VL2 - Erkrankungen und Gesundheitsverhalten: Beispiele

Anzahl von Erkrankungen in definierter Population zu definiertem Zeitpunkt/ innerhalb definiertem Zeitrahmen

—> Schätzt Wahrscheinlichkeit erkrankt zu sein, kann politische Entscheidungen informieren

Anzahl von Neuerkrankungen in definierter Population zu definiertem Zeitpunkt/ innerhalb definiertem Zeitrahmen

—> Schätzt Risiko, krank zu werden

—> Nützlich für Suche nach Erkrankungsrisiken

—> informiert auch politische Entscheidungen

(Rohe) Mortalität(srate)/ crude mortality rate

Anteil an bestimmter Population, der innerhalb bestimmter Zeitspanne verstirbt (bezogen auf 1000 oder 100000).

Achtung: unterschiedliche Mortalitätsrisiken in verschiedenen Populationsgruppen werden nicht abgebildet.

Durschnittliche Anzahl an Jahren, die ein Individuum (in einem bestimmten Alter) geschätzter Weise leben wird, wenn sich zwischenzeitlich an der Mortalitätsrate nichts ändert. Lebenserwartungen werden in der Regel auf den Geburtsjahrgang bezogen.

• Biologische Faktoren (Gene, Hormone, Immunsystem)

• Gesundheitsverhalten und Krankheitsverhalten (Rauchen, Alkohol, Gesundheitsvorsorge)

• Symptomwahrnehmung (health-reporting behaviour)

• Soziale Rollen (Geschlechterstereotype)

• Entstehung

– Multikausal (Schneider & Schmid, 2004)

– Verhalten von wesentlicher Bedeutung (Keller, 2002)

• Folgen

– Kosten (Schneider & Schmid, 2004)

– Erhöhte Morbidität (Keller, 2002; Eichholzer, 2003)

– Erhöhte Mortalität (Consensus, 1999; Eichholzer, 2003)

– Psychosoziale Folgen (Keller, 2002)

• Behandlung

– Verhaltensänderung ist immer notwendig (Consensus, 1999)

– Bei schwerer Ausprägung auch medikamentöse oder invasive Behandlung indiziert

Präventive Lebensweise, die Schäden fernhält, die Fitness fördert, die Lebenserwartung verlängern kann.

—> Gesundheitsverhalten als Oberbegriff für gesundheitsförderndes und für riskantes Handeln (bzw. die Unterlassung desselben)

• körperliche Aktivität

• gesunde Ernährung

• Nichtrauchen

• Sonnenschutz

• Händehygiene

• Benutzung von Sicherheitsgurten / Fahrradhelmen

• protektive Selbstuntersuchungen

• Kondombenutzung

• Impfungen

• Zahnhygiene

• Medikamentenadhärenz

Körperliche Bewegung, die durch die Skelettmuskulatur produziert wird und den Energieverbrauch über den Grundumsatz anhebt

historisch-kulturell definierte Untergruppe von körperlicher Aktivität (verbunden mit körperlicher Leistung, Wettkampf, Spaß an Bewegung)

Stoffwechselumsatz eines Menschen bezogen auf den Ruheumsatz im Verhältnis zum Körpergewicht

Ruheumsatz (etwa 1 MET):Kalorienverbrauch von 4,2 kJ (1 kcal) je Kilogramm Körpergewicht pro Stunde im Sitzen/Liegen, der Grundumsatz liegt nochmals etwa 10% unter dem Ruheumsatz

<1,5 MET; Sitzen, Ruhen, Liegen, z.B. Schlafen, Schreibtischarbeit, Fernsehen, Autofahren

1,5 MET bis < 3,0 MET; Aktivitäten ohne Erhöhung der Herz-oder Atemfrequenz; z.B. langsames Gehen, Baden, leichte Hausarbeit

>3,0 MET bis < 6,0 MET; Aktivitäten mit Erhöhung der Herz-und Atemfrequenz; z.B. zügiges Gehen, schwerere Hausarbeit (z.B. Fensterputzen), Gartenarbeit, leichtes Fahrradfahren. (Faustregel: Man kann dabei noch sprechen, aber nicht mehr singen.)

>6 MET; Aktivitäten mit starker Erhöhung der Herz-und Atemfrequenz; z.B. Rennen, bergauf Gehen, schnelles Schwimmen; Gruben Ausheben. (Faustregel: Man kann dabei weder sprechen noch singen.)

Moderate körperliche Aktivität:

Mindestens150-300 Minuten pro Woche

oder

Schwere körperliche Aktivität:

Mindestens75-150 Minuten pro Woche

oder

Entsprechende Kombination von beidem

Zusätzlichsollte an zwei Tagen der Woche Muskeltrainingfür verschiedene Muskelgruppen durchgeführt werden.

Sedentäres Verhalten möglichst einschränken, indem Aktivitäten jeder anderen Intensität stattdessen ausgeführt werden.

Sedentäres Verhalten jedoch am besten durch zusätzliche Aktivität moderater oder schwerer Intensität ersetzen.

• Männer rauchen mehr als Frauen

• Jüngere Altersgruppen (18-29 Jahre/30-44 Jahre) rauchen am häufigsten

• Seit 2003 nahm die Anzahl der Raucher ab: Bei Frauen bis 2015 um etwa 8%, bei Männern bis 2015 um etwa 11%.