1 Leistungsrecht

Disease- Managment- Programm

1) Prüfung der Überschreitung der Belastungsgrenze

• Ermittlung der Berechnungsgrundlage (jährliche Bruttoeinnahmen aller im gemeinsamen HH lebender Angehöriger)

• Festsetzung der Höhe der Belastungsgrenze (Prozentsatz)

2) Prüfung einer Überschreitung

• Ermittlung der Zuzahlung im Kalenderjahr aller im gemeinsamen HH lebender Angehöriger

• Gegenüberstellung mit Belastungsgrenze

§ 8 I KVLG 1989 i.V.m. §20 I, IV Nr.1 SGB V,

§ 107 III S.1 der Satzung der SVLFG

§ 8 I KVLG 1989 i.V.m. §20 I, IV Nr.1 SGB V,

§ 107 III S.2 der Satzung der SVLFG

• 100% der Kosten bei SVLFG durchgeführten Kurs

• Voraussetzungen:

1) allgemeine Leistungsvorraussetzungen

2) Kurs der SVLFG / andere gesetzliche KK durchgeführt

& Anforderungen des GRV - Spitzenverbandes beschlossenen Leitfaden erfüllt

3) Abschluss des Kurses mit mind. 80% (Ausnahme: Krankheit und Tod)

4) kein Leistungsausschuss wegen bereits erfolgter Förderung (§107 IV der Satzung der SVLFG)

• 80% der Kosten

• Vorraussetzungen:

1) Allgemeine Leistungsvorraussetzungen

2) Kurs von Drittanbietern & Anforderungen des GRV - Spitzenverbandes beschlossenen Leitfaden erfüllt

3) Abschluss des Kurses mit min. 80% (Ausnahme: krankheit und Tod)

4) Kein Leistungsausschuss wegen bereits erfolgter Förderung (§107 IV Satzung)