Solidarprinzip
Subsidiaritätsprinzip
Bis wann gilt die Versicherungsplicht?
Beitragshöhe zur Gesetzlichen Krankenkasse
Beitragsbemessungsgrenze zur Gesetzlichen Krankenversicherung
Grenze, ab dem es nicht mehr Prozentual geregelt wird, sondern ein Höchstbeitrag entscheident ist.
Einheitlicher Leistungsumfang der Gesetzlichen Krankenkassen
Wirtschaftlichkeitsgebot der Gesetzlichen Krankenversicherungen
Saschkostenerstattung oder Sachleistungsanspruch in der Gesetzlichen Krankenversicherung?
Wahltarife der GKV
Sinn?
Wie viele Menschen sind Gesetzlich vs Privat Versichert?
Standard vs Basistarif in der PKV
Prinzipien der GKV vs PKV
Kontrahierungszwang
Gesundheitsprüfung
Altersrückstellung
Beitragsgestaltung
Kontrahierungszwang: Das heißt, ein Vertragspartner ist nicht verpflichtet, einen Vertrag mit jedem abzuschließen. So muss zum Beispiel ein Kaufhaus oder ein Gastwirt auch nicht jeden bedienen.
Alterungsrückstellungen: Privatversicherte bilden sogenannte Alterungsrückstellungen, mit denen die typischerweise höheren Kosten im Alter "geglättet", das heißt, über den gesamten Lebenszyklus verteilt werden.
Dürfen Ärzte Weisungen von nichtärzten entgegennehmen?
Ärztinnen und Ärzte dürfen hinsichtlich ihrer ärztlichen Entscheidungen keine Weisungen von Nichtärzten entgegennehmen.
Aufgaben der Ärztekammer
Aufgaben Bundesärztekammer
Wie hoch sind die Ausgaben für Arzneimittel der GKV?
(Im Vergleich zu Ärztlicher Behandlung)
Brechnung der Zuzahlung von Verschreibungspflichtigen Medikamenten
Wie groß ist der Einfluss der Adhärenz im Bezug auf Arzneimittel?
Arzneumittelgruppen (Verkäuflichkeit)
Deren Rezeptfarbe
“Haltbarkeit” des Rezepts
Wie wird der Preis von Arzneimitteln reguliert?
Staatliche Regulierung
Sind Verschreibungspflichtige Arzneimittel im Versandhandel erlaubt?
Ja, Verschreibungspflichtige sind erlaubt
Wie wird die Zulassung von Arzneimittel geregelt?
Festbetragssystem (Preisbildung im Arzneimittelmarkt)
Rabattverträge (Preisbildung im Arzneimittelmarkt)
Was war der Grund für die erstehung der KVen? (Kassenärztliche Vereinigungen)
Sind KVs privat?
Wer ist Mitglied in der KV?
Verpflichtend?
Mitgliedschaft verpflichtend ?
Was erhält man für Rechte, wenn man Mitglied in einer KV ist?
Was ist der Unterschied von Ärztekammer zu Kassenärztliche Vereinigung?
Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung
Abstaffelung des Regelleistungsvolumens
Gibt es Leistungen in der Morbiditätsbedingten Gesamtvergütung die ohne Obergrenzen sind?
Wie wird die Bedarfs-Planung berechnet?
Aktuelle Planereiche je nach “Art” des Arztes
Wie werden “Ärzte-Pendler” in der Bedarfsplanung mitberücksichtigt?
“Neue” Notdienst-Strukturen
Finanzielle Vorteil durch MVZ?
Erhöhte Regel LeistungsVergütung
Stufen der Gesundheitskompetenz
Stärkung der Gesundheitskompetenz auf System Ebene
PIZ: Patienten-Informations-Zentrum
Teach Back Verfahren in der Arzt-Patienten-Kommmunikation
Risikokommunikation
Wie sollen Komplikationsraten dargestellt werden?
Was sind informierte Entscheidungen?
Was sind präferenzsensitive Entscheidungen?
Wie viele Deutsche haben eine inadäquate Gesundheitskompetenz?
Korreliert Gesundheitskompetenz mit Befölkerungsschicht?
Definition
Misshandlung
Körperliches Wohlbefinden
Gesundheitsschädigung
Einwilligungsgesetze
§228 StGB
Ab wann ist man “Rechtsträger des Selbstbestimmungsrechts”
Selbstbestimmungsrecht bei Minderjährigen
Mögliche entbindung von “Gesetzliche Vertreter”
Welche Zustimmung bei Minderjährigen ist nötig für einen Ärztlichen Heileingriff?
