Einteilung Histologie Adenokarzinom Magen-CA
Molekulare Klassifizierung von Magen-CA
Staging vs Grading
Staging: Stadieneinteilung von Tumoren (TNM)
Grading: Beurteilung des Differenzierungsgrads von Tumorgewebe
HER 2 und deren Relevanz für das Magen-CA
Als HER2/neu oder HER2 bezeichnet man einen humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor. Er hat große Ähnlichkeit mit EGFR und wird der gleichen Proteinfamilie (ErbB) zugeordnet.
erhöhter Invasivität, Metastasierungstendenz und Chemoresistenz
Gezielte Therapie: Trastuzumab
Häufigste Lokalisation von Magen-CA
ECOG Score
5: Tot
Relative Kontraindikationen bei Magen-CA Operativ
Therapie-Schema bei Magen-CA
Wann Multimordale Therapie
Neoadjuvante Therapie-Schema bei Magen-CA
Lymphadenektomie beim Magen-CA
Einteilung?
Welche Entfernt?
D2 Lympadenektomie
Bei Bedarf auch D3
Kompartiments III (sog. D3-Lymphadenektomie) erfolgen (Lymphknoten am Lig. hepatoduodenale, hinter dem Pankreaskopf, an der Mesenterialwurzel und dem Mesenterium sowie entlang der Aorta abdominalis)
AEG-Einteilung und Therapie
Hauptmetastasierungsorte AEG-Tumor
Hauptmetastasierungsorte: Magen, Leber, Lunge
Therapiestrategie bei AEG-Tumoren
Neoadjuvante Therapie bei AEG/ Ösophagus CA
Anastomosen-Insuff bei Ösophagus CA
Benigne Indikationen für SD-resektion
Maligne SD-CA`s und deren Besonderheiten!
Papilläre SD-CA: Wann welche resektionsausmaße?
Prognose?
Folikuläre SD-CA
Einteilung und Therapie
Medulläre SD-CA
Empfindlich auf Radio-Jod?
Wovon abhängig welche Resektionsausmaß?
Sonographische malignitätskriterien der SD
Perfusionseinteilung der SD
Postoperative Betreuung nach SD-Resektion
Komplikationen und häufigkeit bei SD Resektion
Klinik und Labor bei NebenSD Erkrankungen (Überfunktion)
Wichtige Mutationen bei NebenSD
Indikationen für Parathyreoidektomie
Parathormon Werte bei Nebenschilddrüsen-resektion (Intraoperative Kontrolle)
Def. Reflux
Gibt es eine Beschwerdefreitheit unter PPI bei Reflux?
Ist eine axiale Gleithernie oder eine paraösophageale Hernie pathologisch?
Diagnostik bei Reflux
(auch Cutt-off-Werte)
Indikation Operativer Therapie von Reflux
“Lage” und Fläche von Jejunum und Ileum
TNM bei Darm
Warum ist es wichtig den Bulbus duodeni zu sichten?
Bulbus duodeni: bei Gastroskopie aufsuchen Æ Manifestationsort von Ulzerationen
Kurzdarmsyndrom
Kritische Länge
Folgen
Therapie
Strangulation vs Okklusion (Ileus)
Therapie Ileus
Akute Visceralarterienverschluss
Wo am häufigsten?
Risikofaktoren?
Immer ein Verschluss?
Mesenterialinfarkt Indikation für OP (und bei Nicht verschließenden?)
Stadien
Neuroendokrine Tumore des GI-Traktes
Einteilung Neuroendokriner Tumore des Mages
Diagnostik und Therapie Neuroendokrinologischer Tumore des Magens
Häufigste Neuroendokrinologische Tumor des Dünndarms (und deren Lokalisation)
Therapie bei sporadischer duodenale Gastrinome und MEN-1-ZES Mutation
Diagnostik Endokrinologische Tumore des Dünndarms
Symptomatik der neuroendokrinologischen Dünndarmtumoren
Therapie der neuroendokrinologischen Dünndarmtumoren
Neuroendokrinologische Tumore: wann endoskopische, wann OP?
Wann klassische klinik bei NET Dünndarm? (Flush und Diarrhöen)
Muss bei Dünndarm NET immer der Primärtumor entfernt werden?
Epidemiologie der Appendektomie
Erkrankungsrisiko
Appendektomierisiko
Wer hat höheres Perforations-Risiko?
Gipfel (Alter?)
Erkrankung jeden Lebensalters (Gipfel 2. Lebensjahrzehnt)
Äthio Appendendizitis
Ultraschall vs CT bei DIagnostik Appendizitis
Sono + CT: hohe Sensitivität
Häufigsten Lagetypen für Appendix?
Neg. Appendektomierate?
Neg. Appendektomierate: 25% Æ ¼ der Patienten werden umsonst operiert
Histologische Einteilung der Appendizitis
Divertikulose Altersabhängige Prävalenz
Pathogenese bei Divertikulitis
Einteilung der Divertikulose nach Hansen/Stock
Therapie Unkomplizierte Divertikulitis
CT Klassifikation der Divertikullitus
Welcher Schub hat die höchste Perforationsgefahr bei der Divertikulitis?
Wann wird eine unkomplizierte Divertikulitis Operiert?
Ausnahmen?
Ab welchem Divertikulitis Stadium Op-Indikation?
Therapeutischer Algorythmus bei Divertikulose
Akute Divertikulitis IIc
Wann Hartmann, wann primäre OP?
Chronisch rezidivierende Divertikulitis
Op-Indikation?
Elektive Divertikulitis Resektion
Indikationen
Offen vs Laparaskopisch?
Colon Ca
Ab wann Rektum CA?
Risikofaktoren für Darm CA
Häufigste Lokalisation Colon CA
Symptome des Colon CAs (nach rechts und linkscolon aufgeteielt)
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