wird über Vorderfuß nach vorne bewegt

• Hacke immer weiter angehoben

• Kette muss sich um tanzen bewegen

Zusammenspiel von zwei Gelenke:

1. oberes Sprunggelenk

   • Tibia, Talus, Fibula

   • Umfassen wie eine Zange die Tochia tali

   • Schienbein und Wadenbei sind untereinander verbunden

   • Feste Membran und syndedsmose (band) zwischen Waden und Schienbein

   • minimal beweglich Dehnung des Bandes ganz leicht

   • Gelenkachse: beginnt knapp unter der Spitze des medialen Malleolus und verklagt durch dickste Stelle des malleolus

   • Bewegungsmaß: normalstellung, dorsalextension & Plantarflexion

2. Unteres Sprunggelenk

   • besteht auf zwei einzelenen Gelenken die voneinander getrennt sind

   • Articulatio subtalaris (hinterer Teil) & articulatio talocalcaneonavicularis (vorne)

   • Gelenkachse zieht von schräg nach unten von vorne oben schräg

   • Bewegungsmaß: Supination & Pronation

Muskelloge = nicht dehnbarer Muskel, dahinter Blutgefäße, nerven usw.

Probleme:

• Verletzungen und Risse reagieren stark

• Schwellung des Muskels in bindegewebifen Hülle bei starken Muskelkater

• Teufelskreis: Blutgefäße werden abgequetscht

• Folge: Muskel kann sich abschnüren und im schlimmsten Fall abschnüren

• Hochlagern, ruhig stellen

M. Gastrocnemius: zwei Gelenke - Knie und Sprunggelenke

Anderes nur Sprunggelenk

Plantarflexion = auf Zehenspitzen stellen

Sportarten: laufen und springen

Verletzungen: Zerrungen, Überlastungen

• stärkste sehen des Menschen

• Rissfestigkeit:

  statisch: 700N

  dynamisch: ca. 9300 N

• Im Sport teilweise höhere Zugbelastung

• Jahrelange Adaptation

• Reizungen oft bei Einstrahlung sehne und Knochen oder Gleitlager

Ursprung:

Außenseite des Wadenbeins, Muskelscheidewände (Faszien)

Ansatz:

Mediales Keilbein & Rauhigkeit des 1. Mittelfußknochens

Funktionen:

Oberes Sprunggelenk: Plantarflexion & Dorsalextension

Unteres Sprunggelenk: Pronation, Drehbewegung in eine Achse, die sich schräg von medial oben vorne nach lateral unten hinten verläuft

Ursprung:

Condylus lateralis der Tibia, Membrana interossea

Ansatz:

Plantage Fläche des Os cuneiforme mediale, Basis des Os metatarsale

Funktion:

Hebt den Fuß (Dorsalflexion) und besonders den Fußinnenrand (Supination)

Ermüdet bei ungewohnt langen märschen als erster Muskel!

—- man stolpert über seine eigenen Füße weil man nicht mehr die Dorsalflexion ausführt