Einwilligung beider Eltern nur bei Gruppe 3 (erheblichen Risiken für das Kind verbunden sind)
Pille und Minderjährige
Über was muss aufgeklärt werden?
Grundsätze der Aufklärung in bezug auf Dringlichkeit und vorhandenen Alternativen
Wer darf Aufklären
Wer muss einen Dolmetscher bezahlen, wenn es bei einer Aufklärung nötig ist?
Dolmetschen durch Angehörigen?
Fehlerhafte Aufklärung
Darf das Honorar für den Eingriff zurückgefordert werden?
Ist Schmerzensgeld-Zahlung möglich?
Mutmaßliche Aufklärung
Hypothetische Einwilligung (und dessen Problem)
Wie ist das Verhältniss Gesundheitsausgaben zu Lebenserwartung?
Die Performance des Gesundheitsystems in Bezug auf:
Population health
Health services outcomes
Equity
Sozialversicherungsprinzip
Der Versicherungsfall ist ein zufällig…
Versorgungsprinzip
Fürsorgeprinzip
Bewertung eines Gesundheitssystems nach Dimensionen
Gesundheitssysteme (3)
Bismarck Modell
Beveridge Modell
Markt Modell (Gesundheitssystem)
Aufgaben des Öffentlichen Gesundheitsdienstes
Erlaubnisvorbehalt vs Verbotsvorbehalt
Ziel der Krankenhausplanung
Hill-Burton Formel
Was wird bei der Krankenhausplanung mit berücksichtigt?
Rechtsgrundlage der Krankenhausplanung
Planungsgrundlage von Krankenhäusern: Bedarf vs Strukturen
Trialistische Finanzierung / Dualistische Finanzierung
Einzelförderung und Pauschalförderung
Was wird in der DRG mit eingebracht?
DRG Nummerkodierung
Ziffern
Wie wird die Hauptdiagnose definiert?
Basisfallwert
Das Relativgewicht im Rahmen der DRG
Wie setzt sich der Erlös zusammen? (DRG)
Basisfallwert abhängig vom Bundesland?
Def. Untere/Obere Granzverweildauer
Mittlere Verweildauer
Normallieger
Vor und Nachteile der DRG
Pflegepersonaluntergrenzen
Pflegekomplexmaßnahmen-Score
DRG-Pflege-Split
Vor und Nachteile der Pflegereformen
Deutsche Gesundheitssystem im OECD-Vergleich
Richtig?
Die Privaten Krankenkassen handeln als Teil des Wettbewerbs mit den Arzneimittelherstellern Rabattverträge für Originalpräparate für ihre Versicherten aus.
Gesetzliche Krankenkassen handeln Rabattverträge mit einzelnen Arzneimittelherstellern für einzelne Wirkstoffe aus. nicht private
Wie funktioniert das Festbetragssystem?
Allokationsentscheidungen in Deutschland werden durch die Kassen in Abstimmung mit dem Gemeinsamen Bundesausschuss Gesundheitswesen vorgenommen
ja
Über welche Versicherung laufen Zusatzentgelte für Pflegegrade?
Sind alle am System beteiligten Träger von Sozialversicherungssystemen (z. B. Krankenkassen) sind private Unternehmen
nein!
Die Ermittlung der Pfegepersonaluntergrenzen orientiert sich an den Krankenhäusern mit der besten Pflegepersonalausstattung.
nein
Der Anteil der Gesundheitsausgaben am Bruttoinlandspodukt gemessen in Prozent ist im Jahr 2020 aufgrund der Coronapandemie deutlich angestiegen (von 11,9% im Jahr 2019 auf ca. 13,1% im Jahr 2020).
Die Wiederbeschaffung von langfristigen Anlagegütern erfolgt im Rahmen der Einzelförderung.
Zu den prägenden Merkmalen des deutschen Gesundheitssystems gehören die folgenden Eigenschaften ein korporatistisches System, das durch eine Verhandlungsdemokratie der Stakeholder untereinander geprägt ist.
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) erlässt jedes Jahr sogenannte "Chronikerregelungen" für die Versorgung chronisch kranker Menschen im ambulanten Bereich.
Die Einführung von Disease Management Programmen in der Gesetzlichen Krankenversicherung sollte die Versorgung chronisch Kranker verbessern.
Zuletzt geändertvor 2 Jahren
